产前超声诊断双侧婴儿型多囊肾1例

<正>孕妇,31岁,孕1产0,孕26周来院行常规孕检,被诊断为婴儿型多囊肾,后引产。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,唐氏筛查正常。产前超声检查所见;临床孕周:26.0周,超声孕周:24.0周,胎儿双肾形态饱满,体积增大,实质回声增强,左肾大小约3.2 cm×2.4 cm×4.6 cm,右肾大小3.4 cm×2.3cm×4.5 cm,羊水指数4.2 cm。检查过程中可见膀胱部分显示,最大时大小约1.84 cm×0.74 cm。PV;双肾主动脉频谱阻力指数增高。超声提示:单活胎;胎儿双肾体积增大、实质回声增强(图1);羊水少,考虑婴儿型多囊肾可能。5天后于我院引产,引产后尸体解剖印证了以上结论。解剖资料:患儿,男,利     

基于自主神经与阴阳关系浅谈针刺治疗失眠

交感神经为能量消耗型活动神经,副交感神经为保存恢复能量型神经,与中医认为的阴阳活动类似。自主神经系统可视为人体阴阳表现的物质基础。失眠产生的重要机制为交感神经过度兴奋、副交感神经兴奋性降低。针刺对于自主神经功能具有双向、良性的调整作用,能够使之恢复平衡。治疗失眠最常选用的穴位有神门、三阴交、印堂、百会等。神门为手少阴心经原穴,三阴交属于足太阴脾经,且为三条阴经(足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经)的交会穴,二者均与阴经联系密切;印堂与百会穴则属于督脉穴位,与阳经紧密关联,故针刺上述穴位能够调整阴阳平衡,阴平阳秘则心神自安。     

床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓疗法在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声引导置管溶栓法治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的可行性、有效性。方法回顾性分析25例接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓(超声置管溶栓组)及25例接受全身抗凝溶栓(全身抗凝溶栓组)的单侧LEDVT患者的资料。对比观察2组临床治愈率、住院时间及双侧肢体周径差。结果 2组患者溶栓有效率均为100%,超声置管溶栓组中22例、全身抗凝溶栓组中8例达到临床治愈(通畅率66%~100%),2组临床治愈率[88.00%(22/25)vs 32.00%(8/25)]差异有统计学意义(χ~2=16.333,P0.001)。超声置管溶栓组患者住院时间[(12.32±1.49)天]短于全身抗凝溶栓组[(16.44±2.95)天;t=-6.426,P0.001]。治疗前2组间膝上及膝下15cm双侧肢体周径差的差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后超声置管溶栓组小于全身抗凝溶栓组(P均0.05)。2组患者治疗后双侧肢体周径差均较治疗前明显减小(P均0.05)。结论床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓及全身抗凝溶栓治疗LEDVT均疗效确切,且超声置管溶栓优于全身抗凝溶栓。     

渤海新区库蠓采集与初筛方法讨论

目的本文旨在讨论渤海新区库蠓采集与初筛的最优方法,做好标本制作与种类鉴定的前期工作。方法分别使用帐诱法、人诱法、挥网法和灯诱法进行采集,采用1mm孔径(16目)分样筛进行初筛,对调查结果予以对比。结果 2017年使用四种采集法在综合港码头、隔离场、屠宰场均未捕获库蠓,2018年4-6月采用挥网法、灯诱法配合分样筛成功捕获库蠓2056只。结论采用网扫法、灯诱法配合1mm孔径分样筛能有效分离出库蠓样本,对标本制作和种类鉴定提供样本保障。     

产前超声联合MRI及CT诊断肺动脉吊带并Ⅱ型食管闭锁畸形1例并文献复习

正孕妇,30岁。孕周27~(+6)周,孕4产1,有1年吸毒史,已戒毒2年,从事化妆品销售工作7年,第一胎为男孩,5岁,体健,孕3周有感冒服药史,丈夫33岁,有吸烟、饮酒史10年,从事装修工作15年,家族无畸形胎儿孕产史,否认有家族性遗传病病史。孕周12~(+3)周测NT:0.12cm,唐筛低风险。超声所见:孕周24+1周,双顶径:6.1cm,头围:22.3cm,     

大黄贴敷联合复方聚乙二醇电解质散口服对便秘患者肠道准备给药时机的影响

目的探讨大黄贴敷神阙穴和天枢穴联合口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)在便秘患者肠道准备中的给药时机。方法选择行结肠镜检查的便秘患者300例,分3组,各100例。A组检查前1天晚上9点,行中药贴敷神阙穴和天枢穴,检查当天早上5~7点服完PGEP 139.12 g(2 000 ml);B组检查前1天晚上9点行中药贴敷神阙穴和天枢,检查当天上午10~12点服完相同剂量的PGEP;C组检查当天早上5点行中药贴敷神阙穴和天枢穴,早上5~7点服完相同剂量的PGEP。服药后4 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 A组的肠镜检查时间(7.25±0.60)min明显短于B组(9.10±0.80)min和C组(10.50±0.55)min;A组的BBPS评分(8.50±0.35)分明显高于B组(7.35±1.25)分和C组(6.65±1.30)分;A组的肠腔内气泡评分(0.25±0.15)分明显低于B组(0.75±0.65)分和C组(0.55±0.50)分;A组肠道准备接受率、再次肠道准备接受率(96.00%、93.00%)明显高于B组(85.00%、70.00%)和C组(90.00%、88.00%);A组的总体不良反应评分(1.45±0.04)分明显低于B组(1.75±0.55)分和C组(1.60±0.25)分。差异均有统计学意义(P0.05)。结论检查前1天晚上9点大黄穴位贴敷联合检查当天早上5~7点口服PGEP对便秘患者行结肠镜检查肠道准备效果好。     

沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效

坠积性肺炎是脑卒中患者三大并发症之一,也是导致老年患者死亡的主要原因之一.抗菌药物是坠积性肺炎治疗的首选方案,但由于抗生素滥用现象普遍,导致患者对临床常见抗生素不敏感,因而出现病情迁延、治疗效果不佳,增加了脑卒中患者的致残率和病死率[1].坠积性肺炎综合治疗的关键是祛痰治疗.沐舒坦具有促进黏液排出和溶解分泌物的作用.本文采用沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗脑卒中后坠积性肺炎,观察其疗效.     

多层螺旋CT及数字减影血管造影对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨MSCT与DSA对小肠胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的19例小肠GIST患者的MSCT资料及其中6例患者的DSA特征。结果MSCT表现：19例中,病灶位于空肠16例,位于回肠2例,位于空回肠交界处1例;单发17例,多发2例。6例低危GIST肿瘤呈类圆形或椭圆形,边界清;其中4例密度均匀,2例密度不均;瘤内片状低密度及点状钙化各1例。5例中危GIST肿瘤呈分叶状或不规则形,边界欠清,密度不均。8例高危GIST肿瘤呈分叶状、不规则形,与周围组织间分界不清;1例密度均匀,7例密度不均;多发病灶2例,单发6例;4例瘤内可见多发不规则低密度,2例可见局限性低密度区,1例可见点状钙化。低、中、高危险度GIST动脉期瘤体均明显强化,静脉期持续强化。DSA表现：6例病灶内均可见异常血管及肿瘤染色,其中4例肠系膜上动脉1条分支增粗,远段血管分支增多、紊乱,2例肠系膜上动脉2条或3条血管分支增粗,远段见球形包绕征。结论 MSCT可清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及强化情况,可为小肠GIST危险程度的预判提供有价值的信息;DSA可精确定位、定量肿瘤供血动脉,客观显示肿瘤的血供变化。     

青年人胃癌临床影像诊断——附37例分析

目的探讨临床影像学在青年人胃癌中的应用和诊断价值。方法通过胃双对比造影和CT对患者进行检查。结果37例患者中,管状腺癌11例,低分化腺癌9例,黏液腺癌6例,未分化癌4例,乳头状腺癌3例,胃溃疡癌变2例,中度分化原位腺癌2例。结论胃双对比造影和CT在诊断中相辅相成,均对诊断和辅助治疗有较大意义。