急性脑梗死药物治疗的经济学评价

目的探讨不同药物治疗方案在急性脑梗死治疗中的治疗效果和经济效果。方法运用药物经济学中的成本效果分析方法对不同药物治疗方案进行评价。结果应用不同疗效指标,各治疗方案的成本效果分析各不相同。结论药物经济学在帮助临床选择最佳治疗方案、以期以最小成本获取最大效益方面具有重要指导意义。     

急性脑梗塞与心肌梗塞患者血脂及载脂蛋白水平的研究

急性脑梗塞与心肌梗塞患者血脂及载脂蛋白水平的研究宁宪嘉，王景华，杨露春，涂军本文通过对脑梗塞与心肌梗塞病人的血脂及载脂蛋白水平进行对比分析，探讨了脑梗塞病人血脂及载脂蛋白水平的特点，现报导如下。１材料与方法１．１研究对象脑梗塞组及心肌梗塞组收集于天津...     

脑梗死与脑出血apo-E基因多态性特点研究

目的 研究脑梗死与脑出血apo-E基因多态性及不同基因型的血脂水平特点。方法 采用病例-对照的方法，分析脑梗死组、脑出血组及正常对照组的apo-E基因型、等位基因频率及不同基因型的血脂水平。结果 脑梗死组的ε4等位基因频率（10％）高于对照组（4．6％），差别有统计学意义（P〈0．05）；ε2等位基因型中，脑梗死组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高下对照组；脑出血组甘油三酯（TG）、LDL-C水平高于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）；ε3等位基因型中，脑梗死组TC水平高于对照组；脑梗死组TC、LDL-C水平高于脑出血组；脑梗死组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于脑出血组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。ε4等位基因型中，脑梗死组TG水平高于对照组；HDL-C水平低于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。结论 ε4等位基因是脑梗死的遗传易感因子，apo-E基因多态性与脑出血发病无明显相关关系，apo-E通过引起血脂代谢紊乱而增加脑梗死的发病危险。     

1019例脑梗死OCSP分型及其与预后关系的研究

目的 了解脑梗死患者OCSP 临床分型的构成及不同亚型与预后及复发的关系.方法 采用前瞻性队列研究,登记2007年1月～2008年5月环湖医院神经内科确诊的1019例脑梗死患者,按照OCSP标准分型分为TACI、PACI、POCI和LACI,并进行随访,分析各亚型与预后及复发的关系.结果 OCSP各亚型构成比分别为:TACI占4.3%、PACI占54.2%、POCI占29.4%、LACI占12.1%,分型与预后明显相关,TACI的预后最差,POCI和LACI预后相对较好,PAC1次之.复发与分型有明显相关.结论 OCSP分型作为一种脑梗死临床分型方法,可以为脑梗死的预后判断提供参考依据.     

不同类型脑卒中患者预后一年随访研究

<正> 目前,国内对脑卒中病死率和复发率的报道较少。为此,我们对脑梗死和脑出血患者进行为期1年的随访,观察两者预后是否存在差异。1 资料与方法本研究为前瞻性研究,选择2007年1月1日～2008年5月31日天津市环湖医院神经内科脑卒中单元病房收治的1257例脑卒中患者,男799例,女458例,平均年龄(63.87±11.71)岁,均发病48 h内入院,经头颅CT或MRI确诊,按     

局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑中Kuppel样转录因子2表达及核因子κB抑制剂的作用

目的：探讨Kuppel样转录因子2（KLF2）在大鼠局灶性脑缺血-再灌注（I／R）损伤后的表达及核因子κB（ NF-κB）抑制剂的干预作用。方法取健康雄性SD大鼠60只,按照随机数字表法分为假手术组、I／R组、NF-κB抑制剂组,每组20只,采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑I／R模型,并给予NF-κB抑制剂———吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（ PDTC）进行干预,观察时间点为I／R后6、12、24、48 h。采用逆转录PCR及Western Blot测定缺血脑组织KLF2 mRNA及其蛋白的表达,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平并进行各组间的比较。结果与假手术组比较,I／R组6、12、24、48 h缺血脑组织中KLF2 mRNA及蛋白表达水平均降低（ KLF2 mRNA相对表达量分别为：0.46±0.03比0.82±0.04,0.30±0.04比0.78±0.05,0.18±0.04比0.76±0.02,0.26±0.02比0.81±0.04;KLF2蛋白相对表达量分别为：0.46±0.04比0.80±0.02,0.30±0.02比0.79±0.02,0.15±0.02比0.77±0.01,0.24±0.01比0.79±0.02）,I／R后24 h达最低值,而血清TNF-α水平升高,差异均有统计学意义（均P<0.05）;给予NF-κB抑制剂PDTC后,I／R后6、12、24、48 h KLF2 mRNA及蛋白表达水平较I／R组出现不同程度的上调,KLF2 mRNA相对表达量分别为0.61±0.04、0.44±0.03、0.34±0.02、0.43±0.04,KLF2蛋白水平的相对表达量分别为0.60±0.02、0.43±0.02、0.33±0.01、0.44±0.03,而TNF-α含量降低,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。I／R组及PDTC组各时间点脑组织中KLF2 mRNA水平与血清中TNF-α水平呈负相关（ r=—0.728,P<0.05）。结论脑I／R后脑组织中KLF2 mRNA表达水平降低,且与血清TNF-α水平存在负相关,其可能通过NF-κB通路介导炎性反应参与脑I／R病理过程。     

卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响

目的:比较卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响。方法:选择诊断明确的伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿80例随机分为卡马西平和左乙拉西坦组,均治疗6个月。比较两组患儿治疗前后脑电图、P3潜伏期及认知功能的变化。结果:左乙拉西坦治疗组治疗后临床下痫样放电较卡马西平组减少,P3潜伏期缩短(均P<0.05)。治疗前后两组总智商(FIQ)差异无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦治疗组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)较卡马西平组提高(P<0.05)。结论:左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿的认知功能有改善作用。     

TNF-α、IFN-γ及eGFR在老年肺结核患者中的表达意义及合并肺部感染患者的病原菌分布特点

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及肾小球滤过率功能(e GFR)在老年肺结核患者中的表达及合并肺部感染患者的病原菌分布特点。方法:选取2015年1月-2017年12月本院诊治的97例老年肺结核患者作为研究对象,根据患者病情进展程度将其分为病灶超过2个肺野或有空洞形成组(n=36)和病灶未超过2个肺野组(n=61)。入院后抽取空腹血化验血常规,检测TNF-α以及IFN-γ表达水平,同时检测e GFR阳性表达率,并对住院后出现肺部感染的患者进行病原菌检测,分析其分布特点。结果:病灶超过2个肺野或有空洞形成组患者的TNF-α以及IFN-γ表达水平均明显高于病灶未超过2个肺野组,差异均有统计学意义(t=4.277 1、2.789 3,P=0.000 1、0.009 7);两组EGFR阳性表达率比较,差异无统计学意义(t=0.752 1,P=0.651 2)。97例老年患者检测结果显示,阳性标本42例,共分离出致病菌株43株。其中革兰阴性菌检出率最高,共24株,构成比55.81%,其中以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出株数最高;革兰阳性菌检出18株,构成比41.86%,其中以金黄色葡萄球菌检出率最高。结论:TNF-α、IFN-γ均可作为评价治疗是否成功的参数,病原菌特点以革兰阴性菌感染率最高。     

天津地区脑梗塞apo—B基因多态性特点研究

目的：研究天津地区脑梗塞患者载脂蛋白B(apo-B)的基因多态性特点。方法：采用病例对照研究,用聚合酶链反应扩增DNA。结果：两组EcoRI、XbaI酶切位点均以E^＋和X^-为主,且脑梗塞组E^-和X^ 基因型相对频率明显高于对照组,脑梗塞组E^ 等位基因类型者的apo－A水平显著高于E^－者,具X^ 基因型者的apo-A水平显著低于X^－组,apo－B的水平则明显高于X^-组。结论：天津地区的常见基因型以E^ 和X^-为主,E^-和X^ 是脑梗塞发病的危险基因型。     

apo-B基因型与脑血管病患者血脂水平关系的研究

目的：探讨脑出血与脑梗塞两种不同类型脑血管病各基因型的血脂水平。方法：采用病例对照的研究方法,分别比较两种不同类型脑血管病患者的基因型特征,以及具有不同基因型者的血脂水平之间的差异。结果：脑血管病组和正常对照组基因型分别以Ｅ＾＋、Ｘ＾－为主,病例组Ｅ＾－、Ｘ＾＋相对频率显著高于对照组。结论：Ｅ＾－和Ｘ＾＋等位基因是脑血管病发病中十分重要的基因类型,并可能通过影响脂质代谢来影响发病。