胰岛素干预治疗对伴血糖升高之脑梗死患者临床预后的影响

目的:探讨胰岛素干预治疗对急性脑梗死高血糖状态的临床预后的影响.方法:183例随机分为治疗组(93例)、对照组(90例).除常规治疗外,治疗组加用普通胰岛素静脉滴注.在末梢空腹血糖值维持在3.5～6.1 mmol/L下,调整胰岛素用量,第1周平均每日20 u,第2周10～12 u,共14 d,并分别于第3 d、第7 d、第21 d进行神经功能缺失评分,以判断治疗有效、无效.结果:(1)治疗组第3 d恶化率9.68%,第7 d有效率45.16%,第21 d有效率77.42%,对照组分别为37.78%,16.67%,46.67%.各时段两组结果差异均有显著性(其P值为＜0.01,＜0.05,＜0.01);(2)胰岛素用量随病程减少.结论:胰岛素对控制脑梗死病情进展,缩短病程,改善预后有积极影响.     

稳心颗粒对急性脑梗死病人心电变化的影响

急性脑梗死时,由于脑循环障碍,对心血管系统特别是心肌有一定的影响,可引起心肌活动异常和心电图异常.有文献报道,脑梗死时出现心电异常率为23.5%～98.0%[1],最常见的临床表现为:传导异常、心律失常,这些异常的心肌电活动,不仅延长脑梗死病人康复的进程,有时亦是病人死亡的直接原因.笔者自2002年7月-2004年1月应用稳心颗粒治疗脑梗死并心电异常者46例,取得较好的临床效果,现总结如下.     

活动对自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损的影响实验研究

为了探索活动对骨膜游离移植修复关节软骨缺损的影响，选用成年健康家兔６０只，随机分三组：笼外活动组，笼内活动组及制动组。手术造成双后肢骨宾股关节股骨关节面０．５ｃｍ×１ｃｍ全层软骨缺损各一处，将自体胫骨骨膜游离移植于左侧软骨缺损处，右侧作为对照。分别于术后第４，８和１２周处死动物，取关节软骨标本。通过大体组织学、组织化学及电镜观察软骨再生情况，并比较活动量的多少对骨膜化生软骨的影响。结果表明，游离骨膜产生类透明软骨能有效地修复全层关节软骨缺损；统计学分析，笼外活动组与笼内活动组差异显著（Ｐ＜０．０５），笼内活动组与制动组差异显著（Ｐ＜０．０５），笼外活动组与制动组差异高度显著（Ｐ＜０．０１）。证明，活动量的大小对骨膜化生软骨有着重要的影响     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的手术治疗（附52例临床分析）

本文报告手术治疗之腰椎间盘突出症１１８例，其中合并退变性腰椎管狭窄５２例（４４％）。由于二者具有共同的发病诱因，故一并讨论其诊断和治疗问题。诊断依据和手术指征是放射性坐骨神经痛、间歇性跛行、神经功能障碍、直腿抬高试验阳性，Ｘ线平片提示腰椎退行性改变，ＣＴ扫描证实有椎间盘突出，中央椎管矢状径＜１１．５ｍｍ，侧隐窝矢状径＜３ｍｍ，黄韧带厚度＞４ｍｍ或伴有骨化以及后纵韧带骨化。手术方式是全椎板切除、半椎板切除，间盘切除同时扩大侧隐窝以使被卡压的神经根获得彻底减压，使其能移动０．５～１ｃｍ。除有退变性或椎弓崩裂性滑脱不作融合术。术后随访４５例，随访时间３个月～５年，优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝狭窄对神经根的压迫，才能彻底根除症状。     

改良Wilson截骨术治疗(足母)外翻

[目的]探讨微创改良Wilson截骨术治疗(足母)外翻畸形的方法及疗效.[方法]自2002年以来运用进口微创动力设备及器械,施行微创改良Wilson截骨术83例,153足,其与传统手术不同点为手术在0.5 cm切口下操作;截骨部位于跖骨颈部,截骨线与跖骨纵轴垂线的夹角为15～25°,超薄锯片厚0.36 mm,术后不用石膏外固定.[结果]随访69例,126足,随访6～31个月,平均19个月,优良率98.4%,外翻角(HVA)和第1、2跖骨间夹角(IMA)较手术前分别平均减少17.3°和4.8°.[结论]微创改良Wilson手术方法简单,创伤小,愈合快,早期活动功能恢复早,适用于中度(足母)外翻.HVA＜40°,IMA＜16°者选择此手术为最佳.     

透明质酸促进肌腱愈合及防止肌腱粘连作用的实验研究

本实验研究透明质酸对鸡趾肌腱愈合及术后粘连生成的作用，以生理盐水为对照组。标本行屈曲功能测定及大体、组织学与透射电镜观察，评分，并进行统计学处理。本实验结果表明，透明质酸能够促进肌腱内源性自身愈合，提高愈合质量，减少粘连形成．改善肌腱术后滑动功能，对肌腱愈合无副作用．     

高压氧与药物雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征的常见病、多发病,病情呈进行性发展,死亡率高。近几年,对其病因及病理生理的研究有明显进展,其治疗研究需也有一定进展,但是,其疗效并不十分满意。目前仍然多以常规抗感染、扩张支气管、氧疗为主,我院自1998年以来采用以高压氧为主,并用异丙托溴铵等药物雾化吸入等综合治疗取得了满意的效果,能有效地