术前预后营养指数与中性-淋巴比在上皮性卵巢癌诊断中的临床价值

目的 探讨术前预后营养指数(PNI)与中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的临床价值.方法 选取2017年12月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院妇科进行手术治疗的201例卵巢肿瘤患者,其中139例EOC患者作为观察组,根据临床病理分期,分为早期组(FIGOⅠ期和Ⅱ期,59例)和晚期组(FIGOⅢ期和Ⅳ期,80例),另62例卵巢良性肿瘤患者作为对照组.检测术前外周血,对PNI及NLR进行比较分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估二者在EOC诊断中的价值.结果 观察组患者的PNI为(46.68±7.72),低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NLR为(2.96±1.79),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PNI取44.57、NLR取1.97时,对应ROC曲线下面积分别为0.736和0.879.观察组中晚期患者的PNI为(44.31±8.51),低于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05);NLR为(3.38±2.10),高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05),PNI取37.15、NLR取4.52时,所对应的ROC曲线下面积分别为0.623和0.680.结论 术前PNI、NLR可以对上皮性卵巢癌进行预测诊断,且对于该肿瘤的早晚期有一定预测价值,检测简单、成本低,临床中值得推广.     

横向不调伴TMD患者髁突位置及对称性

  目的  研究横向不调伴TMD（Temporomandibular Disorders，颞下颌关节紊乱病）患者髁突形态、位置及下颌骨对称性与正常者的区别。  方法  纳入18名不调伴颞下颌关节病患者及18名正常者，治疗前拍摄CBCT（Cone Beam CT，锥形束CT），对比分析2组髁突形态、位置与下颌对称性的特点。  结果  （1）双侧升支高度，试验组与对照组，差异无统计学意义（P > 0.05）；试验组与对照组下颌骨对称性指数，差异有统计学意义（P < 0.05）；下颌骨对称性对照组优于试验组。（2）试验组与对照组相比，关节前间隙、上间隙、后间隙，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组双侧髁突位置有相关性（P < 0.05），试验组双侧髁突位置无相关性（P > 0.05）。（3）试验组双侧髁突轴向角左侧（25.56±8.69）°，右侧（25.88±10.19）°显著大于对照组，左侧（19.77±8.18）°，右侧（19.69±7.53）°，差异有统计学意义（P < 0.05）；试验组与对照组双侧髁突轴向角均有相关性（P < 0.05）。（4）髁突前后径试验组，左侧（16.47±2.03） mm，右侧（16.62±2.16） mm 与对照组的左侧（17.76±1.93） mm，右侧（17.84±2.09） mm，差异无统计学意义（P > 0.05）；髁突中侧径试验组的左侧（7.12±1.3） mm，右侧（6.78±1.47） mm，与对照组的左侧（8±0.88） mm，右侧（7.76±0.92） mm，差异有统计学意义（P < 0.05）。（5）试验组双侧髁突中心与正中矢状面距，差异无统计学意义（P > 0.05）；对照组双侧髁突中心与正中矢状面距，差异无统计学意义（P > 0.05）；双侧髁突中心前后向，试验组与对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05），试验组两侧髁突与正中矢状面距无相关性（P > 0.05），对照组两侧髁突与正中矢状面距有相关性（P < 0.05）。  结论  横向不调伴TMD患者下颌骨对称性、盘突关系、双侧髁突位置相关性较差，髁突小于正常者。对于横向不调患者，临床应积极评估颞下颌关节，以降低正畸治疗风险。     

中心静脉穿刺在急诊抢救中的应用

目的:探讨中心静脉穿刺置管术在急诊抢救各种休克及创伤中的作用和效果.方法:2005年10月-2011年10月在206例急诊各种休克及创伤抢救中应用中心静脉穿刺置管术,能够迅速可靠地建立静脉输液通道,快速补充血容量并输入抢救药物,同时可以监测中心静脉压,对补液起到指导作用.结果:在急诊抢救过程中应用中心静脉穿刺术可迅速可靠地补充血容量,快速纠正休克,同时可用于监测中心静脉压,提高抢救成功率.结论:中心静脉穿刺置管术可作为急诊抢救休克的重要手段.     

镇雄和威信县燃煤型高氟区氟牙症修复状况抽样调查

目的调查云南省镇雄和威信县35～44岁人群氟牙症患者的口腔修复状况,探究氟牙症患病率和已修复状况以及患者对修复治疗需求间的关系,为该地区氟牙症的美容修复诊疗服务提供建议。方法采用分层等容量随机抽样方法,对镇雄和威信35～44岁人群氟牙症及其修复状况进行检查和问卷调查。结果该人群氟牙症的患病率为100.0%,氟牙症指数为3.49,性别和城乡间无差异。接受过修复治疗的城乡人数有差异（P〈0.05）,性别无差异（P〉0.05）;不同程度的氟牙症修复人数有显著差异（P〈0.01）,修复体合格率仅为7.7%。93.3%的人群有迫切的治疗需求和愿望,但所能承受的治疗费用仅为300元左右。结论建议相关的医疗部门在当地进行树脂贴面术培训或直接向患者提供树脂贴面修复治疗,以降低氟牙症对其的生活工作和社会心理造成的负面影响。     

不同粘结剂对牙髓组织影响的动物实验研究

目的比较牙体预备2.0mm后戴用不同粘接材料粘固的临时冠1周,2周,观察牙髓组织学结构的变化及差异。方法选择BEAGLE犬的恒牙作为研究对象,在牙体预备前及预备牙体组织2.0mm后即时用不同粘接材料粘固临时冠1周和2周,制备组织切片,观察牙髓组织结构的变化及差异。结果牙体预备后即时,牙髓组织可见大量血管扩张,个别炎性细胞浸润,1周时,三种粘结剂（氧化锌、玻璃离子、聚羧酸锌）组牙髓组织见少量血管扩张,无炎性细胞浸润,2周时,三种粘结剂组牙髓组织基本正常。使用三种临时冠粘结剂,牙髓组织结构无明显差异。结论在同等备牙量条件下,三种粘结材料对牙髓组织的作用无明显差异。     

前牙铸瓷贴面修复的临床效果观察

目的通过对前牙采用IPS Empress全瓷贴面修复后的临床观察和分析,评价其瓷贴面的临床效果.方法21例患者制作IPS Empress全瓷贴面61个,修复2 a后用改良-瑞格（Ryge）标准评价方法,对瓷贴面的各项临床指标：瓷表面质地、边缘适合性、颜色匹配、牙龈反应、术后敏感及存留率进行观察分析.结果瓷贴面损坏脱落率低于4%,存留率为96.4%;95%具有良好的边缘适合性;3%左右修复体龈缘有轻微充血;15%左右患者在备牙后1周以内出现不同程度冷热刺激敏感,粘接后敏感均消失;94%左右患者对颜色匹配满意,有6%左右患者认为颜色略欠缺,但能接受;结论临床观察表明IPSEmpress全瓷贴面是一种较为可靠的,美观效果较好的前牙修复方法.     

降钙素原与呼吸道感染性疾病

自1993年Assicot等首次报道脓毒症患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平明显升高以来,一系列关于PCT的研究已在临床展开。目前国际上已将PCT作为评价临床感染的一项新指标,对判断疾病严重程度及预后均有预警作用。呼吸系统感染作为临床感染性疾病的重要组成部分,PCT对其临床应用价值尤其值得关注。现就降钙素原在呼吸道感染性疾病诊断、病情严重程度、预后判断及指导抗生素合理使用等方面的价值做一简要概述。     

冠延长术在前牙桩核冠修复失败后的临床应用

纳入20例牙体缺损达龈下(≤3 mm)修复失败的前牙,经完善牙周基础治疗后行冠延长术,记录术前、术后2、4、6周牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)。PD值术后2周减小(P<0.05),术后2、4、6周间差异无显著性(P>0.05);SBI值术后减小,2周与术前、术后4、6周差异存在显著性(P<0.05)。术后6周龈缘位置相对稳定,此时行桩核冠修复,成功率较高。牙冠延长术可提高残根的修复质量和效果。