急性幕上硬膜外血肿67例救治体会

目的探讨急性幕上硬膜外血肿的临床特点、发病机制、临床表现及救治方法。方法分析总结67例急性幕上硬膜外血肿,进一步探讨救治方法的具体实施。结果血量〉50 ml 21例,手术治疗18例,非手术治疗3例,痊愈20例,痊愈率为95.24%,死亡1例,死亡率为4.76%;血量30～50 ml 27例,手术治疗19例,中转开颅手术3例,非手术治疗5例,痊愈25例,死亡2例,痊愈率为92.59%,死亡率7.41%;血量〈30 ml 19例,非手术治疗15例,中转开颅手术治疗4例,痊愈率为100%。结论遵守神经外科幕上开颅颅内血肿清除诊疗技术操作规范,重视临床观察,动态扫描颅脑CT监测颅内血肿量及脑组织受压情况变化,适时调整治疗方案,把握手术指征,选择合理手术时机等是治疗急性幕上硬膜外血肿的重要环节。最大化降低医疗费用,减轻患者症状,为创造更好预后起到至关重要作用。     

刮取法改良人原代大隐静脉内皮细胞的提取方法

目的 改良人原代大隐静脉内皮细胞的提取方法,为冠状动脉旁路移植术后静脉移植物衰败的研究提供细胞模型。 方法 传统酶消法(酶消组)和刮取法(刮取组,刮取酶消法后的大隐静脉内皮并进一步酶消)从人大隐静脉中提取内皮细胞。获得的内皮细胞在含10%胎牛血清+1%内皮细胞生长补充剂+100 U/mL青霉素+100 mg/mL链霉素的内皮细胞培养基中传代培养。倒置显微镜观察内皮细胞形态和贴壁情况;血管性血友病因子(vWF)的免疫荧光实验鉴定内皮细胞特异性抗原;CD31流式细胞计数检测内皮细胞纯度;绘制不同观测日的内皮细胞生长曲线测定内皮细胞活性。 结果 显微镜下观察到两组大隐静脉内皮细胞贴壁汇合并且呈典型的鹅卵石样排列;免疫荧光实验证实培养的细胞vWF阳性表达;流式细胞计数结果显示,酶消组99.9%、刮取组89.2%的细胞阳性表达CD31;不同观测日的生长曲线结果显示,两组内皮细胞活性的主效应不显著(P=0.057)。两组内皮细胞均能够传至第7~8代。 结论 在传统酶消法的基础上增加刮取再消化的步骤,能够提取出数量更多且满足实验需要的原代人大隐静脉内皮细胞。     

嗜酸细胞性胃肠炎28例的临床诊断和治疗

目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和治疗方法.方法 根据其临床表现进行诊断和鉴别诊断,治疗上采取嗜酸细胞性胃肠炎的内科治疗.结果 经停止接触过敏性食物及药物,给予抗组胺药物并对症治疗后25例症状缓解,另3例症状缓解不明显,加用强的松30mg/d,治疗1周,症状缓解.结论 对有腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化不良症状的患者,条件允许应积极进行胃镜检查,对粘膜充血、水肿、糜烂和溃疡者应引起注意或取活检病理检查以帮助诊断,以免造成误诊.     

微波经尿道治疗慢性前列腺炎

资料和方法　　慢性前列腺炎患者 2 95例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ;病程 10ｄ～ 18个月 ;治疗前均有不同程度的尿频、尿痛、尿急、尿等待、尿不尽及腰酸、下腹部不适等症状。部分病例有尿道分泌物。治疗前均行前列腺液常规检查 ,白细胞 ～ /ＨＰ。细菌学检查示细菌性前列腺炎 159例 ,其中淋球菌 51例 ;非细菌性前列腺炎 84例 ,其中沙眼衣原体、解脲支原体感染 6 2例 ,混合性感染 52例。首次接受治疗74例 ,2 2 1例曾在其他医院应用不同方法治疗无效。Ｂ超检查示 185例前列腺轻度或中度增大 ,6 5例前列腺内部回声不规则 ,少数有钙化。同期…     

核因子κB的小干扰RNA防治自体移植静脉再狭窄的实验研究

目的 探讨核因子κB(NF-κB)的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对大鼠自体静脉移植术后血管内膜增殖及相应炎性细胞因子表达的影响.方珐雄性Wistar大鼠80只,随机分为空白组(A组,n=10);自体静脉移植组(B组,n=18);空载体组(阴性质粒脂质体医用蛋白胶复合物转染移植静脉,C组,n=26)和基因转染组(NF-κB siRNA阳离子脂质体医用蛋白胶复合物转染自体移植静脉,D组,n=26).B、C及D组需制作大鼠自体颈外静脉--腹主动脉移植模型,每组4个时点(3,7,14,21 d),相应时间点取移植静脉观察病理形态学变化,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA),PCR测定单核细胞趋化因子(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA含量,Western blot测定NF-κB p65蛋白的表达.结果 自体静脉移植术后,B、C和D组移植静脉血管桥均出现内膜增生变厚,新生内膜有大量PCNA阳性细胞,中膜平滑肌细胞增生活跃.术后3 d,B组和C组MCP-1mRNA及TNF-αmRNA表达水平明显高于A组(P<0.05),但D组水平明显低于C组(P<0.05).术后7 d,B、C组NF-κB p65蛋白表达水平明显高于A组(P<0.05),与C组相比,D组NF-κB p65蛋白水平明显降低(P<0.05).结论 NF-κB的基因表达产物和MCP-1mRNA、TNF-αmRNA的表达有一定相关性,自体静脉移植术后新生内膜增生及炎性细胞因子表达在不同时相点呈动态变化.转染NF-κB siRNA阳离子脂质体复合物可抑制NF-κB的表达,减少MCP-1及TNF-αmRNA的表达,从而抑制移植静脉内膜增生和VSMC增殖,减轻再狭窄.     

益肾蠲痹法治疗颈椎病70例临床观察

颈椎病是中老年人的常见病,多发病。多因风寒、劳损、外伤等因素,造成人体营卫气血,脏腑经络功能失调而导致的退行性骨关节疾病。中医经典著作对此无专门论述,近人     

先天性冠状动脉瘘21例的临床分析

目的 探讨先天性冠状动脉瘘的治疗经验。方法 回顾性分析2005年12月—2014年4月山东大学齐鲁医院收治的21例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料,其中男12例、女9例,年龄2个月~74岁、平均27.8岁。21例患者均经心脏彩超或冠状动脉造影明确诊断。 13例在体外循环下行经心腔或肺动脉冠状动脉瘘修补术,3例行介入封堵术,5例无症状、瘘口较小(1.5~3.5 mm)且不合并其他心脏畸形及并发症患者给予药物保守治疗。结果 16例患者手术顺利,无围手术期死亡或心、脑并发症发生;术后1例合并卵圆孔未闭患者出现肺动脉高压危象,1例术后发现1.5 mm残余瘘,予相应处理后均痊愈出院。15例手术患者和5例保守治疗患者获0.7～9年(平均3.9年)随访。15例手术患者术后心脏彩超检查示冠状动脉瘘异常分流均消失,其中1例残余瘘患者瘘口闭合,1例患者冠状动脉近端出现迂曲瘤样改变;5例药物保守治疗患者中2例患者瘘口自然闭合,1例患者瘘口较前减小,2例患者瘘口无明显变化,均无相关并发症发生。结论 手术治疗先天性冠状动脉瘘疗效确实可靠;对无症状、不合并其他需手术处理的心脏畸形、瘘口＜4 mm者,可采取保守治疗,部分患者可自然愈合。     

三联疗法治疗慢性胃炎的疗效分析

慢性胃炎是临床常见病、多发病.本文对慢性胃炎的主要病因进行探讨,以进一步制定有效的治疗方案,取得良好的治疗效果,现报告如下.     

溃疡性结肠炎的临床诊断与治疗方法

目的 研究溃疡性结肠炎的临床诊断方法.方法 分析其病因和发病机制,根据其临床表现和辅助检查作出诊断给予药物治疗.结论 对长期反复发作或持续不稳定的病人,保持心情舒畅安静,注意饮食有节,起居有常,避免劳累,预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用.     

刍议我国精神卫生初级保健

阿拉木图会议之后,初级卫生保健成为世界各国普遍关注的一件大事,无论是发展中国家,还是发达国家,都把实施初级卫生保健当作国家发展过程中的一个重要组成部分,为如期实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标进行了不懈的努力。健康包括身、心两个方面内容,殷大奎副部长代表卫生部宣布1993年10月9日为中华人民共和国世界精神卫生日,并希望我国所有公民都参与当天的活动。下面就这一问题从初级卫生保健方面谈一谈,以供参考。