以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮21例

目的探讨以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法分析21例以首发神经精神症状的SLE的临床表现、辅助检查结果。结果首发精神异常7例(33.3%),偏瘫(脑梗死)6例(28.6%),全面性癫痫发作症状就诊的SLE患者4例(19.0%),急性意识障碍3例(14.3%),四肢弛缓性瘫痪1例(4.8%)。抗双链双螺旋脱氧核糖核酸(ds-DNA)抗体阳性16例(76.2%),抗Smith抗体(抗Sm抗体)阳性7例(33.3%),抗干燥综合征抗原A抗体/抗干燥综合征抗原B抗体(抗SSA/SSB抗体)阳性9例(42.9%),抗核糖体P蛋白抗体(抗r-RNP抗体)阳性10例(47.6%),抗磷脂抗体(APL)阳性7例(33.3%)。首发精神异常的SLE抗r-RNP抗体(85.7%)阳性率高于抗Sm抗体(28.6%)和APL(28.6%),均P0.05。结论 SLE常常以精神症状、神经症状、脑梗死、癫痫、急性意识障碍等发病,误诊为精神类、脑血管疾病等,进行抗核抗体、APL等检查有利于早期诊断。     

54例SLE的神经精神障碍的临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)伴发神经、精神障碍占25～60％;占SLE死因的第二位。本文对我院1966年5月至1984年6月间住院54例SLE伴发神经精神障碍(占同期住院SLE患者47.8％)分析如下: 资料分析 54例均按照ARA 1971年制定的“SLE伴有神经精神障碍”的诊断标准:1、有神经精神症状和体征;2.急性器质性脑病综合征;3、脑脊液异常;4、脑电图异常。四项中有一项阳性者。     

23例系统性红斑狼疮的神经系统表现

我院近10年来共收治系统性红斑狼疮(SLE)120例,其中主要表现为各种神经精神症状者23例(19.1%),现分析如下。一般资料 23例中同时均有皮肤和内脏损害,内血中找到狼疮细胞者18例,抗核抗体阳性1例。4例已除外其他疾病者。     

系统性红斑狼疮与皮质激素所致精神障碍的鉴别

系统性红斑狼疮 (以下称SLE)属结统组织病或神经胶原病。其伴发的精神障碍国内外报告发生率较高 ,国外报告30 %～ 6 0 % ,国内报告 2 0 %～ 4 5 % ,而在长期应用皮质激素治疗的过程中 ,因激素所致的精神障碍发生率也较高 ,国外报告 5 %～ 10 %。SLE为结缔组织病中最常见者 ,其精神障碍发生率 15 %～ 35 % ,精神障碍多出现在疾病中晚期 ,SLE患者发生精神障碍者多有激素服用史 ,其疾病特点在急性期与激素所致精神障碍极为相似 ,均有症状多样化的特点 ,均可有意识障碍。精神症状可呈器质性综合症、幻觉妄想与谵妄状态混合出现 ,如伴发情感…     

37例神经精神狼疮的临床分析

目的:对神经精神狼疮(NPLE)的临床表现、辅助检查及预后进行总结。方法:对37例伴中枢神经系统损害的SLE患者进行回顾性分析。结果:①有局灶性症状及癫痫反复发作者预后差;②MRI检查的阳性率高,但定位缺乏特异性;③神经精神狼疮(NPLE)患者的脑脊液(CSF)蛋白升高,尤其是IgG的升高是其主要特点。结论:NPLE患者症状不同预后有明显差异,MRI检查和脑脊液蛋白的测定为NPLE的诊断、治疗提供依据。     

神经精神性红斑狼疮脑脊液的研究

神经精神性红斑狼疮 (NPLE)病人脑脊液 (CSF)的研究对NPLE的诊断、治疗、监控及探明其发病机制等方面可能具有重要意义。本文阐述NPLECSF抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核糖核蛋白体P蛋白抗体、抗心磷脂抗体、抗神经元抗体、抗神经元膜蛋白抗体、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、α-干扰素等可能的作用机理及对诊断NPLE的意义     

神经精神狼疮患者脑脊液分析

目的探讨神经精神狼疮(NPLE)患者脑脊液(CSF)的改变规律,为NPLE的诊断提供依据。方法对18例NPLE患者和20例非NPLE患者CSF常规、生化、免疫学指标进行检测,并与疾病活动指数(SLEDAI)进行相关分析。结果NPLE组的CSF压力、细胞数、蛋白质、免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)均较非狼疮性脑病SLE患者升高;疾病活动指数(SLEDAI)与脑脊液压力、蛋白定量、细胞数、IgG呈正相关。结论神经精神狼疮患者脑脊液CSF的细胞数、蛋白质、ANA升高、并与疾病活动情况呈正相关。     

神经精神性狼疮43例分析

目的 研究神经精神性狼疮(NPLE)的临床物点。方法 从330例住院的系统性红斑狼疮(SLE)患者中发现43例NPLE,并对其进行临床分析。结果 NPLE发生率占SLE的13％,且81.3％在起病后3年内发病,主要表现为抑郁、兴奋、癫痫、偏瘫等,影像学检查常见脑渗出性病变、小梗塞和钙化等,脑脊液检查:可有压力增高,蛋白和细胞增高。结论 早期作出诊断及积极治疗,多数预后良好。     

43例系统性红斑狼疮性脑病病例报告及文献回顾

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,患者血清中具有多种自身抗体,其中以抗核抗体为代表。我国患病率为30.13～70.41/10万,其中以20～40岁的育龄女性多见~([1])。若累及中枢神经系统,出现神经精神症状,则称为红斑狼疮性脑病(lupus erythenatosus encephalopathy,SLEE)或神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)。NPSLE具有起病急骤、临床表现复杂多样、诊断困难、治     

神经精神性系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.临床表现复杂多样,14% ～ 75%系统性红斑狼疮患者伴中枢神经系统症状与体征[1,2],尤其是脑组织损伤者可表现为各种神经精神症状与体征,称神经精神性系统性红斑狼疮(neuropsychiatric lupus erythematosus, NPSLE).     

结缔组织疾病伴发的神经精神障碍

我们观察了结缔组织疾病70例,伴有神经精神障碍者32例,占45.9%。现将临床症状及治疗问题报告于下。发病率结缔组织疾病的神经精神障碍的发病率见表1。系统性红斑狼疮本组分为神经症状和精神障碍两类。43例中伴发神经精神障碍19例,表现28例次,其中9例表现2类症状。一、神经症状:文献报告发病率平均为20～30%。本组43例中13例,占30.2%。(一)癫痫样痉挛发作本组在43例中发     

SLE合并末稍性大脑后动脉瘤破裂

本文报告系统性红斑狼疮(SLE)合并末稍性大脑后动脉瘤破裂1例,并结合文献对SLE 合并动脉瘤破裂的22例进行分析。患者女性,73岁,半年前因精神障碍、乏力就诊,依据ARA(1982年)诊断标准诊断为SLE(口腔内溃疡、心胸膜炎、蛋白尿、精神障碍、溶血性贫血、抗核抗体阳性),给予类固醇治疗,症状好转,半年后突然头痛、呕吐、伴意识障碍入院。CT 扫描示:左枕叶至颞叶脑内出血及全脑室系统铸形出血。脑血管造影示:左侧大脑后动     

系统性红斑狼疮的神经系统损害及发病机制

系统性红斑狼疮是一种多系统自身免疫性疾病,临床表现多种多样,其中约半数病人可以出现神经精神症状。其神经系统损害可以出现头痛、癫痫、脑血管病、狼疮性脑病、无菌性脑膜炎、运动障碍、脊髓病、精神障碍、认知障碍等诸多方面的临床表现。但系统性红斑狼疮神经系统损害的确切发病机制目前仍然不很明确,抗体介导的神经细胞直接损伤及抗体诱导的血液动力学异常可能是其主要的两种发病机制。     

以延髓梗死为主要症状的狼疮性脑病1例临床分析

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,体内多种免疫调节障碍,产生以抗核抗体为主的大量不同抗体。其中有25%~75%的患者会累及中枢神经系统,以脑组织多见,临床上习惯称之为狼疮性脑病[1],或称神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NP狼疮)。该病临床表现多样复     

系统性红斑狼疮的神经精神症状60例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)所引起的神经精神症状国内文献报导尚少,结果也不全统一,现将本院收治的     

卡马西平引起抗核抗体和类系统性红斑狼疮综合征

作者报道1例卡马西平所致的抗核抗体阳性和类系统性红斑狼疮综合征(SLE).女性,20岁.最近起病的隐原性复杂部分性癫痫,发作时以头晕和"似曾相识"为先兆,继而出现凝视、反应迟钝、精神错乱.体检、神经系统检查、头颅CT、EEG均正常.始服卡马西平(CBZ),并增量至600mg/日,10天后,病人白细胞明显减少至2900/mm~3(原为     

特发性癫痫相关性系统性红斑狼疮的临床分析

目的研究特发性癫痫合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发生率、临床特征与治疗。方法回顾分析2005-01—2017-05就诊的109例特发性癫痫患者,分析合并SLE的发生率,将8例癫痫合并SLE的患者为观察组,101例不伴SLE病人为对照组,分析观察组的临床特征,比较2组患者的差异。结果 109例特发性癫痫患者中有8例并发系统性红斑狼疮,发生率7.3%。女7例,男1例。平均发病年龄与不伴SLE患者的发病年龄无明显差异[(15±5)岁比(18±3)岁,P0.05)]。2例在诊断癫痫同时被诊断为SLE,4例诊断癫痫之后诊断SLE,2例诊断SLE后诊断癫痫。癫痫伴发SLE患者多伴记忆障碍,精神症状等。脑MRI颞叶长T1、长T2信号,脑部正电子发射扫描(PET)表现为颞叶放射性浓集;脑脊液炎性改变;血及脑脊液检测发现抗DNA抗体、抗磷脂抗体等。癫痫合并SLE患者,抗癫痫药合用激素有效。结论特发性癫痫患者,尤其女性,脑脊液呈炎性改变,血及脑脊液检查发现抗体,脑MRI颞叶长T1、长T2信号,合并精神症状、记忆力障碍等可确诊SLE。抗癫痫药与激素合用效果好。     

系统性红斑狼疮并发脑萎缩2例报告

系统性红斑狼疮(SLE)并发脑萎缩是SLE预后不良的重要原因之一.现将我科收治的2例报告如下. 1 病例 1.1 例1 女,29岁,傣族.因"反复发热、皮疹伴关节痛2年余"于2010年12月31日以SLE收住我科.患者2年多前无明显诱因自感发热,全身关节疼痛,颜面、颈部及上胸部出现红色皮疹;2年来病情反复发作.2010年11月再次复发就诊于当地医院,当时抗核抗体( ANA)、抗核糖体P蛋白抗体(PO)、抗SSB抗体均为阳性;血红素(Hb)、WBC及补体(C3)均低于正常,诊断为SLE;给予糖皮质激素及环磷酰胺(1.0 g)治疗无效而转诊于我院.查体:神清,情绪低落,活动少,颜面、颈部散在红斑,部分色素沉着;四肢大关节压痛,无红肿变形.     

系统性红斑狼疮的神经精神症状

近年来系统性红斑狼疮(S.L.E.)的中枢神经系统(CNS)受累现象引起了人们的注意,而且越来越重视.有人提到S.L.E的CNS受累包括精神病在内者占59%.为了诊断S.L.E.用的一些敏感试验,尤其是去氧核醣核酸(D.N.A)抗体滴定及脑脊液补体水平都有助于更好地认识这种并发病.以精神症状为主的系统性红斑狼疮既难诊断、又不好治疗.作者温习了文献并观察了五例有CNS受累的病例,其结果如后:关于临床表现方面.正如神经梅毒一样,几乎任何神经病性的或精神性的异常都可于S.L.E中见之.神经精神的异常是有联系的,为了清楚起见而分别论述.精神障碍——此或为S.L.E中最普遍的CNS症状.最轻的精神症状即或在已确诊为S.L.E.的患者     

系统性红斑狼疮的神经精神障碍18例临床分析

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是一种累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病。神经系统尤其中枢神经系统是累及的系统之一。现将诊断明确且资料完整的 18例系统性红斑狼疮的神经精神障碍进行分析并总结如下。1　临床资料系统性红斑狼疮的神经精神障碍的诊断标准[1] 为ＳＬＥ患者出现神经精神异常 (排除精神病、颅内感染、高血压及尿毒症性脑病 ) ,且附加以下任何一项 :(1)脑脊液异常 ;(2 )脑电图异常。1.1　一般资料　 18例ＳＬＥ神经精神障碍患者均符合以上诊断标准 ,占同期ＳＬＥ住院患者…