基于岗位需求建设诊断学课程标准之探讨※

国务院面向农村实施新农合政策以来,基层农村乡镇卫生院人才匮乏成为阻碍乡镇卫生院医疗卫生事业发展的瓶颈。现行的专科人才培养模式采用本科的压缩版,课程体系为"老三段",培养人才不适应岗位需求,如何为乡镇卫生院培养"下得去、用得上、留得住"的高素质应用型医学人才是亟待解决的问题。     

解剖学教师培养模式的探索

人体解剖学是一门研究正常人体各器官的形态特征、位置毗邻及人体功能的科学,是医学的主干学科,是医学各专业的基础。为了提高学生的学习兴趣,提高教学质量,解剖学教师多年来一直进行着解剖学教学改革的探索与实践,改革方向主要集中在教学方法的创新、加强实践教学、改进考核方法、优化教学内容等方面,取得了一定的成果,但仍存在诸多问题。影响教学效果的因素不仅包括教学方法的先进与否,而且与教师对教学内容的整体把握程度密切相关。     

锁骨下动脉起始部动脉瘤的外科治疗(附6例报告)

本文报告锁骨下动脉起始部动脉瘤6例的手术治疗过程。重点讨论了手术切口的显露,大出血的控制并发症的预防和治疗。作者认为手术关键在于动脉瘤的显露,显露充分对控制大出血、切除瘤体及人工血管移植和手术效果均有益处。     

胆囊切除术中胆管造影186例

我科1994年1月-2002年12月对186例慢性胆囊炎患者施行了术中胆管造影,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料全组慢性胆囊炎患者共186例,男45例,女     

原发性双侧乳腺癌25例报告

作者自１９７２～１９９４年间共收治原发性双侧乳腺癌２５例，占同期手术治疗的乳腺癌住院患者（１０２６例）２．４％，３例是双侧乳腺癌同时发生，２２例为双侧先后发生。作者讨论了原发性双侧乳腺癌的发病率、诊断标准、治疗及预后。     

冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究

目的：研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间（IRT）和肺静脉血流频谱变化。方法：心尖双平面Simpson法测定左室射血分数（LVEF）；脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱（S、Si、D、Di、PA、PAi、S/D）及二尖瓣口前向血流频谱（E、Ei、A、Ai、E/A）；连续多普勒测定IRT；对各组数据进行统计学分析。结果：当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论：冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常，IRT延长与肺静脉血流频谱S波减低比二尖瓣血流频谱更为敏感地反映了舒张功能异常。     

对提高医学生临床实习效果的思考

针对目前临床医学生实习面临的问题,改进教学方式,注重医德教育和人文素质培养,建立符合我国国情的临床实习医学生教育体系,促进临床医学健康发展.     

循证医学在骨科临床教学中的应用

循证医学是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范。在骨科临床教学中引入循证医学理念、原则和方法,培养医学生面对患者处理疾病的思维和解决实际问题的能力。     

简易呼吸器负压通气辅助治疗慢性阻塞性肺病的研究

目的：探索使用自制的简易呼吸器负压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）的治疗作用。方法：68例COPD患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,自制简易呼吸器连接吸引器调节负压可以使呼气相负压值为-5 cmH2O（1 cmH2O=98.063 8 Pa）,每天至少通气1 h,连续应用7 d;对照组33例,使用常规鼻导管吸氧。两组均按照常规给予抗感染及对症治疗。观察比较患者的肺功能、动脉血气、住院天数及费用。结果：与对照组相比,治疗组COPD患者的FVC、FEV1（%）、pa（O2）、pa（CO2）均有显著性改善（P〈0.01）。结论：简易呼吸器间歇负压通气对COPD患者有较为肯定的治疗作用。     

原发性十二指肠恶性肿瘤诊治分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征及诊治手段。方法回顾性分析1990年至2008年间收治的原发性十二指肠恶性肿瘤39例患者的临床资料。结果发病部位以乳头周围区为主26例,其他部位13例。临床主要表现为腹痛(26例),梗阻(32例),消化道出血(18例)和发热(6例)。病理学类型腺癌多见(33例),其他6例。术前经内镜检查确诊率为86.2%,CT/PET-CT协助确诊率85.3%。18例行根治性手术,21例行姑息性手术,行胰十二指肠切除3年和5年生存率分别为77.8%和16.7%;姑息性手术2.5~36个月死亡。结论原发性十二指肠恶性肿瘤好发于十二指肠乳头周围区,腺癌为主;临床以上腹痛、梗阻、消化道出血为主要表现,但缺乏特征性。CT/PET-CT及内镜检查仍是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,手术切除是主要治疗方法。