保留收缩功能性心力衰竭与B型脑钠肽及尿酸的相关性研究

目的结合超声心动图参数探讨B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）联合尿酸（uric acid,UA）对保留收缩功能性心力衰竭诊断的临床意义。方法顺序入选130例有器质性心脏病、纽约心脏协会（New York heart association,NYHA）心功能分级I～IV级的住院患者,其超声心动图提示有不同程度的舒张功能障碍且左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）≥45%,检测血浆B型脑钠肽、尿酸浓度,按照NYHA分级及BNP浓度进行分组,比较患者的临床指标及超声心动图参数;分别以NYHA分级及BNP为因变量进行多元线性回归分析;对100ng/L400ng/L组较BNP〈100ng/L组的年龄、血浆UA浓度、左心房内径、左心室舒张末期内径、E/E′及左心室质量明显升高,LVEF明显降低,房性心律失常发生率明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。经多元线性回归分析仅NYHA分级及E/E′是影响血浆BNP浓度的独立相关因素（r=0.33,P〈0.01;r=0.17,P〈0.05）。100ng/L     

经食管心房调搏终止特发性室速的临床体会

经食管心脏调搏不但是一种无创性心脏电生理检测技术，也是一种实用型很强的无创性临床心脏起搏技术。在治疗心律失常上也有重要实用价值。本文报告应用此技术成功终止几例特发性室速（VT）的临床体会。     

Prime ＆ Bond NT粘接剂应用于窝沟封闭的临床试验研究

龋病是口腔疾病中的常见病、多发病, 对牙齿的危害较大.如果能有效地预防和控制窝沟龋的发生,就能有效减少龋坏的发生.窝沟封闭术是临床上最常用的有效预防窝沟龋的办法之一.窝沟封闭术是使用窝沟封闭剂严密封闭牙冠表面的窝沟,防止链球菌对窝沟的侵害,从而有效地保护牙釉质,达到预防龋病的目的.而窝沟封闭剂的防龋效果主要取决于封闭剂的保留率,所以如何选择粘结剂增加封闭剂的保留率至关重要.本实验就是观察研究Prime ＆ Bond NT粘接剂对封闭剂保留率的影响.     

完全性干扰性房室脱节的等频钩拢现象1例

患者男 ,67岁。临床诊断右肾积水、肠梗阻。心电图Ⅱ导联连续记录示 :第 1行开始几个波 ,Ｐ波落于ＱＲＳ之中与Ｓ波重叠 ,ＳＴ段稍高于等电位线 ,ＱＲＳ呈ｒＳｒ′型 ;第 2行前段同第 1行后 3个波 ,Ｐ波融于ＱＲＳ波中 ,Ｒ波的振幅明显增高 ;第 3行和第 4行同第 2行后半段 ,Ｐ波落于ＱＲＳ波之稍前 ,与Ｒ波重叠 ,两者频率几乎完全相等。心电图诊断 :窦速 ;非阵发性交接性心动过速 ;完全性 (等频性 )干扰性房室脱节。讨论　干扰性房室脱节的产生是由于窦房结的自律性降低 ,交接区自律性增强稍高于窦房结的自律性 ,发出相对快的激动 ;而生理的…     

外源性人多药耐药基因转染对兔骨髓单个核细胞生物学行为的影响

目的:观察外源性人多药耐药基因(human multidrug resistance gene 1, hMDR1)对新西兰兔骨髓单个核细胞(mononuclear cells, MNCs)生物学行为的影响.方法:用携带目的基因hMDR1和绿色荧光蛋白(green fluorescence protein, GFP)报告基因的复制缺陷型重组腺病毒(rAd-hMDR1-GFP)转染原代培养的MNCs以获取hMDR1基因修饰的MNCs (MNCs-rAd-hMDR1-GFP),荧光显微镜和FCM法检测转染效率;MTT法绘制MNCs-rAd-hMDR1-GFP细胞生长曲线;FCM检测MNCs-rAd-hMDR1-GFP细胞周期及细胞凋亡情况;RT-PCR及Western印迹法从基因和蛋白水平检测MNCs-rAd-hMDR1-GFP细胞内hMDR1的表达;柔红霉素(daunorubicin, DNR)泵出实验检测导入hMDR1基因的外排泵生理功能.结果:感染复数(multiplicity of infection, MOI)为100时,rAd-hMDR1-GFP对MNCs的转染效率为30%～35%,且不影响MNCs增殖生长;FCM结果提示,rAd-hMDR1-GFP对MNCs细胞周期及凋亡无影响(P＞0.05);rAd-hMDR1-GFP转染72 h后hMDR1转录水平和P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)表达水平均明显升高(P＜0.01),且外源性hMDR1能发挥外排泵功能(P＜0.01).结论:rAd-hMDR1-GFP能将外源性hMDR1基因高效导入兔骨髓MNCs并稳定功能性表达,不影响MNCs细胞周期、细胞凋亡及细胞增殖生长等生物学特性,为进一步研究hMDR1基因的骨髓保护作用提供实验依据.     

肝炎后肝硬化并发肝性脑脊髓病1例

肝炎后肝硬化并发肝性脑脊髓病１例孙艳辉（铜州市传染病医院）１病例简介患者，男，５８岁，１９８５年９月１３日因乙型肝炎入院治疗，住院期间反复出现黄疸，先后出现腹水胸水，多次出现肝性脑病症状。经综合治疗于１９８８年３月诊为静止性肝硬化出院。出院前复查ＡＬ...     

开展人性化护理模式存在的问题和对策

目的：探讨在临床护理工作中开展人性化护理存在的问题和对策。方法：采用问郑调查并分析。结果：调查发现，护士人力资源配备不足；护士对人性化护理内涵理解不全面；知识面空；不能全方位满足于患者需求为存在的主要问题。结论：合理利用护理人力资源，提高护士整体素质，为患者创造良好治疗环境，让患者树立战胜疾病的信心使人性化护理在临床工作中更加完善，整体护理水平得到进一步提高。     

联合应用肌钙蛋白T和B型尿钠肽对慢性心力衰竭患者治疗预后的评价

最近的研究表明,心脏肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)和肌钙蛋白I与慢性心力衰竭患者(chronicheartfail ure,CHF)的心肌损伤有关。日本Fujita医科大学教学医院开展了一次前瞻性研究,旨在分析cTnT和B型尿钠肽(B type natriureticpeptide,BNP)联合应用对慢性充血性心力衰竭患者治疗预后的评估价值。资料与方法:Shii等研究了1999年6月～2001年6月间入住该院治疗的100例严重CHF患者(平均年龄68岁),按照美国纽约心脏病协会分级方案,心脏功能为Ⅲ～Ⅳ级。患者随后均接受2个月标准的口服用药,对近期发生心肌梗死、冠状血管再生、心肌炎、…     

扶正养肝合剂对药物性肝损伤的保护作用研究

该研究制备了对乙酰氨基酚(APAP)诱导小鼠药物性肝损伤(DILI)模型,探讨了扶正养肝合剂对DILI的保护作用和机制。小鼠随机分为空白组,模型组,阳性药组,扶正养肝合剂高、低剂量组(0.24,0.12 g·kg^-1)。小鼠连续灌胃给药21 d,最后一次给药16 h后,一次性腹腔注射APAP(600 mg·kg^-1),建立急性DILI小鼠模型,观察扶正养肝合剂对DILI小鼠肝脏质量和肝重比的影响;考察血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)含量以及肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及还原型辅酶Ⅱ(NADPH)水平;用Q-PCR法测定肝组织中ptgs2 mRNA水平;用Western blot法检测肝脏中SLC7A11和GPX4蛋白水平;并用HE染色、免疫组化、TUNEL法检测肝脏切片病理学变化。结果表明,扶正养肝合剂能够缓解APAP诱导的小鼠肝脏肿大及肝重比增加,降低DILI小鼠血清中ALT和AST含量,同时抑制MDA产生,升高NADPH及GSH水平,下调ptgs2 mRNA水平,上调SLC7A11和GPX4蛋白水平。结果表明,扶正养肝合剂通过抑制ferroptosis发挥对DILI的保护作用。