面向国家重大科技专项的信息服务探索与实践

根据中国医学科学院医学信息研究所/图书馆开展面向国家重大科技专项的信息服务实践,总结了为国家重大科技专项提供信息服务的工作经验和存在的问题,提出了专业图书馆面向重大科技专项信息服务的对策和建议.     

阿尔茨海默病分子核医学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以临床和病理改变为特征的慢性或进行性的神经退行性疾病,其公认的确诊依据是病理学活检,即在大脑皮质、海马、杏仁核等部位检测到老年斑(SP)及神经原纤维缠结(NFTs)等特征性病理变化.目前X射线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)等常规影像技术都只能在AD患者已经发生了脑萎缩和脑功能改变之后才能检测到,随着分子核医学技术的发展,单光子发射型计算机断层成像仪(SPECT)、正电子发射断层/计算机体层摄影术(PET-CT)等分子显像设备在AD的研究中显出了其独特的价值,能够在活体内进行早期、无创伤的特异性神经显像及量化分析[1],有可能在分子水平发现AD早期的生化及病理改变.     

帕金森病分子影像学研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年的慢性退行性神经系统变性疾病,表现为黑质纹状体多巴胺(dopamine,DA)能神经元选择性变性及缺失,残余区域出现Levy小体等特征性病理变化,但从病理发生变化至出现临床表现要经历一个漫长的前期过程.     

神经分子影像学在外伤性脑损伤中的研究进展

外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是临床常见的具有极大破坏性的急症,有超过一半的患者伴有不同程度的后遗症,约2%的普通人群伴发有TBI相关的认知、行为、情感和机能障碍[1].TBI的严重程度不等,一般轻度TBI即可伴随急性生理学变化,至少可以引起机体认知功能障碍,典型表现一般在损伤后3个月内消退.     

复方磷酸可待因止咳水依赖者SPECT脑多巴胺转运体显像的护理探讨

目的探讨复方磷酸可待因止咳水依赖者单光子发射型计算机体层显像仪(SPECT)脑多巴胺转运体显像的有效护理措施。方法在28例复方磷酸可待因止咳水依赖者SPECT脑多巴胺转运体显像整个过程中,对患者进行整体护理,包括预约显像、显像前准备、分子探针的引入、影像采集等过程的护理以及放射防护指导及健康教育。结果 28例受试者显像前均准备充分,分子探针引入顺利,影像采集中患者情绪平稳,均成功完成检查,未出现由于护理原因导致的检查失败以及影像结果的缺陷,符合SPECT脑多巴胺转运体显像的质控要求。结论检查全程中应做到密切观察病情,注意各项护理操作和技术细节,尤其注重言语慎重,语气温和,耐心解释,可以提高影像质量,保证临床诊断的准确性。     

NLM发展战略规划对我国医学图书馆发展的启示

以美国国家医学图书馆的两次发展战略规划为基础,了解美国医学图书馆的发展轨迹和未来重点方向,借鉴国际一流专业图书馆在战略规划方面的先进经验,提出对我国医学图书馆未来发展的思考。     

2097例毛细支气管炎患儿痰细菌培养与临床分析

目的 研究儿童毛细支气管炎痰培养主要病原菌、耐药情况及相关的临床因素.方法 回顾性分析2007年9月至2010年9月在临沂市人民医院儿科呼吸病房因毛支炎住院患儿的痰细菌培养和药敏分析,共2097例,比较痰培养阳性组和阴性组在某些临床因素上的差异.结果 以痰培养结果将患儿分为痰培养阳性组及阴性组,痰培养阳性组470例,阳性率为22.41％,培养出17种481株细菌.以革兰氏阴性菌为主,前五位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对美罗培南、亚胺培南高度敏感.革兰氏阳性菌中主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺高度敏感.两组在发病年龄、入院时白细胞总数、中性粒细胞比例、住院天数方面差异有统计学意义(P＜0.05).年龄越小,痰培养阳性率越高.结论 毛支炎患儿合并细菌感染者,病原菌以革兰氏阴性菌为主,且易出现耐药性;患儿年龄越小,越容易合并细菌感染.     

鼠巨细胞病毒感染对小鼠脾细胞IL-12 p35和p40基因转录和表达的影响

目的 探讨鼠巨细胞病毒（MCMV）感染对小鼠脾细胞内TH-1细胞调控因子白细胞介素-12（IL-12）p35和p40基因转录和表达影响的时序性变化特点。方法 制备全身播散型MCMV感染小鼠模型，于感染后3d,5d、7d、10d和14d分离小鼠脾细胞，在PHA刺激后用RT-PCR法检测脾细胞内IL-12 p35和p40 mRNA水平时序性变化，ELISA法测定脾细胞培养上清中IL-12 p70和IFN-γ蛋白水平变化。结果 模型鼠在感染后第3天IL-12 p70表达显著增高（P〈0．05），但第5天后急剧下降，显著低于正常鼠（P〈0．05）；IFN-γ在感染后第3天增高达峰值（P〈0．01），随后逐渐下降，在感染后第10～14天降至正常水平；IL-12 p35mRNA水平变化与IL-12 p70完全一致；而p40mRNA则从感染第3天开始持续高水平表达（P〈0．01）。结论 IL-12 p35mRNA和IL-12 p70在感染5d后持续明显下降是感染后期TH1类细胞因子持续低表达、TH1反应受抑制的主要原因之一；感染后IL-12 p40mRNA持续高水平可能导致拮抗剂（p40）2表达增加，后者可进一步抑制IL-12功能。     

可待因类止咳水成瘾治疗前后骨矿密度研究

目的应用双能X线骨密度仪,研究复方磷酸可待因止咳水成瘾者脱毒康复治疗前后骨矿密度的变化。方法以国际临床骨测量学会制定的骨密度测定方法学为标准,分别测量34例止咳水成瘾者经6个月以上脱毒康复治疗前后的骨密度,同时测量31例健康志愿者骨密度。测量体位包括腰椎、股骨近端和非优势侧前臂骨1/3段。比较止咳水成瘾者康复治疗前后骨矿密度的变化及测量Z值的差异。结果复方磷酸可待因止咳水成瘾组腰椎、左侧股骨近端和左侧前臂骨1/3段骨矿密度绝对值减低,皆明显低于健康对照组(t=-8.33、-10.14、-10.41,P均=0.000),测量Z值减低,超过正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围,皆明显低于健康对照组(t=-10.84、-9.98、-13.07,P均=0.000),差异有统计学意义。经6个月以上脱毒康复治疗后,该成瘾组3组体位骨矿密度绝对值增加,皆高于治疗前水平(t=8.54、9.42、9.45,P均=0.000),测量Z值未见异常,在正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围内,皆高于治疗前水平(t=7.74、8.21、8.79,P均=0.000),差异有统计学意义。结论经6个月以上的脱毒康复治疗后,滥用复方磷酸可待因止咳水产生成瘾的患者腰椎、股骨近端和前臂骨类似骨质疏松的病理变化得到明显改善。     

静脉留置针与静脉输液针在PET/CT增强扫描中应用比较

目的:探讨静脉留置针与静脉输液针技术在PET/CT增强扫描中的应用效果.方法:采用简单随机抽样方法,随机抽样进行PET/CT增强扫描的5 348例患者,静脉留置针4 848例,静脉输液针500例,比较静脉留置针与静脉输液针技术在PET/CT检查中增强扫描的合格率,同时观察患者的疼痛反应,高压注射过程中有无针头脱出,局部是否渗漏等情况.结果:静脉留置针4 848例检查者,增强扫描合格者4 801例(99.03％),主诉疼痛反应共有102例(2.10％),高压注射过程中针头脱出者3例(0.1％),造影剂渗漏46例(0.95％).静脉输液针500例检查者中,增强扫描合格者448例(89.6％)诉疼痛反应共有489例(97.8％)高压注射过程中针头脱出者20例(4.0％),造影剂渗漏32例(6.4％).结论:在PCT/CT增强扫描中使用静脉留置针能明显提高增强扫描的合格率,减轻患者痛苦,同时减少针头脱出和造影剂渗漏,比使用静脉输液针具有显著的优越性,静脉留置针技术可以在PCT/CT增强扫描中广泛使用.