周围型肺癌支气管气相的HRCT分型及其诊断价值

目的研究周围型肺癌支气管气相的}IRcT表现和分型，评估其诊断价值。材料和方法对63例具有支气管气相的周围型肺癌进行回顾性分析，在HRcT图像上对全部支气管气相进行分型。比较各型支气管气相的诊断和鉴别诊断价值。结果全部63例周围型肺癌支气管气相的HRcT表现分为5种类型。普通CT可检出由HRCT所显示的支气管气相的52％，与HRCT比较，其分型符合率为82％。全部具有支气管气相的周围型肺癌中，腺癌占86％，出现全部5种类型支气管气相：其它组织类型占14％，仅见于I型。V型一中心网格或假空洞型全部为细支气管肺泡癌。结论支气管气相的HRCT分型有助于鉴别肺腺癌与其它类型的周围型肺癌。     

周围型小细胞肺癌的CT表现

[目的]对周围型小细胞肺癌（SCLC）的cT表现进行分型并结合增强扫描识别周围型SCLC的CT表现。[方法]总结31例SCLC的cT表现。分析其病变部位、形态、强化方式、淋巴结肿大及其他器官受累等cT表现。[结果]依据原发灶CT表现将周围型SCLC分为3型：边缘光滑型5例,分叶肿块型21例,肺叶实变型5例。[结论]周围型SCLC可以通过cT表现分型,边缘光滑型可能是周围型SCLC的早期改变。     

成人骨朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患者女,54岁。因腰痛近4个月,发现腰椎骨破坏1天为主诉于2012年11月14日入大连医科大学附属第二医院。入院前于门诊行腰椎CT检查发现腰椎骨质破坏,考虑骨髓瘤可能。病来患者无发热、盗汗,无明显消瘦,无胸痛胸闷,无咳嗽咳痰,     

无显性胸水的肺癌胸膜播种性转移:影像学检出和诊断

目的提高对无显性胸水的肺癌胸膜播种性转移的影像学检出和诊断水平。方法对12例无明显胸水征象而经手术和病理证实有胸膜播种性转移的肺癌病例的胸部平片、普通CT和高分辨率CT(HRCT)等影像学表现进行回顾性分析;并结合文献比较上述各种影像学手段对此种肺癌胸膜播种性转移的检出和诊断价值。结果本组12例肺癌胸膜播种性转移中,胸部平片、CT和HRCT对其检出率分别为8.3%、58.3%和91.7%。HRCT对肋胸膜和纵隔胸膜转移检出率为54.5%,对叶间胸膜转移的检出率为85.7%。胸壁胸膜播种性转移的HRCT表现有:(1)胸膜面毛糙和棘状小突起;(2)胸膜面凹凸不平;(3)胸膜面散在2~3 mm大小结节;(4)胸膜面5~10 mm左右圆形或半圆形结节;(5)胸膜面正常。叶间胸膜播种性转移的HRCT表现有:(1)叶间胸膜均匀增厚;(2)叶间胸膜不均匀增厚;(3)叶间胸膜上散在2~3 mm结节;(4)2~3 mm结节与增厚的叶间胸膜一起构成串珠状改变;(5)叶间裂附近成堆或散在2~3 mm结节,酷似位于肺实质内。结论HRCT是检出和诊断肺癌胸膜播种性转移的最佳影像学技术。     

TNP-470和DDP联用对小鼠腹水瘤腹水生成的抑制作用

目的:为了验证0-(氯乙酰-氨甲酰基)烟曲霉醇(TNP-470)和顺铂(DDP)联用的增效作用.方法:将64只615小鼠腹腔内接种腹水瘤细胞株后,随机分为4组,然后腹腔内分别注射生理盐水(第1组),DDP(第2组),TNP-470(第3组)及联合用药(第4组),观察瘤细胞株对各组小鼠的腹水生成,瘤细胞数,存活率及生存时间.结果:DDP,TNP-470及联合用药组与生理盐水对照组相比可显著抑制615小鼠腹水的生成,减少瘤细胞数量,延长生存期(P<0.05);联合用药组与其它3组比较在瘤细胞计数和瘤细胞存活率方面均有显著性差异(P<0.05);在小鼠存活率及生存时间方面,联合用药组延长最明显;在用药过程中,联合用药组可引起体重下降,但停止用药后体重又可逐渐得到恢复.结论:TNP-470,DDP对小鼠腹水瘤腹腔种植后腹水的生成都有明显的抑制作用;TNP-470和DDP联用能起增效作用;体重下降这一副作用是可逆的.     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息导致胎儿或新生儿脑的缺血缺氧性损伤。HIE发病率高，严重威胁着新生儿的生命，是引起新生儿急性死亡、儿童智力低下及脑瘫和癫痫等神经系统损伤的主要原因之一。因此，HIE的早期确诊对其预后评价及治疗至关重要。超声、CT检查技术及磁共振成像（MRI）具有很高的软组织分辨率，并且随着近年来MRI技术的进步，包括扩散加权像（diffusion weighted imaging，DWI）的应用，MRI已成为早期诊断HIE的最佳影像学方法。     

新生猪缺氧缺血脑水肿早期MRI及水通道蛋白4的变化

目的 探讨新生猪急性缺氧缺血脑水肿早期MRI的改变、相应脑组织水通道蛋白4(AQ,P4)的表达及二者的关系.方法 选择生后3 d的健康新生猪14只,随机分成实验组和对照组(假手术组),在缺氧缺血后0、1.5、3、4.5和6 h进行MRI扫描,获得明显脑水肿区域的表观扩散系数(ADC)、磁共振扩散加权成像(DWI),应用免疫组织化学方法 观察缺氧缺血后6 h脑组织AQP4的表达.结果 实验组在缺氧缺血后1.5 h时,脑DWI图像上开始出现高信号区,局部ADC值下降,主要分布于大脑皮层、基底神经节及脑室旁区,在3 h和6 h的DWI图像上,高信号区更加明显且范围扩大,ADC值明显下降,6 h后脑室旁的AQP4表达明显增多,相对比表达强度(吸光度值)为(15.0±4.0)%.明显高于对照组(5.1±2.9)%,差异有显著性(t=3.09,P＜0.01),并与该区域的ADC值呈显著负相关(r=0.876,P＜0.01),与rs-DWI(DWI高信号区面积与同层脑总面积比值)呈显著正相关(r=0.846,P＜0.01o结论 ADC、DWI能够早期诊断缺氧缺血性脑水肿,AQP4在急性缺氧缺血脑水肿的发生机制中起重要的作用,ADC、DWI可间接反映AQP4的表达水平.     

脓毒性肺栓塞的MSCT诊断

目的：分析脓毒性肺栓塞(SPE)的 MSCT 特征,探讨 MSCT 在 SPE 诊断中的价值。方法回顾性分析8例 SPE 患者的 MSCT 资料。结果①双肺多发、多种形态病灶共存,双肺上叶(84/177)、右肺中叶(25/177)、双肺下叶(68/177);②8例患者共见结节影106个、楔形影44个,88个(83.0%)结节及100%楔形灶位于胸膜下区,18个(17.0%)结节位于肺野中内带;6例患者的26个(24.5%)结节及16个(38.1%)楔形灶见“滋养血管征”;③6例患者见斑片状模糊影27处,其中12处(44.4%)见“空气支气管征”;④6例患者见空洞共18个,14个位于结节内(13.2%),4个位于楔形灶内(9.1%);4例患者见肺气囊共8个,6个位于结节内(5.7%),2个位于楔形灶内(4.5%);⑤结节或楔形灶轻度强化;⑥4例见双侧胸腔积液,3例见心包积液;⑦6例患者短期 MSCT 复查示病灶进展。结论SPE 患者胸部 MSCT 表现具有特征性,MSCT 在 SPE 诊断中具有重要价值。     

CT导引肺内小结节（≤2cm）穿刺活检

[目的 ]探讨CT导引肺内小结节 (≤ 2cm )穿刺活检的临床应用价值。 [方法 ]31例 ,在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。 [结果 ]穿刺取材成功率为 90 .3% (2 8/ 31) ,恶性结节组织学准确率为 84 .2 % (16 / 19) ,细胞学准确率为 89.5 % (17/ 19) ,二者结合准确率 89.5 % (17/ 19)。良性结节分别为 6 6 .7% (6 / 9)和 77.8% (7/ 9) ,二者结合准确率88.9% (8/ 9)。气胸发生率为 10 / 31(32 .6 % )。 [结论 ]CT导引肺内小结节穿刺活检安全可行。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附5例报告)

报告了部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进血小板减少症５例，男２例，女３例。平均年龄４３岁。Ｓｉｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺股动脉，经导管脾动脉造影后，注入１ｍｍ明胶海绵颗粒１０～３０粒，栓塞面积４０％～７０％。术后白细胞平均升高３６×１０９／Ｌ，血小板平均升高１１０×１０９／Ｌ，峰值在７～１４ｄ。症状有左上腹轻痛、发热、恶心，未出现脾脓肿及异位栓塞。２例原发性者术后追踪１年无复发，３例肝硬化门脉高压症继发者，其中１例２个月后复发行第２次栓塞，半年后又有复发，原因可能为：①脾脏增大程度不一，栓塞面积不足；②肝硬化门脉高压进行性加重，残余脾代偿增大；③抗血小板抗体形成因素持续存在。病例疗效提示，部分性脾栓塞损伤小，并发症少，并可保留脾脏免疫功能，对原发性者疗效优于继发性者