无症状多发性肺炎性假瘤1例

肺炎性假瘤(pulmonary inflam-matory pseudotumor,PIP)是肺内慢性炎症纤维结缔组织增生、肉芽肿机化及相关继发病变所形成的肿块样病变,单发性炎性假瘤多见,多发者罕见[1]。现报道1例我     

纵隔巨大淋巴管囊肿二例

例1 男，32岁。1年前无明显诱因出现痰中带血丝．未行治疗，自行缓解。半年前再次出现痰中带血，量不多，无黄脓痰．无畏寒、发热及胸痛。近2个月来晨起时痰中带血块，饱食后平卧自觉呼吸困难入院。体检无特殊。     

上皮样血管内皮瘤全身多脏器转移一例

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma，EHE)是罕见的上皮血管源性交界性肿瘤，肝脏原发并全身多脏器转移尤为罕见。我院收治一例，现报告如下。     

肺非典型腺瘤样增生二例

1临床资料病例1男性,60岁,既往无吸烟史,无恶性肿瘤家族史,主诉:咳嗽20 d。无异常体征。血癌胚抗原(CEA)2.47 ng/mL(正常参考值:0~3.4 ng/mL)。胸片未见肺内病灶。肺CT发现右肺下叶11×13 mm卵圆形磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)(见图     

CT引导下Hook-wire定位术在肺小结节患者中的临床应用及并发症发生因素分析

目的 分析胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位术患者的临床及影像学资料,总结Hook-wire定位术并发症发生的因素.方法 将2016年1月至2016年12月143例因肺小结节(small pulmonary nodule,SPN)行术前Hook-wire定位术的患者作为研究对象.术前获取患者肺部薄层扫描CT图像,分析结节位置特点及性质,设计穿刺计划并对患者进行穿刺定位.定位术后对患者的临床资料及影像学资料进行统计分析.结果 共定位病灶166枚,手术前定位针脱出2例,定位成功率98.8％.共有62例发生了气胸,气胸发生率37.34％.52例发生了肺内出血,肺内出血发生率31.32％.影响气胸发生的因素包括:病变前缘距胸膜距离(P=0.002)、病变后缘距胸膜距离(P =0.006)、病变中心距胸膜距离(P =0.003).气胸的发生与定位体位的选择有关(P=0.014),其中仰卧位的气胸发生率较低为19.0％,左侧卧位的气胸发生率最高为54.0％.气胸的发生与定位穿刺次数有关(P=0.001),穿刺次数增多,发生气胸发生率增大.气胸的发生与穿刺针是否贴近肋骨有关(P=0.000).影响肺内出血发生的因素包括:穿刺针进肺深度(P =0.002)和定位针留置入肺深度(P=0.043).结论 CT引导下Hook-wire定位术并发症虽较常发生,但多较轻微或无明显临床症状,大部分无需进行特殊的处理.故Hook-wire定位术是一种安全有效的术前定位方法.     

CT导引肺内小结节（≤2cm）穿刺活检

[目的 ]探讨CT导引肺内小结节 (≤ 2cm )穿刺活检的临床应用价值。 [方法 ]31例 ,在CT导引下应用自动切割式活检针取材。所有病例均同时行组织学和细胞学检查。 [结果 ]穿刺取材成功率为 90 .3% (2 8/ 31) ,恶性结节组织学准确率为 84 .2 % (16 / 19) ,细胞学准确率为 89.5 % (17/ 19) ,二者结合准确率 89.5 % (17/ 19)。良性结节分别为 6 6 .7% (6 / 9)和 77.8% (7/ 9) ,二者结合准确率88.9% (8/ 9)。气胸发生率为 10 / 31(32 .6 % )。 [结论 ]CT导引肺内小结节穿刺活检安全可行。     

双侧髂内动脉内保留导管灌药治疗难治性卵巢癌

本组5例难治性卵巢癌,4例为第二次手术后盆腔内复发,1例为Ⅲ期癌只行活检。经用多疗程顺铂为基础的全身化疗无效后采用双髂内动脉保留导管灌药。顺铂30～40mg/日5次,联用阿霉素20mg/日5次,或联用环磷酰胺200mg/日5次。2例获显效,2例有效,1例无效。动脉内给药量大于静脉用药(20mg/日5次),然毒副反应不重于静脉用药。本文还对插管的解剖学、药代动力学的依据及是否并用栓塞进行了讨论。     

胃肠道镍钛记忆合金内支架的应用现状

目前，消化系统的良恶性狭窄，包括手术后狭窄的介入性治疗广泛开展。本文就狭窄治疗中应用的镍钛合金内支架的物理特性、生物性能、应用种类和技术方法第作一综述，以期进一步普及并不断开发出新型内支架。     

15mm以下和16～30mm周围型肺癌的临床与影像学表现的差异

目的：了解15mm以下和16－30mm两组周围型肺癌的临床表现以及影像学表现的差别。方法：回顾性分析经手术和病理证实的15mm以下周围型小肺癌59例和16－30mm周围型肺癌85例的临床表现以及胸部平片和CT表现。结果：1）15mm以下周围型小肺癌59例中，病理I期53例，Ⅱ期以上6例。16－30mm周围型肺癌85例中，病理I期19例，Ⅱ期以上66例。2）胸部平片对15mm以下周围型小肺癌的检出率为52．5％，漏诊率为47．5％；对16－30mm周围型肺癌的漏诊率为2．4％。16－30mm周围型肺癌的毛刺、分叶6和胸膜凹稳征等明显高于15mm以下组，而肿瘤密度中的含气型和中间型、支气管气相和支气管血管集束征的出现率，则以15mm以下组为多。结论：1）15mm以下周围型小肺癌的组大多数无临床症状并且为病理I期，其影像学表现和诊断具有重要的临床意义。2）15mm以下周围型小肺癌的影像学表现和检出率与16－30mm周围型肺癌比较有明显差别。     

肺母细胞瘤1例

患者男，66岁，因左胸闷1周、伴咯血来院就诊。咯血1次，量约3ml。发病前无发热、胸痛、乏力及全身不适等症状。