Trevo取栓支架在急性大血管闭塞性脑卒中治疗的研究进展

急性大血管闭塞性脑卒中(AIS-LVO)具有发病急重、病情复杂多变、致残致死率高的特点,已为我国死亡率最高的疾病,达80%~90%患者因颅内病变动脉原位狭窄上血栓形成或栓子脱落导致脑血管急性闭塞,脑组织缺血缺氧坏死。明确病因后,及时有效开通血管,恢复颅内灌注血流,挽救半暗带区域内可逆性的脑组织,减少神经功能的缺失为治疗关键。治疗手段包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓或桥接治疗等。根据TOAST病因分型,对于小血管闭塞脑梗死,血栓负荷量小,静脉或动脉溶栓疗效显著,但大血管闭塞性脑梗死单纯的静脉内溶栓,血管再通率低,预后较差。2015年国际公布五大临研究表明,机械取栓能显著提高大血管闭塞再通率,目前国内常用的取栓支架为Solitaire支架和Trevo支架,其中Solitaire支架在国内外已大量使用,治疗效果安全有效。而Trevo支架在欧美国家运用较多,国内准入较晚,临床经验不足。系统总结近年来国内外Trevo支架取栓系统治疗急性大血管闭塞性脑梗的研究进展。     

三级医院急诊科护士焦虑现状调查分析

[目的]了解广西壮族自治区三级医院急诊科护士焦虑现状。[方法]采取整体抽样法,应用焦虑自评量表对广西壮族自治区12所三级医院386名急诊科在职护士进行问卷调查。[结果]386名护士SAS得分范围为32分~71分(49.68分±10.07分),高于国内常模(P0.05);不同年龄、不同护龄、不同学历、不同婚姻情况、不同收入的护士SAS得分比较差异有统计学意义(P0.05);年龄、学历和月收入为影响急诊科护士焦虑的主要因素。[结论]急诊科护士焦虑水平较高,应采取积极的干预策略降低护士焦虑水平。     

东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET-1的影响

目的　探讨东莨菪碱对实验性ARDS动脉血气及血浆ET 1的影响。　方法　将健康大耳白兔 30只随机分为两组 ,每组 15只 ,通过静脉注射油酸制造ARDS模型 ,对照组用生理盐水 ,实验组用东莨菪碱 ,测定并比较两组治疗前、治疗后 1小时动脉血气和ET 1水平。　结果　实验组的PaO2 和SaO2 在治疗 1小时后明显高于对照组 (P <0 0 1) ;而血浆ET 1则明显低于对照组 (P <0 0 1)。　结论　东莨菪碱能明显升高PaO2 、SaO2 并抑制血浆ET 1的升高 ,对ARDS有明显的防治作用     

ECS在灾害救援护理人力资源培养的实践与成效

<正>一切能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡及健康与卫生服务状况恶化的事件,当其破坏力超过了该地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区救援即为灾害[1],包括了自然灾害、事故灾害、公共卫生事件、社会安全事件和战争等。近年来灾害对人类社会的危害日渐上升,对人员、经济、环境和心理的破坏已不可忽视。灾害救援护理是灾害医学救援的重要组成部分,护理人员在救援时担任着紧急救治、预检分诊、预防护理、安全转运、卫生防疫、心理疏导、健康教育等角色[2],是灾害     

分层管理结合APN排班模式的研究进展

随着医学模式的转变,护理模式也转变为"以病人安全为中心、以护理质量为主题"的新型模式,管理理念也更新发展。如何改革排班模式才能将人力资源发挥出最大、最有价值的创造力成为热点。本文就护士分层管理和排班模式综述如下:指导思想"以人为本,以病人的安全为中心提供优质的护理服务。原则遵循24h连续护理的特性,提供安全、优质、满意的护理服务。     

急诊观察室的安全隐患与对策

目的 分析急诊科观察室安全隐患的原因,并提出应对措施.方法 回顾性分析2009年1月1日至2012年12月31日1 342例急诊观察室留院观察患者出现的安全隐患问题,进行针对性分析、整顿、落实.结果 加强医护人员的自身修养,提高责任心和法律意识并完善各项制度,采取预见性和无缝隙的安全管理,有效地减少差错、纠纷、事故的发生,保障了急诊患者的就医安全.结论 急诊观察室患者病情变化快、流量大、周转快,存在一定安全隐患,需加强医疗、护理管理以保证患者安全.     

营养泵对COPD机械通气患者细胞免疫功能的影响

目的：观察与分析营养泵在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气者免疫功能的效果。方法：选取34例COPD机械通气者且根据随机数字表法将34例研究对象随机分为营养泵肠内营养治疗组和对照组（每组17例）,同时给予两组研究对象相应营养支持方法且对所有研究对象相关免疫指标进行检测与机体恢复时间观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析。结果：营养泵肠内治疗组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD8^＋水平在营养支持前后相比^p〈0．01,对照组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD^4＋水平在营养支持前后相比◆p〈0．05,而在营养支持后两组研究对象CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4＋／CD2^＋水平相比^■p〈0．05。结论：营养泵在改善COPD机械通气者免疫力方面效果显著,是一种行之有效的方法。     

TTM干预对急危重症专科护士自我效能感的影响

[目的]探讨行为分阶段转变理论模式（TTM）干预对急危重症专科护士自我效能感的影响.[方法]应用TTM理论对40名急危重症专科护士进行干预,比较干预前后护士的自我效能感.[结果]干预前后护士自我效能感比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]TTM干预有助于提高急危重症专科护士的自我效能感.