奥扎格雷和阿司匹林联合治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果观察

目的观察奥扎格雷和阿司匹林联合治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果.方法选取80例糖尿病合并急性脑梗死的患者,随机分为联合用药组和阿司匹林组,每组40例;另选取同期40例健康体检者作为对照组.联合用药组患者采用奥扎格雷与阿司匹林联合治疗,阿司匹林组患者给予阿司匹林治疗.比较联合用药组和阿司匹林组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平以及联合用药组和阿司匹林组的治疗效果.结果治疗前,联合用药组和阿司匹林组hs-CRP和D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组hs-CRP和D-二聚体水平均低于联合用药组和阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合用药组hs-CRP(2.39±1.26)mg/L、D-二聚体(0.31±0.12)mg/L均低于阿司匹林组的(4.56±1.53)mg/L、(0.60±0.09)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),联合用药组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),阿司匹林组hs-CRP、D-二聚体均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).联合用药组治疗总有效率95.0%高于阿司匹林组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥扎格雷和阿司匹林联合治疗糖尿病合并急性脑梗死患者,其可有效降低hs-CRP和D-二聚体水平,促进神经功能的恢复,临床效果显著.     

情志因素对糖尿病影响析义

糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱性疾病，从中医学的角度论述精神情志因素与糖尿病发病、病机、治疗的关系的问题。     

抵当四五汤对糖尿病血管病变大鼠血脂及肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨抵当四五汤治疗糖尿病血管病变的作用机理.方法 建立链脲佐菌素糖尿病模型,用不同剂量抵当四五汤干预,比较各组血糖、糖化血红蛋白、血脂及肿瘤坏死因子的变化.结果 抵当四五汤能降低实验大鼠空腹血糖、糖化血红蛋白及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量,升高高密度脂蛋白的含量,降低肿瘤坏死因子(TNF-?的表达.其中大剂量组作用明显.其作用优于达美康对照组(P<0.05).结论 抵当四五汤对血管内皮功能具有一定的保护作用.可能是其防治糖尿病血管病变的机理之一.     

罗伯逊易位型21三体永生淋巴细胞株的建立

目的建立并鉴定13／21易位与21／21罗伯逊易位21三体永生淋巴细胞株,为21三体罗伯逊易位的遗传学研究提供实验材料。方法筛查获得易位型21三体患者并收集外周血,培养B95-8细胞制备EB病毒感染液,采用EB病毒转化法获得永生淋巴细胞株,对第10、15、20代细胞进行G显带染色体分析。结果筛检出1例罕见的13／21易位与4例121／21罗伯逊易位型21三体患儿并成功建立永生淋巴细胞株,传代至第10、15、20代细胞的核型无显著差异。结论明病毒转化法可用于易位型21三体永生淋巴细胞株的建立,早期转化的细胞可为该病的研究提供实验基础。     

桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响

目的探讨桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的类风湿关节炎患者230例作为研究对象,根据治疗方案不同分为3组,对照1组采用氨甲蝶呤治疗,对照2组采用桂枝芍药知母汤治疗,研究组采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗。比较3组患者疗效、晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、健康评分(HAQ)、医生总体评分、患者总体评分、疼痛评分。结果研究组患者疗效均优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数均少于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者HAQ、医生总体评分、患者总体评分均高于对照1组和对照2组,疼痛评分低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率均低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎疗效优于桂枝芍药知母汤或氨甲蝶呤单独应用,值得临床推广应用。     

老年人上消化道出血的临床特点分析（附158例报告）

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月我院收治的158例老年人上消化道出血患者的临床资料,并与同期375例中青年病例比较。结果老年组上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占51.27%和21.52%,与同期中青年组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。老年组合并症、并发症、再出血率、病死率均明显高于中青年组（P〈0.01）。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定比例,并发症多,病死率高。     

浅谈吴瑞甫在温病中西汇通方面的贡献

清代末年至民国初期,我国医学界出现了一股新颖的医学思潮一中西汇通,并随之涌现了一批著名的中西汇通医家,对当时的医学进步起到了革新和推动作用,其中的吴瑞甫先生是其杰出的代表.笔者通过对吴先生所撰《中西温热串解》的研读,了解熟悉了吴瑞甫先生对温病中西汇通的许多精辟论述.对我理解和学习温病学及温病的中西医结合提供了启示和借鉴.     

自拟宣肺消鼾汤联合Auto-CPAP模式治疗老年COPD合并OSAHS重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响

目的观察自拟宣肺消鼾汤联合自动持续气道正压通气(AutoCPAP)模式治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)重叠综合征的疗效及对抗炎-促炎系统失衡的影响。方法将72例老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者按照随机数字表分为观察组36例和对照组36例,2组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予Auto-CPAP模式治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟宣肺消鼾汤治疗,疗程均为6个月。观察2组治疗前后临床症状、低通气指标和病情控制指标、心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、平均肺动脉压(m PAP)、左室Tei指数、右室Tei指数、血清B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)]、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]的变化情况。结果 2组治疗后的临床症状积分(白天嗜睡、晨起头痛、晨起口干、鼾声、夜间憋醒、咳嗽咳痰)、ESS评分、CAT评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、m PAP、左室Tei指数、右室Tei指数、BNP及IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P均0. 05),夜间最低血氧饱和度[LSa(O2)]、夜间平均血氧饱和[MSa(O2)]、FEV1、FEV1/FVC、LVEF及TGF-β、IL-10、IL-13水平均显著升高(P均0. 05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均0. 05)。结论自拟宣肺消鼾汤联合Auto-CPAP模式治疗能够显著改善老年COPD合并OSAHS重叠综合征患者临床症状,缓解低通气嗜睡状态,并促进病情恢复和心肺功能的改善,机制可能与调节抗炎-促炎系统失衡有关。     

李军教授辨治亚急性甲状腺炎的经验

<正>亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或de Quervain甲状腺炎,是一种与病毒感染相关的,甲状腺组织变性、渗出、坏死、增生等炎症改变而致的一种内分泌疾病。临床表现为畏寒、发热、乏力、食欲不振、咽痛、颈前疼痛,由于失     

抵当四五汤对糖尿病血管病变大鼠血液流变性的影响

目的:探讨抵当四五汤治疗糖尿病血管病变的作用机理。方法:建立链脲佐菌素糖尿病模型,用不同剂量抵当四五汤干预,比较各组血糖、糖化血红蛋白及血液流变性的变化。结果:抵当四五汤能降低实验大鼠空腹血糖及糖化血红蛋白含量,其中大剂量组作用明显(P<0.05);能降低不同切变率下的血浆粘度,显著改善血液流变性,大剂量组作用优于达美康对照组(P<0.05)。结论:抵当四五汤具有降低空腹血糖、糖化血红蛋白含量,改善血液流变性的作用,可能是该方防治糖尿病血管病变的机理之一。