先天性肾积水患儿尿水通道蛋白-1、内皮素-1表达水平及临床意义

目的 分析先天性肾积水患儿尿水通道蛋白（AQP-1）及内皮素-1（ET-1）的表达水平,并探索其临床意义。方法 选取40例先天性肾积水患儿作为实验组,并根据肾积水严重程度分为轻、中、重度积水。另选无泌尿系疾患儿童40例作为对照组。收集实验组术前晨尿、术中肾盂尿和术后第7天晨尿,以及对照组晨尿。测定实验组及对照组尿液AQP-1及ET-1表达水平,并进行尿AQP-1、ET-1水平的组间比较,及实验组术前、术中、术后尿AQP-1水平的组内比较。结果 轻度肾积水患儿尿AQP-1水平与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;中度、重度肾积水患儿尿AQP-1水平则低于对照组（P?<0.05）;实验组患儿术中尿AQP-1水平低于术前水平（P?<0.05）;术后尿AQP-1水平高于术前水平（P?<0.05）;先天性肾积水患儿尿ET-1阳性率高于对照组（P?<0.05）。结论 尿AQP-1及ET-1水平可作为先天性肾积水患儿的辅助诊断指标。尿AQP-1水平还可作为肾积水患儿术后恢复的监测指标。     

西咪替丁的临床新应用

西咪替丁是临床应用较广泛的H2 受体阻滞剂 ,常用于胃、十二指肠溃疡并发出血等的治疗。近年来 ,临床研究发现本品可作为某些疾病的防治或辅助治疗。现简述如下。1　治疗皮肤科疾病1 1　治疗皮肤瘙痒症　赵氏等报道[1] ,采用西咪替丁治疗全身性皮肤瘙痒症病人 4 3例。给予西咪替丁 0 4 g加入5 %葡萄糖液 5 0 0ml,静滴 ,每日 1次 ,连续 10d。结果痊愈2 6例 ,有效 13例 ,无效 4例 ,总有效率 90 7%。1 2　治疗痤疮　王氏等报道[2 ] ,西米替丁治疗痤疮有效。体重超过 5 0kg者 ,西咪替丁 0 2g ,每日 3次 ;体重小于 5 0kg者 ,西咪替丁 0 2 g …     

PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用与探讨

住院医师规范化培训是医学毕业生从学生成长为合格医生的重要阶段。当前我国面临儿科医师短缺的困境,儿科住院医师规培是培养儿科医学专业人才的重要措施,任重而道远。规培医院需要合理安排选择不同的教学形式,争取做到优势互补,促进教学培训效果的进一步优化,培养更多优秀的小儿外科医师。以问题为基础的PBL教学法和以案例为基础CBL教学法是两种注重学生参与的教学模式。文章探讨PBL联合CBL教学模式在儿外科住院医师规范化培训中的应用,并且对两种教学模式在案例及问题设计、教师、学生、评价体系和配套资源等方面出现的问题进行分析并提出改进意见。     

组织工程种子细胞标记示踪技术研究进展

组织工程技术的发展为器官的修复和疾病的治疗提供了新的途径,其种子细胞的研究包括细胞选择、培养、移植和示踪等方面.种子细胞的示踪技术涉及分子生物学、分子免疫学和分子影像学等多学科,为种子细胞标记物的选择带来了困难.就目前常用的种子细胞示踪技术及其研究进展作一综述.     

组织工程种子细胞标记示踪技术研究进展

组织工程技术的发展为器官的修复和疾病的治疗提供了新的途径,其种子细胞的研究包括细胞选择、培养、移植和示踪等方面.种子细胞的示踪技术涉及分子生物学、分子免疫学和分子影像学等多学科,为种子细胞标记物的选择带来了困难.就目前常用的种子细胞示踪技术及其研究进展作一综述.     

加替沙星与左氧氟沙星口服治疗急性细菌性感染的药物经济学评价

目的评价口服加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的成本-效果。方法查阅文献,选择分别口服加替沙星(A组)与左氧氟沙星(B组)治疗急性细菌性感染病例224例,运用药物经济学最小成本分析法、成果-效果分析法进行分析和评价。结果A、B组临床总有效率分别为95.6%、91.8%;治愈每例患者所需药品的最小成本分别为(287.1±95.7)元、(109.5±36.5)元;以临床总有效率计,成本-效果比分别为(14.67±2.13)、(13.58±1.65);A组相对于B组的增量成本-效果比为41。结论与加替沙星比较,左氧氟沙星治疗急性细菌性感染更具成本-效果优势。     

前尿道延伸术对保留尿道板的后型尿道下裂TIP手术效果的影响

目的 评估后型尿道下裂患者在进行保留尿道板的尿道修复TIP手术时,做前尿道延伸与否对手术效果的影响。方法 回顾分析笔者医院2012年6月~2016年6月间后型尿道下裂行保留尿道板TIP手术患者的临床资料,比较前尿道延伸对手术效果的影响。统计参数包括患者年龄、尿道开口位置、合并畸形、新建尿道长度、尿道板宽度、术后随访日期、术后并发症。结果 共统计57例患者,32例行TIP手术（1组）,25例行前尿道延伸+TIP手术（2组）,两组患者平均随访时间、就诊年龄、尿道缺损长度、尿道板宽度之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术时间1组158.4min与2组214.6min比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组明显长于1组;术后总的并发症发生率1组47%（15/32）与2组48%（12/25）比较,差异无统计学意义（P=0.933）,其中尿瘘、尿道口后移、尿道口裂开发生率差异无统计学意义（P>0.05）,2组发生3例尿道狭窄,均有典型的临床症状,1组没有尿道狭窄发生,差异有统计学意义（P=0.044）。结论 前尿道延伸由于尿道板的部分去血管化容易引起成形尿道的狭窄,该类狭窄多有典型的临床症状,需再次或多次手术修复,因此对于后型尿道下裂的患者不建议行前尿道延伸术。