加权TOPSIS法与加权秩和比法在湖南省农村药品监督与供应网络建设评价中的应用

目的:评价加权TOPSIS法和加权秩和比法在湖南省农村药品监督与供应网络的建设综合评价中的科学性与有效性。方法:以2010年湖南农村药品监督与供应网络建设情况的数据为资料,构建综合评价模型,应用加权TOPSIS法和秩和比法对其进行实证研究,并与综合评分法的排序结果对比。结果:构建了3个一级指标、8个二级指标、56个三级指标的综合评价模型,加权秩和比法与综合评分法的排序结果高度相关,加权TOPSIS法与另2种方法相关性稍低,但均有统计学意义(P<0.01)。结论:两种评价方法各有优缺点,但在本研究中均具有合理性、有效性和科学性。     

长沙市市售保健食品及其标签标识基本情况调查

目的:调查长沙市市售保健食品的标签标识状况,为保健食品的卫生监督提供监管依据。方法:采用多阶段分层抽样的方法,按长沙市5个行政区,每个区分别抽取商场、超市、药店和批发市场销售的保健食品作为调查对象。采用自行设计的《保健食品基本信息登记表》,对抽检的保健食品的标签标识情况进行调查。结果:在408件样品中,标签条目未标识率从高到低依次为功效成分(49.8%)、不适宜人群(27.9%)、日期标识(23.0%)、批准文号(9.6%)等;不同经营类型销售商所销售保健食品标签标识的合格率差异有统计学意义(χ2=59.793,P<0.05),由高到低的顺序依次为超市(71.15%)、药店(70.07%)、百货商场(57.47%)、批发市场(26.23%)。结论:需加强保健食品标签标识的监督检查,尤其是针对批发市场销售的保健食品。     

我国基层医疗机构实施基本药物制度的效果

我国基层医疗机构于2009年开始正式实施基本药物制度。通过实施基本药物制度，药品价格稳步降低、 医疗服务质量逐年提升，以及居民满意度较前大幅提高；但同时也存在基本药物目录的范围过窄，基本药物质量难 以保证和基层医疗机构的补偿不到位等问题亟待解决。     

中国西部地区小学生营养与食品安全教育的整群随机试验效果评价

目的 分析营养与食品安全教育对改善4～6年级小学生知识、态度和行为的有效性。方法 通过整群随机试验,在我国西部2个国家级贫困县中抽取12所小学,随机分成干预组和对照组。以学生自填的知识、态度和行为问卷进行基线调查,在其基础上根据当地情况编制营养与食品安全教学的辅助材料,对干预组全体学生实施每周0．5学时共2学期的试点教学干预,以相同的调查工具对干预组和对照组进行终期调查。采用广义线性混合效应模型拟合个体及群组水平的随机效应及处理因素的固定效应。结果 基线调查共抽取4～6年级学生378人,两组学生的知识、态度和行为得分差异均无统计学意义(P＞0．05),干预期间无失访群组。终期调查共抽取478人,干预组在个体水平上的各项得分均高于对照组P＜0．01);群组水平上知识与行为得分的前后变化均高于对照组,但态度得分变化差异较小。混合效应模型参数显示,干预是终期调查时影响知识得分的显著因子(P=0．015)、但对态度和行为得分无明显效应(P＞0．05)。结论 教学干预可提高4～6年级小学生对营养与食品安全的认知,但态度和行为的改变还需更长时间和更大样本的观察。     

某大型火电厂生产性粉尘危害的接触评定

为了解火电厂粉尘危害现状和防治措施,对某大型火电厂进行职业卫生学调查,并对作业场所中的粉尘浓度进行检测以及对作业人员进行职业健康检查。结果显示,接尘作业岗位粉尘浓度合格率为89.3%(75/84),点合格率为66.3%(61/92)。输煤系统1个岗位时间加权平均浓度(TWA)超国家标准,4个点超限倍数超国家标准;该系统个体采样检测合格率为90.0%(27/30),定点采样检测合格率为61.0%(36/59)。燃烧系统3个岗位测定及22份定点煤尘和矽尘样本全部合格。除灰系统2个岗位TWA超过国家标准,2个点超限倍数超过国家标准,该系统个体采样检测合格率为83.3%(30/36),定点采样检测合格率为27.2%(3/11);除灰系统矽尘样本检测合格率为27.3%(3/11),细灰库粉尘粒径<2μm所占的比例为54.5%,对人体危害较大。2005年岗前职业健康检查及2006、2008年的在岗期间职业健康检查,均未有职业病和职业禁忌证发生。提示,该厂的粉尘危害主要存在于输送系统和除灰系统,应对粉尘危害的关键控制区域加强粉尘治理,做好个体防护。     

品管圈在降低颅内肿瘤术后颅内感染中的应用

目的探讨品管圈（QCC）在降低颅内肿瘤患者术后颅内感染中的作用。方法成立QCC活动小组，确立活动主题，回顾性分析2011年5月-2012年6月某三甲医院颅内肿瘤手术患者术后颅内感染发生情况，分析其原因、设立目标及分析可行性、制定有效整改措施，与2013年1-12月开展QCC活动后的患者（QCC活动后组）颅内感染发生情况进行比较。结果颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率由QCC活动前的11.01%（12/109），降至活动后的3.64%（4/110），差异有统计学意义（χ2=4.395，P=0.036）；手术时间＞4 h抗菌药物追加使用率由QCC活动前的15.63%（5/32）升高至活动后的36.36%（16/44）（χ2=3.985，P=0.046）；外科手消毒合格率由50.00%（50/100）升高至75.00%（75/100）（χ2=11.163，P=0.001）。结论QCC活动降低了颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率，同时使圈员掌握了质量管理工具的应用技巧。     

西部某贫困县初中生营养与食品安全知信行健康教育效果评估

目的：对西部某贫困县初中生营养与食品安全教学干预效果进行评估,为进一步完善和改进健康教育手
段提供依据。方法：采用多阶段整群抽样,在我国西部某国家级贫困县随机抽取4所中学,再随机分成干预组与对
照组,在每所中学7~9年级各随机抽取1个班,共12个班初中生进行营养与食品安全知识、态度、行为基线问卷调
查,以此为参考编写教材,对干预组学生进行为期1学年的营养与食品安全试点教学,对照组不予教学干预。干预
后使用相同问卷对干预组与对照组再次进行调查。结果：基线调查初中生410人,干预后调查474人,基线调查和干
预后调查两组人口学基本特征均衡可比,基线资料两组的营养与食品安全知识、态度、行为得分差异无统计学意义
(P>0.05);干预后调查,单因素分析结果显示干预组知识总分及各维度得分、营养知识学习态度、健康饮食习惯等
维度得分高于对照组(P<0.05);多阶段整群抽样两水平线性混合效应模型分析结果显示干预是提高知识总分的显著
因子(P<0.05),在营养相关疾病、合理膳食维度效果明显(P<0.05)。两种分析均显示干预对提高态度得分效果不明显
(P>0.05)。结论：营养与食品安全课程教学能有效提高贫困地区初中生营养与食品安全知识水平,但培养健康饮食理
念和行为需要进一步规范课程,对不同年级初中生教学应各有侧重。     

长沙市社区卫生服务技术人员的培训现状与需求研究

目的了解长沙市社区卫生服务技术人员的培训现状和需求情况,为下阶段培训方案的制定提供参考。方法随机抽取长沙市17个社区卫生服务中心的316名技术人员,采用自填式问卷调查该人群接受培训的情况及对培训的需求。结果 48.1%的技术人员曾接受过社区卫生培训;不同培训类型的人员在培训模式、教学方式及对教学效果的评价间差异均有统计学意义(P<0.05)。57.6%的技术人员对接受社区卫生培训有较高意愿;不同岗位类型人员的培训意愿、培训时间需求间差异有统计学意义(P<0.05);既往是否培训和所在工作岗位是影响培训需求的因素(P<0.05)。结论社区卫生服务技术人员有较高的培训需求,培训工作有待调整和加强,应根据需求情况有针对性地制定培训方案。     

中学生常见心理问题筛查量表的编制与信效度检验

目的:编制适合我国中学生的常见心理问题筛查量表,并进行信度和效度考评。方法:采取议题小组和核心工作组交互工作的方式编制量表,条目池经专家认可,对5273名中学生进行调查后,采用t检验法、变异系数法、因子分析法、反应度分析法等4种方法联合进行条目筛选,由保留条目组成量表测试版,并对之进行信度与效度检验。结果:编制了含43个条目的中学生常见心理问题筛查量表。总分的重测相关系数为0.841,各个分量表得分的重测相关系数介于0.725-0.794之间。量表总分的Cronbach’sα系数为0.909,各个分量表得分的Cronbach’sα系数介于0.735-0.811之间。量表结构与理论构想相符。本表与有关效标的相关系数分别为0.784(P<0.01)、0.764(P<0.01)。结论:中学生常见心理问题筛查量表是可信、有效的测评工具,有应用价值。