尿毒症血液透析患者外周血单核细胞Nrf2、NQO1及血清TNF-α、IL-6的表达变化及意义

目的 分析尿毒症血液透析患者外周血单核细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)、醌氧化还原酶(triphosphopyridine nucleotide quinine oxidoreductase,NQO1)及血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin,IL-6)的表达变化及意义。方法 选择2015年6月~2017年8月在攀钢集团总医院进行血液透析6个月以上的46例尿毒症患者作为透析组,37例新诊断的尿毒症患者作为未透析组,同时期25例体检健康者作为健康组对照。分别检测3组血清TNF-α、IL-6、白蛋白(albumin,Alb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)及血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,检测单核细胞Nrf2和NQO1m RNA和蛋白表达量,分析透析组患者血清TNF-α、IL-6水平与AIb、TC、LDL-C、Hb水平及Nrf2、NQO1相对表达量的关系。结果 透析组和未透析组血清TNF-α(t=6.937,P0.001;t=8.462,P0.001)、IL-6(t=8.068,P0.001;t=8.937,P0.001)、TC(t=2.301,P=0.024;t=4.338,P0.001)和LDL-C(t=4.489,P0.001;t=7.032,P0.001)水平显著高于健康组,血清AIb(t=6.040,P0.001;t=4.266,P0.001)、Hb水平(t=3.859,P0.001;t=2.478,P=0.016)显著低于健康组;透析组血清TNF-α(t=2.205,P=0.030)、IL-6(t=2.327,P=0.022)、TC(t=2.123,P=0.037)、LDL-C(t=2.106,P=0.038)、Alb(t=2.357,P=0.021)和Hb水平(t=2.179,P=0.032)显著低于未透析组;透析组和未透析组Nrf2(t=9.525,P0.001;t=7.858,P0.001)、NQO1(t=7.517,P0.001;t=9.046,P0.001)m RNA相对表达量显著低于健康组;透析组Nrf2(t=2.612,P=0.011)、NQO1(t=2.523,P=0.014)m RNA相对表达量显著低于未透析组;透析组和未透析组Nrf2(t=7.345,P0.001;t=6.107,P0.001)、NQO1(t=6.247,P0.001;t=7.689,P0.001)蛋白表达显著低于健康组,透析组Nrf2(t=2.351,P=0.021)和NQO1(t=2.207,P=0.030)蛋白表达显著低于未透析组。透析组患者血清TNF-α、IL-6与Alb呈显著负相关关系(r=-0.672,P0.001;r=-0.654,P0.001),与Hb呈显著负相关关系(r=-0.521,P=0.001;r=-0.537,P0.001),与TC呈显著正相关关系(r=0.574,P0.001;r=0.412,P=0.005),与LDL-C呈显著正相关关系(r=0.618,P0.001;r=0.622,P0.001);透析组患者血清TNF-α、IL-6与Nrf2相对表达量呈显著负相关(r=-0.726,P0.001;r=-0.732,P0.001),与NQO1相对表达量呈显著负相关关系(r=-0.714,P0.001;r=-0.721,P0.001);Nrf2与NQO1相对表达量呈显著正相关(r=0.691,P0.001)。结论 尿毒症血液透析患者内源性抗氧化能力减弱,机体处于炎症状态,与患者营养不良、脂代谢紊乱及贫血有关。     

下腹正中小切口兔输精管结扎术

目的探讨下腹正中切口兔输精管结扎术可否减少术后早期并发症。方法正常雄性日本大耳白兔14只(约4月龄),7只(随机选择)经阴囊切口暴露睾丸和输精管后靠近附睾尾进行输精管结扎,另7只从耻骨联合上方的腹正中线上作一小切口,暴露腹股沟管内的输精管后进行输精管结扎。术后10天进行局部解剖,观察手术局部的变化。结果与经阴囊切口相比,经腹正中切口的兔输精管结扎术可明显减轻阴囊水肿以及睾丸、附睾与周围组织的粘连。结论远离阴囊和附睾的经下腹正中切口的兔输精管结扎术,可减轻手术创伤,减少术后早期并发症。     

某高校教职工健康状况调查及影响因素分析

目的:了解教职工健康状况及其影响因素分析。方法:对1 086名教职工的B超、生化、血压、空腹血糖等检查结果进行分析。结果:男性教职工高血脂、脂肪肝及高血压的发病率明显高于女性教职工,差异有统计学意义(P<0.05)。B超检出的前5种疾病依次为脂肪肝(27.72%)、胆结石(4.88%)、肝囊肿(4.33%)、胆囊息肉(3.13%)、肝血管瘤(2.39%);脂肪肝的检出率男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=36.003,P<0.05)。结论:高校教职员工慢性疾病发病率较高,员工须提高自我健康管理意识,改变不良生活方式,积极早期预防和治疗慢性疾病进而提高生活质量。     

双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂疗效观察

1　对象与方法1.1　临床资料 :本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0 - 70岁 ,平均 36岁 :直肠脱垂长度 5 - 13cm。病程 6个月至 37年 ,按 1992年成都全国肛肠外科学术会议制定的分类标准分类 :Ⅱ度脱垂 15例 ,Ⅲ度脱垂 2 5例 ,伴肛门括约肌松驰者 30例。无盆底肌群损伤或神经功能丧失或减退所致的直肠脱垂。1.2　治疗方法 :①双层注射是指直肠粘膜下注射与直肠周围间隙注射联合应用。方法是先在脱出状态作粘膜下注射 ,复位后再作周围间隙注射。患者取截石位 ,常规消毒铺巾 ,腰俞穴麻醉 ,选用 1∶1的消痔灵液 ,用细长针头从齿线上方 1cm处进针呈…     

对护理服务文化的探讨

高等医学院校的校医院是为师生员工和离退休职工提供常见病,多发病的诊治、预防和健康体检等的服务机构.患者都具有较高的文化知识、文化素质和文化修养.     

B超诊断子宫肌瘤破裂1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,因起床大便时突发下腹剧痛 3小时就诊。查体 :痛苦面容 ,面色苍白 ,右下腹部触及包块 ,压痛及反跳痛明显 ,中腹部轻压痛。妇检 :子宫较正常大 ,感前壁略突起 ,子宫右方触及一活动性包块 ,质地中等硬度 ,似与子宫相连 ,有压痛。血常规 :ＷＢＣ :11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 66× 10 12 /Ｌ ,ＰｌＴ :187× 10 9/Ｌ。Ｈｂ :91ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :子宫前壁间见2 8ｃｍ× 3 7ｃｍ× 4 2ｃｍ低回声团 ,界清。与宫底分界不清 ,宫内见圆形环 ,环位正常。双附件未见异常。肝、肾、脾及双结肠旁沟 ,盆腔内探及无回声区。Ｂ超诊断 :…     

体视学研究坐骨神经慢性限制性损伤对大鼠脊髓背角内突触数量的可塑性改变及COX-2抑制剂的作用

目的:探讨坐骨神经慢性限制性损伤(CCI)所致神经病理性疼痛是否伴有脊髓背角神经元和突触数量的可塑性变化以及帕瑞昔布干预的作用.方法:正常成年SD大鼠随机分为假手术组、CCI组及帕瑞昔布组.术后28d取第5腰段脊髓作石蜡包埋切片,分别用尼氏染色和突触素的免疫组织化学显色显示神经元和突触,采用体视学新技术--光学体视框估计脊髓背角内神经元和突触的数量.结果:与对侧未手术侧相比,CCI组手术侧单位长度脊髓背角内的突触数及突触数与神经元数之比分别增加了86%、98%;帕瑞昔布组手术侧单位长度脊髓背角内的突触数及突触数与神经元数之比分别增加了78%、68%.与假手术组手术侧相比,CCI组手术侧单位长度脊髓背角内的突触数及突触数与神经元数之比分别增加了78%、73%;帕瑞昔布组则分别增加了81%、71%.结论:CCI所致神经病理性疼痛伴有脊髓背角内突触数量增加的可塑性变化,COX-2抑制剂帕瑞昔布对CCI致突触数量的增加无作用.     

宫内膜结核误诊1例

1　病历摘要患者,女,26岁,孕1,产。因阴道不规则出血50 ｄ,于2000年7月10日入院。既往月经规则,50 ｄ前开始阴道出血,淋漓不尽。10 ｄ前到某医院检查,诊为“功血”,采用抗炎、止血等治疗后,病情无好转,出血量增多,曾两次发生失血性休克。两年前曾患过“结核性胸膜炎”,已治愈。查体:Ｔ:37℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｂｐ:115/80ｋＰａ,贫血貌。心、肺正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈口见暗红血块流出,子宫前位,约40 ｄ孕大小,质软,压痛明显。双侧附件正常。Ｂ超提示:子宫增大,约40 ｄ孕。子宫内有一形态规则但边界欠清的28ｃｍ×1.3ｃｍ的…     

高校医院对食堂食品卫生安全的监管

目的探讨高校医院监管食堂食品卫生安全作用。方法运用HACCP与建立监管体系结合的方法。结果有效预防学院食物中毒和肠道传染病发生。结论高校医院全程监管食堂食品卫生对食品安全有重要作用。     

FOXC2对人食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及相关机制研究

目的: 探讨叉头框（FOX）C2对食管癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响及机制。方法: 选择人食管癌细胞CaES-17，Eca-109，TE13及人食管上皮细胞（HEEC），选择FOXC2较高表达的食管癌细胞（CaES-17）作为转染细胞，设siRNA FOXC2组、pcDNA-FOXC2组及未转染组和转染阴性对照组。采用qRT-PCR检测细胞FOXC2表达；CCK-8检测细胞增殖；划痕实验检测细胞迁移能力；Transwell小室实验检测细胞侵袭能力；WB检测MMP2、MMP9、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Snail、Wnt3a、β-catenin、p-β-catenin的蛋白表达水平。结果: 食管癌细胞FOXC2蛋白表达明显高于食管上皮细胞；与对照组相比，上调FOXC2表达可使MMP9、Snail表达明显升高，下调FOXC2表达可抑制食管癌细胞增殖，并抑制食管癌细胞的迁移和侵袭能力及降低Wnt3a蛋白表达。结论: 下调FOXC2抑制食管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力，作用机制可能与调控MMP-9、Snail水平及Wnt/β-catenin通路有关。