粘膜下层连接式注射及直肠外注射加肛门缩窄术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床体会

目的观察连接式粘膜下注射、直肠周围间隙注射、肛门缩紧术综合治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效。方法用1∶1消痔灵注射脱垂状态下的直肠上段粘膜下层,复位后再注射直肠下段粘膜下层及直肠周围间隙,然后加肛门缩紧手术的方法治疗15例Ⅲ度直肠脱垂。结果15例全部临床治愈。随访11例,10例2-8年无复发,1例半年后轻度复发,失访4例。结论本综合术式加强了对直肠上段粘膜下层的粘连注射,使松弛滑动的上段粘膜得到固定,有利于提高疗效。     

经肛门综合手术治疗直肠脱垂31例

采用经肛门综合手术治疗直肠脱垂31例,取得了较显著的临床效果.方法:直肠黏膜下点状注射术、直肠周围注射术、直肠黏膜短缩术、肛门环缩术和肛门后三角间隙修补术.对Ⅰ度脱垂患者行直肠黏膜下点状注射术.对Ⅱ度脱垂患者行直肠黏膜下点状注射术和直肠周围注射术,并可加作直肠黏膜短缩术,对Ⅲ度脱垂患者除作注射术及直肠黏膜短缩术外.视肛门松弛情况加作肛门环缩术或肛门后三角间隙修补术.结果:31例患者中治愈30例,有效1例.     

直肠粘膜固定加周围注射术治疗直肠脱垂32例分析

1993年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们对 32例直肠脱垂患者采用直肠粘膜固定加周围注射术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 5～ 6 8岁。病程 2～ 30年。诊断标准按 1975年衡水全国肛肠会议分度 , 度直肠脱垂 8例 , 度 19例 , 度 5例。脱垂前有排便费力 ,肛门阻塞感等症状者 18例。1.2　治疗方法1.2 .1　直肠粘膜固定术 :　常规术前肠道准备 ,患者一般取左侧位 ,骶管麻醉 ,肛周皮肤及肛管直肠内有消毒 ,在喇叭口肛镜引导下 ,把直肠脱出肛外 ,在齿线上2～ 2 .5 cm,根据脱垂程度纵行选择 4～ 7…     

50%葡萄糖点状注射治疗肛管直肠脱垂11例

肛管直肠脱垂俗称脱肛 ,是由于肛管直肠粘膜或全层向下移位脱出肛门所致。发病原因尚不清楚。大便过分用力和老年体弱是主要诱因 ,常发生在女性 ,以往多采用手术治疗。我门诊部自 2 0 0 0年起至今 ,采用 5 0 %葡萄糖液作粘膜下点状注射治疗 11例 ,取得较好疗效 ,现报告于下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中 ,女 9例 ,男 2例。年龄 5 1～ 80 (平均 6 2 )岁。病程 1～ 2 0 (平均 7)年 ,脱出粘膜长 3～ 5cm ,均不能自行回纳。1.2　治疗方法　采用 5 0 %葡萄糖液作点状注射 ,直接将药物注射到直肠粘膜下。先嘱患者用力做排便动作 ,使直肠粘…     

中医中药治疗直肠粘膜内脱垂的临床分析

直肠粘膜内脱垂也称直肠隐性脱垂,其发病率据我国一些地区普查率为0.62%.临床表现有直肠排空困难,排便费力,排便不尽,肛门直肠堵塞感,且排便时用力越大阻塞感越重.远期疗效欠佳.笔者根据多年的临床实践,收集我院2006年-2008年门诊及住院患者50例采用l∶1消痔灵溶液,作直肠粘膜下点状注射及直肠周围三间隙注射并中医辨证施治,取得了良好的效果.     

四联术式治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂疗效分析

目的观察四联术式治疗直肠脱垂的临床疗效。方法对50例直肠税垂(Ⅱ、Ⅲ度脱垂)患者全部采用直肠粘膜分段纵向贯穿缝扎术+直肠粘膜下点状注射术+直肠周围间隙注射术+肛门双线环缩术四联术式治疗。结果 50例患者均一次性治愈,平均疗程10.4d,术后随诊6个月~1年无复发,无任何后遗症。结论四联术式治疗直肠脱垂创伤小,痛苦小,安全可靠,疗效确切,复发率低。     

近心端结扎瘢痕固定术加中药治疗直肠脱垂108例

1992年以来．我们采用直肠内注射极痕固定及肛门紧缩术治疗直肠脱垂108例，取得了满意疗效。互临床资料本组男80例．女28例．平均年龄40岁，病程均在20年以上。fi度脱垂42例，Ill度脱垂66例，其中伴括约肌松弛、肛门不全失禁者7例。2治疗方法2．1近。G端结扎疲痕固定术患者右侧卧位，术野常规消毒，以0．5％利多卡因门ml局麻，IWh新洁尔灭肠腔消毒。嘱患者用力下挣将直肠粘膜或直肠全层脱出肛外，直视下按肛门截石位12、6、3、9点，用组织钳提起粘膜区，以血管钳夹住松弛的粘膜，用丝线“8”字贯穿结扎，残留丝线6cm作为标记。2．2粘膜下…     

痔疮合并直肠内脱垂167例诊治体会

较少讨论痔疮合并直肠内脱垂的诊治 ,尤其是手术中的诊治。笔者回顾性分析我院于 1991年 - 2 0 0 2年间收治的 1895例痔疮患者 ,其中合并直肠内脱垂167例 ,均于术中诊断及治疗 ,效果满意。1　对象与方法1.1　对象 :本组 167例患者中男 4 0例 ,女 12 7例 ,男女比为 1∶3.18:年龄 17- 74岁 ,平均 4 2 .6± 1.5岁。脱垂长度 :≤ 1.5cm ,者 17例、1.6- 3.0cm 88例、3.1- 4 .5cm 4 8例、4 .6- 6.0cml2例、>6cm 2例 ,平均脱垂长度 3.4± 0 .2 6cm。按 1992年第 7次全国肛肠会议诊断、分度标准 ,轻度 17例 ,中度 88例 ,重度 62例。作单纯直肠粘膜下…     

三联手术治疗Ⅲ度直肠脱垂48例疗效观察

目的 观察三联手术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效.方法 采用直肠粘膜柱状缝扎术、消痔灵粘膜下及三间隙注射术、肛门环缩术三联手术治疗Ⅲ度直肠脱垂患者48例,并随访1～3年.结果 治愈率93.75%,总有效率100%,且无严重并发症及后遗症.结论 三联手术是治疗Ⅲ度直肠脱垂微创安全可靠的手术方法.     

中医中药治疗直肠粘膜内脱垂的临床分析

直肠粘膜内脱垂也称直肠隐性脱垂,其发病率据我国一些地区普查率为0.62%。临床表现有直肠排空困难,排便费力,排便不尽,肛门直肠堵塞感,且排便时用力越大阻塞感越重。远期疗效欠佳。笔者根据多年的临床实践,收集我院2006年—2008年门诊及住院患者50例采用1：1消痔灵溶液，作直肠粘膜下点状注射及直肠周围三间隙注射并中医辨证施治，取得了良好的效果。     

成人重度直肠完全脱垂的术式改进

我科长期以来对直肠脱垂的治疗，均是以直肠三间隙硬化剂注射术、直肠粘膜下柱状注射为主，再辅以肛门紧缩术配合治疗。自1980年以来临床治疗病例200余例，经临床观察发现，近期效果较为明显，特别是Ⅰ度及Ⅱ度直肠脱垂远期效果也较好，而重度直肠完全脱垂的远期效果就较差，复发率也高。究其原因发现我们采用的直肠周围及粘膜下注射的方法只能固定直肠中、下段的脱垂，而对骨盆腹膜腔内的盆结肠段及直肠上段的脱垂，使用注射疗法是不佳的。因为不能将药物注入骨盆腹膜腔，     

消痔灵注射配合柱状结扎治疗直肠脱垂11例

目的 观察直肠周围消痔灵注射加直肠粘膜柱状结扎治疗直肠脱垂的疗效.方法 (1)直肠周围注射. (2)柱状结扎.结果 均一次治疗治愈,术后无并发症及后遗症,随访5年无复发.结论 触摸脱垂返折沟、测"同心圆" 孔大小及脱垂重演实验等对直肠脱垂的诊断、分类极为重要,也为注射疗法提供了依据.     

中西医结合治疗小儿直肠脱垂15例体会

我院应用枯痔正号硬化剂注射加补中益气汤加减治疗小儿直肠脱垂15例效果满意，报告如下。1临床资料本组男9例，女6例；年龄最小3岁，最大8岁，平均年龄6岁，病程为3个月～3年。l度脱垂10例，脱出粘膜为3～scm，l度脱垂5例，为直肠全层脱出约4～7cm，15例中均为每次大便后或咳嗽     

中西医结合治疗直肠脱垂30例报告

1　临床资料1 1一般资料　本组 30例 ,女 2 4例 ,男 6例 ,年龄15～ 78岁。Ⅰ度脱垂患者 11例 ,Ⅱ度脱垂患者 13例 ,Ⅲ度脱垂患者 6例。病程 1～ 4 0年。伴有大便溏泻 9例 ,大便秘结长期口服通便药助排者 17例。1 2诊断依据　Ⅰ度脱垂 :排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外 ,便后自行还纳 ,脱出长度 3～ 6cm左右。Ⅱ度脱垂 :便时全层外翻脱出 ,长度 4～ 8cm ,必须用手压迫复位 ,触摸脱出包块肥厚有弹性 ,肛门括约肌较松弛。Ⅲ度脱垂 :便时肛管、直肠和部份乙状结肠外翻脱出 ,长达 8cm以上 ,用手推压较难复位 ,脱出部分的粘膜糜烂 ,触之肥…     

双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床研究

目的探讨双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及机理。方法 48例成人直肠脱垂患者采用粘膜下注射、直肠周围间隙注射加肛门紧缩术治疗的临床资料作系统回顾性分析。观察临床疗效、肛门功能,术后复发及并发症情况。结果 48例直肠脱垂患者近期全部治愈,治愈率100%。术后所有患者无出血、脱出、伤口感染、肛门狭窄等并发症,肛门功能正常,大便自解通畅。随访6个月～3年未见复发。结论双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂安全可靠,可取得满意临床疗效。     

综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁临床疗效观察

目的总结综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁的临床治疗方法及疗效。方法对肛肠外科收治的20例陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁患者行直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗,随访1个月～7年,以观察治疗效果。结果 20例一次治疗痊愈,无感染、直肠阴道瘘、肛门狭窄及其他并发症发生。20例术后肛门未见肿物脱出,肛门控便功能恢复正常,指检括约肌功能无异常。门诊或电话随访1个月～7年,20例对大便控制满意。结论直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁是可行的手术方法,效果满意,具有临床应用价值。     

改良术式治疗重度直肠脱垂31例体会

1993～ 1998年 ,我院采用直肠粘膜柱状梯形缝扎 ,辅以直肠周围间隙固脱注射及肛门环缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂 31例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例中男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 4 2 5岁。病 2～ 38年 ,平均 14 5年 ;脱出长度 8～ 10ｃｍ 19例 ,11～ 15ｃｍ 11例 ,19ｃｍ 1例。住院前在外院采取其它手术式治疗后复发 7例 ;合并单发性直肠息肉 5例 ;环状混合痔 2例 ;直肠溃疡性炎症 4例 ;术前丧失生活自理能力者 3例。本组全部合并严重肛门松驰 ,可通过 3横指以上。脱出直肠呈圆柱圆椎形 ,有环形皱襞 ,需…     

注射加结扎治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床观察

目的:观察注射加结扎方法治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法:选取符合Ⅱ度或Ⅲ度直肠脱垂诊断标准病例23例,采用消痔灵注射加直肠黏膜多点结扎法治疗,术后随访1～2年。结果:23例均一次成功治愈。结论:此种方法治疗直肠脱垂疗效高,复发率低,是治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的理想方法。     

直肠脱垂临床注射疗法治疗体会

目的：探讨直肠脱垂患者临床注射疗法效果。方法：选取60例直肠脱垂患者注射疗法进行分析。结果：1次痊愈57例,好转3例,无效0例,有效率100％。均无直肠狭窄、大出血、肠梗阻、感染等并发症发生。结论：将药物注射在直肠黏膜下层或直肠周围间隙中,造成无菌性炎症、继而产生纤维粘连,使黏膜与肌层或直肠与周围组织粘连固定,从而达到治疗肛管直肠脱垂的方法。     

PPH联合直肠周围注射治疗老年直肠完全脱垂

目的探讨PPH联合直肠周围注射硬化剂治疗老年直肠完全脱垂的可行性及临床效果。方法对我院2008年1月至2010年6月8例直肠完全脱垂的老年患者,采用PPH切除脱垂的粘膜,直肠周围注射消痔灵与甲硝唑1：1混合液约50mL,术后控制大便3d,3d后口服缓泻剂2周。结果手术时间30～38min,平均33min,术后2周复查见吻合口直肠粘膜平整光滑,随访6个月～1年未见脱垂,肛门收缩力良好。结论 PPH联合直肠周围注射硬化剂,操作方便,创伤小,出血少,反应轻,尤其适合于老年患者及合并其他严重内科疾病者。