彩色多普勒超声对肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后桥血管通畅性的评价

目的 探讨彩色多普勒超声对肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后桥血管通畅性的观察,进而对手术疗效进行评价。方法 肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后病人共43例 ,用二维超声及彩色多普勒分别于术后3、12及24个月观察桥血管通畅情况,依据桥血管不同的超声表现,分为桥血管通畅组和桥血管狭窄组两组。结果 术后3个月,有41例血管通畅,2例血管狭窄;术后12个月38例血管通畅,5例血管狭窄;术后24个月30例血管通畅,13例血管狭窄,随着时间的延长桥血管发生狭窄的概率增加,术后3个月与24个月比较,P<0.05。结论 术后彩色多普勒超声监测桥血管是评价手术效果的重要手段。     

剪切波弹性成像技术鉴别良恶性乳腺结节的Logistic回归分析

目的:应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对164例患者行常规超声及剪切波弹性成像检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型。绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,评价剪切波弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果:进入回归模型中对乳腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量包括钙化、CDFI、纵横比、弹性模量Emax值及Eratio值。Logistic回归模型对乳腺结节良恶性预报的正确率为91.80%,敏感性为93.10%,特异性为89.90%。结论:剪切波弹性成像技术较常规超声检查更有助于乳腺结节的良恶性鉴别诊断。     

超声特征联合免疫组化构建列线图预测早期乳腺癌前哨淋巴结转移

目的 探讨联合原发病灶的超声特征及免疫组化指标构建列线图预测早期乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的临床意义.方法 回顾性纳入577例早期乳腺癌患者作为训练组及内部验证组,纳入183例早期乳腺癌患者作为外部验证组.分析原发灶超声特征及免疫组化特征,筛选预测早期乳腺癌SLNM的独立预测变量,基于上述独立预测变量绘制列线图,...     

基于超声组学特征构建列线图预测早期乳腺癌前哨淋巴结转移

目的:基于早期乳腺癌原发灶纹理特征建立超声组学模型并构建列线图预测前哨淋巴结转移状态,以为临床诊断及治疗提供指导意义。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月就诊于我院乳腺外科经术后病理证实为早期乳腺癌的222例患者的超声图像,使用开源成像平台FireVoxel进行手动分割,并自动提取超声组学特征。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归算法及Logistic回归分析筛选变量并计算预测概率。基于提取的组学特征及预测概率绘制列线图,给予每个哑变量具体的分值。并绘制校准曲线评价列线图的预测性能,绘制决策曲线评价列线图的临床应用效能。采用1 000次Bootstrap方法进行内部验证,计算平均AUC。结果:分割图像后共提取了859个超声组学特征,经过LASSO回归分析及Logistic回归分析筛选出5个超声组学特征。基于上述提取的组学特征绘制列线图,基于列线图建立的预测模型预测概率绘制ROC曲线,AUC为0.808（95%CI,0.751~0.865）。校准曲线显示该列线图预测的SLNM的发生概率与训练队列实际的SLNM发生概率之间有很好的一致性,决策曲线显示该列线图具有良好的临床应用效能。内部验证显示1 000次Bootstrap迭代结果一致,平均AUC为0.810。结论:基于早期乳腺癌原发灶纹理特征建立超声组学模型并构建列线图可有效预测前哨淋巴结转移状态,从而为临床诊断及治疗提供指导意义。     

Logistic回归模型评价超声造影在甲状腺单发结节中的鉴别诊断价值

目的 建立以甲状腺单发结节超声诊断特征为变量的回归模型,评价常规超声及超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对129例甲状腺单发结节行常规超声及超声造影检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型.绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,通过比较各变量的似然比,评价超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的价值.结果 运用二分类Logistic回归分析,筛选出对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,包括钙化、增强程度、达峰时间及最大灌注强度.Logistic回归模型对甲状腺单发结节良恶性预报的正确率为90.70％,敏感性为89.09％,特异性为91.89％.结论 超声造影较常规超声更有助于甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断.     

剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的Logistic回归分析

目的 应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像(SWE)技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法 对239例患者行常规超声及SWE检查,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价回归模型的预报准确性,通过比较各超声特征变量的似然比,评价SWE技术在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值。结果 经过Logistic回归分析,进入回归模型有统计学意义的超声特征变量包括边界、钙化、弹性模量最大值(Emax)及平均值(Emean)。Logistic回归模型对甲状腺结节定性诊断正确率为91.60%,敏感性为92.90%,特异性为89.90%。结论 SWE对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有价值。     

超声造影和弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节作用的Logistic回归分析

目的 应用Logistic回归模型评价超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对149例患者的甲状腺结节进行超声造影及弹性成像检查,建立以甲状腺结节超声特征为变量的Logistic回归模型.绘制受试者工作特征曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,通过比较各变量的似然比,评价超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.结果 运用前进法二分类Logistic回归分析,筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量包括钙化、增强程度、最大灌注强度及弹性评分.超声造影定量指标的似然比明显高于其他变量.所建立的回归模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为91.90％.结论 超声造影和弹性成像对诊断甲状腺结节的良恶性具有较高的价值,所建立的Logistic回归模型具有较高的诊断正确率.     

超声模拟教学法联合PBL教学在超声科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨超声模拟教学法联合PBL教学在超声科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选取2017年9月至2020年9月超声科规培医师60名，随机纳入试验组与对照组，试验组采用超声模拟教学法联合PBL教学，对照组采用传统教学法，培训效果评价采用无记名问卷调查及带教教师打分的模式，比较两组培训效果及教学方式满意度。结果：接受超声模拟教学法联合PBL教学的试验组基本理论知识成绩、操作仪器熟练度、解剖结构认知度、教学方式满意度、诊断报告准确度及完整度的评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：超声模拟教学法联合PBL教学可显著提高超声科规培医师的培训效果，提升实践能力。     

超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的价值

目的 评价超声造影在鉴别伴有钙化的甲状腺结节良恶性中的价值.方法 对2009年2月至2012年9月期间的179例伴有钙化的甲状腺结节患者经浅静脉注入造影剂微泡行超声造影检查,观察结节的造影剂灌注过程,并采用TomTec软件进行量化分析,获得造影定量参数,患者术后均经病理证实,以评估其灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率.结果 良性结节110例,其中结节性甲状腺肿中46例伴粗大钙化和16例伴微钙化;腺瘤中28例粗大钙化和1例微钙化;桥本甲状腺炎中13例伴粗大钙化和4例伴微钙化,2例缝线肉芽肿均伴微钙化.恶性结节69例,其中乳头状癌中60例伴微钙化和8例伴粗大钙化,1例髓样癌伴微钙化.恶性结节主要表现为不均匀弱增强,峰值强度(51.38±14.33) dB,低于良性结节(92.37±33.36)dB,而良性结节为等增强或高增强,二者差异有统计学意义(t=14.33,P＜0.05),但是造影定量参数中始增时间与达峰时间良恶性结节相比差异无统计学意义.超声造影诊断伴有钙化的甲状腺结节良恶性的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为92.75％、90.91％、86.49％、95.24％、91.62％.结论 超声造影对伴有钙化的甲状腺结节有较高的鉴别诊断价值.     

剪切波弹性成像在BI-RADS分类4类乳腺结节中的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在BI-RADS 4类乳腺结节中的诊断价值。方法 对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的164个乳腺结节行SWE检查,测定其弹性模量Emax值及Eratio值,并计算其诊断临界值。结果 乳腺良恶性结节的弹性模量Emax值及Eratio值差异均有统计学意义。通过ROC曲线分析,Emax值及Eratio值取诊断临界值66.9kpa、3.88时,其敏感性分别为为87.8%、92.9% ,特异性分别为87.7%、96.0%。结论 剪切波弹性成像技术对BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要诊断价值。