玄参多糖对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及肝胰岛素信号通路的影响

目的探究玄参多糖对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及肝胰岛素信号通路的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)注射法制备糖尿病大鼠模型,随机分成5组,分别为模型组、阳性药二甲双胍(200 mg/kg)组及玄参多糖低、中、高剂量(80、160、320 mg/kg)组,另设同周龄普通饲料喂养大鼠为对照组;ig给药6周后监测各组大鼠体质量及生存状态、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肾功能[肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)]、糖化血红蛋白(GHb)、空腹血清胰岛素(FINS)、C-肽、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标的变化;HE染色和油红O染色评估大鼠肝脏病理学变化及脂肪变性;Western blotting法检测肝胰岛素信号通路相关蛋白表达。结果玄参多糖能回升2型糖尿病大鼠体质量,改善代谢功能,降低大鼠FBG、GHb、ALT、AST、CREA、BUN、TC、TG、LDL-C、MDA水平,升高HDL-C、FINS、C-肽、SOD、CAT、GSH-Px水平;Western blotting结果表明玄参多糖能活化IRS-2/PI3K/Akt信号通路,升高过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)表达水平。结论玄参多糖能够改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢,其机制可能跟调控肝胰岛素信号通路有关。     

兼顾效率与公平的中国卫生资源配置:问题发现及政策路径

目的:探讨卫生资源公平且有效率的配置方式,促进居民公平有效分享公共卫生资源。方法:基于我国31个省级区域2010~2014年的数据,通过超效率DEA模型测算各地区卫生资源配置效率,以各地医疗卫生机构获得的人均财政补贴收入来考察卫生资源配置的公平情况,对卫生公平和效率进行静态差异分析和动态固化分析。结果:无论是地区之间还是内部,我国卫生资源公平的差异程度以及固化程度都比效率大,卫生资源存在不公平和不合理两大问题。结论:中央政府应加大卫生资源调节力度,精准扶持那些"低公平、高效率"的地区,并形成稳定的激励机制。     

卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果探讨

目的:探究卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果。方法:将2018年3月至2019年3月本院妇产科收治的100例产后出血孕产妇纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组50例,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组产后2h出血量及24h出血量小于对照组,止血时间短于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义;在治疗总有效率上,观察组为98.00%,高于对照组的78.00%,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:卡前列素氨丁三醇应用于孕产妇产后出血治疗中,止血迅速且疗效好。     

新疆哈萨克族居民载脂蛋白B基因多态性与血脂的关系

[目的]探讨新疆哈萨克族居民载脂蛋白B（apoB）基因多态性与血脂的关系。[方法]用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFIJP）对100例新疆伊犁哈萨克族高脂血症患者和90例健康对照者进行apo B基因分型，并对其血脂水平进行检测。[结果]高脂血症患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。在MspI位点共检出3种基因型．高脂血症组与健康对照组基因型、等位基因频率分布无差异（P〉0．05），均以M＋M＋基因型为主。高脂血症组M＋M＋基因携带者仅Tc水平与M＋M-／M-M-基因携带者相比具有统计学差异（P〈0．05）。[结论]apoB基因多态性对新疆伊犁哈萨克族的血脂、载脂蛋白水平有一定影响（即M＋M＋基因携带者的LDL—C、apoB水平较高，而M＋M-／M-M-基因携带者的LDL—C、apo B水平较低）。     

抗核抗体在汉族、哈萨克族食管癌患者体内的表达

目的 了解汉族、哈萨克族食管癌患者体内抗核抗体(ANA)阳性率、细胞内定位及荧光模式特点,分析可能存在的民族差异.方法 应用间接免疫荧光法检测76例汉族、92例哈萨克族不同年龄段食管癌患者血清中ANA.结果 汉族、哈萨克族食管癌患者ANA阳性率无显著差异.但两组在荧光图形上有明显不同,哈萨克族食管癌患者ANA阳性率显著高于汉族.两组ANA阳性率均有随年龄增长而升高的趋势,女性ANA阳性率均高于男性.结论 汉族、哈萨克族食管癌患者血清ANA表达不同,存在民族差异性.     

硫氧还蛋白还原酶2基因抗砷作用

目的 研究硫氧还蛋白还原酶2(thioredoxin reductase,TrxR2)基因在抗砷细胞(As-ECV304)中的抗砷作用.方法 蛋白印迹法(Western Blot)检测As-ECV304和对照组细胞TrxR2蛋白水平,流式细胞仪检测细胞周期分布,化学合成TrxR2基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染As-ECV304细胞,Western Blot验证干扰效率,细胞急性毒性试验检测细胞抗砷性的改变.结果 As-ECV304细胞中TrxR2蛋白水平较对照组细胞高,As-ECV304细胞G0/G1期细胞所占比例高于对照细胞.3个siRNA中有一个能特异性抑制TrxR2基因表达,干扰组细胞的生存率低于阴性对照组和未干扰组,3组细胞的半数抑制率IC50>分别为9.13,15.88和18.52 μmol/L.结论 siRNA干扰TrxR2基因表达后能明显降低抗砷细胞的抗砷性,提示该基因在细胞抗砷机制中发挥了重要作用.     

肿瘤化疗相关性血小板减少症的中医病机特点及治疗对策

基于中医理论,以整体观念和辨证论治的思想为指导,探讨肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)的中医病机,提出"肝脾肾亏虚为本,火热毒盛为标,瘀血内停为变"的病机特点,治疗对策为分别采用健脾柔肝以益髓,泻火解毒以治标,活血祛瘀以生新,采用变法以获效.并附验案1则.     

经ERCP支架治疗胆管恶性梗阻术后早期化脓性胆管炎相关危险因素分析

目的 分析与经ERCP支架治疗胆管恶性狭窄术后早期化脓性胆管炎相关危险因素.方法 收集2003年1月～2007年12月新华医院完成ERCP置内支架治疗胆管恶性肿瘤390例患者的临床资料.将患者分为发生胆管炎和未发生胆管炎两组,选择年龄、是否合并急性胆管感染、是否合并胆管结石、肿瘤部位、支架置入位置,支架类型及造影次数等7个因素作为考察对象,用SAS 6.12进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 单因素分析显示:年龄、合并急性胆管感染,合并胆管结石及支架类型与早期ASC无关(P>0.05);而肿瘤部位(P=0.002)、支架置入部位(P=0.038)及造影次数(P=0.001)3个因素与早期ASC的发生有关;多因素分析显示:仅肿瘤部位(P=0.037)及造影次数(P=0.000)与ASC最终相关,而支架置入部位与胆管炎的发生无相关性.结论 术前对胆管肿瘤进行准确定位、术中减少逆行感染机会和积极有效的预防性引流是避免ERCP胆管支架治疗术后早期ASC的关键所在.     

木瓜冲剂对急性病毒性黄疸型肝炎的临床疗效分析

中药木瓜,又名皱皮木瓜或宣木瓜,别名贴梗海棠。学名Chaenomeles Lage-naria(Loisel)Koidz。本药性味酸温,入脾肺肝肾四经。据文献记载主治功能为平肝和胃,去湿舒筋活络;《本草再编》有敛肝和脾胃,活血通经”等功效。临床上常用以治疗湿痹,吐泻转筋脚气,水肿痢疾等病。但对于治疗病毒性肝炎尚未见有系统报导,本文就木瓜治疗急性病毒性黄疸型肝炎临床疗效问题作初步分析。