玄参多糖对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及肝胰岛素信号通路的影响

目的探究玄参多糖对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及肝胰岛素信号通路的影响。方法采用链脲佐菌素(STZ)注射法制备糖尿病大鼠模型,随机分成5组,分别为模型组、阳性药二甲双胍(200 mg/kg)组及玄参多糖低、中、高剂量(80、160、320 mg/kg)组,另设同周龄普通饲料喂养大鼠为对照组;ig给药6周后监测各组大鼠体质量及生存状态、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肾功能[肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)]、糖化血红蛋白(GHb)、空腹血清胰岛素(FINS)、C-肽、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等指标的变化;HE染色和油红O染色评估大鼠肝脏病理学变化及脂肪变性;Western blotting法检测肝胰岛素信号通路相关蛋白表达。结果玄参多糖能回升2型糖尿病大鼠体质量,改善代谢功能,降低大鼠FBG、GHb、ALT、AST、CREA、BUN、TC、TG、LDL-C、MDA水平,升高HDL-C、FINS、C-肽、SOD、CAT、GSH-Px水平;Western blotting结果表明玄参多糖能活化IRS-2/PI3K/Akt信号通路,升高过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)表达水平。结论玄参多糖能够改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢,其机制可能跟调控肝胰岛素信号通路有关。     

卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果探讨

目的:探究卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果。方法:将2018年3月至2019年3月本院妇产科收治的100例产后出血孕产妇纳入研究,按照住院号单双数,将之分为两组,每组50例,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组产后2h出血量及24h出血量小于对照组,止血时间短于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义;在治疗总有效率上,观察组为98.00%,高于对照组的78.00%,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:卡前列素氨丁三醇应用于孕产妇产后出血治疗中,止血迅速且疗效好。     

直肠癌根治术后局部复发再手术35例分析

目的探讨直肠癌根治术后局部复发再手术的适应证及手术方法。方法对上海交通大学医学院附属新华医院普通外科1998年1月至2002年12月间收治的35例直肠癌根治术后局部复发的患者进行再手术治疗,并对其疗效进行回顾性分析。结果本组患者根治性切除19例（54.3％）,姑息性切除11例,剖腹探查或单纯造瘘5例。根治性手术、姑息性手术及未切除患者的5年生存率分别为35．3％、18．2％和0,中位生存期分别为45个月、22个月和9个月。结论 对于局部复发性直肠癌,积极再手术能有效延长患者的生存期和提高生存率。     

抗核抗体在汉族、哈萨克族食管癌患者体内的表达

目的 了解汉族、哈萨克族食管癌患者体内抗核抗体(ANA)阳性率、细胞内定位及荧光模式特点,分析可能存在的民族差异.方法 应用间接免疫荧光法检测76例汉族、92例哈萨克族不同年龄段食管癌患者血清中ANA.结果 汉族、哈萨克族食管癌患者ANA阳性率无显著差异.但两组在荧光图形上有明显不同,哈萨克族食管癌患者ANA阳性率显著高于汉族.两组ANA阳性率均有随年龄增长而升高的趋势,女性ANA阳性率均高于男性.结论 汉族、哈萨克族食管癌患者血清ANA表达不同,存在民族差异性.     

嗜酸性筋膜炎

<正>嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis,EF)是一种罕见的硬皮病样疾病,由Shulman~[1]在1974年首次报道,以对称性的四肢肿痛、皮肤硬化、外周血嗜酸性粒细胞增多、高丙种球蛋白血症、血沉加快等为主要临床特征。EF在各年龄段均可发病,平均发病年龄多集中在40~50岁之间~[2],男女发病率基本一致~[3]。目前尚无国际诊断标准,EF的诊断多建立在典型的临     

兼顾效率与公平的中国卫生资源配置:问题发现及政策路径

目的:探讨卫生资源公平且有效率的配置方式,促进居民公平有效分享公共卫生资源。方法:基于我国31个省级区域2010~2014年的数据,通过超效率DEA模型测算各地区卫生资源配置效率,以各地医疗卫生机构获得的人均财政补贴收入来考察卫生资源配置的公平情况,对卫生公平和效率进行静态差异分析和动态固化分析。结果:无论是地区之间还是内部,我国卫生资源公平的差异程度以及固化程度都比效率大,卫生资源存在不公平和不合理两大问题。结论:中央政府应加大卫生资源调节力度,精准扶持那些"低公平、高效率"的地区,并形成稳定的激励机制。     

新疆哈萨克族居民载脂蛋白B基因多态性与血脂的关系

[目的]探讨新疆哈萨克族居民载脂蛋白B（apoB）基因多态性与血脂的关系。[方法]用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFIJP）对100例新疆伊犁哈萨克族高脂血症患者和90例健康对照者进行apo B基因分型，并对其血脂水平进行检测。[结果]高脂血症患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。在MspI位点共检出3种基因型．高脂血症组与健康对照组基因型、等位基因频率分布无差异（P〉0．05），均以M＋M＋基因型为主。高脂血症组M＋M＋基因携带者仅Tc水平与M＋M-／M-M-基因携带者相比具有统计学差异（P〈0．05）。[结论]apoB基因多态性对新疆伊犁哈萨克族的血脂、载脂蛋白水平有一定影响（即M＋M＋基因携带者的LDL—C、apoB水平较高，而M＋M-／M-M-基因携带者的LDL—C、apo B水平较低）。     

基于“症”的2型糖尿病中医证候聚类分析

目的:探索2型糖尿病中医证候分布规律和方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:按照量表的制作方法,制定糖尿病(糖尿病肾病)中医证候问卷,对180例2型糖尿病患者进行了调查,对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果:出现频率大于50%的症状条目中,本虚证表现以气虚和阴虚证为主,标实证表现以内热和痰湿为主;进一步对症状条目进行聚类分析,得到2型糖尿病的7个证候类型。结论:2型糖尿病本虚证中,气虚证和阴虚证,阴虚证和阳虚证并见,也有单纯气虚证或单纯阴虚证。标实证中,热证普遍存在,也兼有血瘀证。从症状出发,运用聚类分析进行中医证候研究的方法具有可行性。     

糖尿病肾病不同分期证候演变研究

目的:针对糖尿病肾病(DN)早期、临床期患者,开展糖尿病肾病不同分期证候演变研究。方法:收集早期DN及临床期DN的证候学资料,进行辨证及证素的提炼,对证候及证素进行统计学分析。结果:随着病情由早期演变到临床期,体现阴虚内热,热伤气阴病机的症状逐渐减少,阳虚的症状、证素呈现逐渐增多的趋势,临床期DN湿浊证素较早期DN逐渐增多。结论:DN病机从早期到临床期呈现气阴两虚发展向阴阳两虚的趋势,血瘀等邪实的证候贯穿早期和临床期,并有加重的趋势,其中湿浊证素较早期DN明显增加。     

糖尿病肾病分期证候分布与聚类分析探索

目的:基于疾病分期,探索糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律和研究方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据。方法:按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对180例患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果:Ⅲ期以气虚、阴虚表现多见,兼有内热、血瘀、痰湿;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚、阳虚,还可兼有热结、湿浊表现。V期本虚更甚,还可兼有气滞、郁热等多种表现。对症状条目进行聚类分析,得到8种证候组合。结论:DN中医证候具有本虚标实的特点,血瘀证贯穿病程始终,证素组合多样,应用聚类分析方法具有可行性。