濮阳市精神卫生服务现状与对策研究

目的 对濮阳市2007年精神卫生服务现状做一全面调查,为政府相关部门制定精神卫生工作规划提供依据.方法 采用问卷调查法与小组访谈法.结果 全市有精神卫生专科医院4家,精神科床位292张,精神科医师45人,精神科护士91人,平均分别为0.81张/万人,1.24人/10万人,2.51人/10万人;病床使用率为75.04%;医疗设备简陋,缺乏先进诊疗设备和高层次的人才;4家医院总收入为626万元,平均2.48万元/人;2家医院有少量差额拨款,政府投入严重不足;全市仅有4家综合医院开设精神科.精神卫生专业人员风险大、待遇低;公众精神卫生知识匮乏,一些重要的精神卫生问题未被公众识别,精神疾病患者的就诊率低.结论 建立全市精神卫生工作统一管理协调机构;加大政府财政投入;加强专业人员培养;完善全市精神卫生服务体系和网络建设;加大精神卫生知识宣传力度,消除社会对精神痛患者的偏见与歧视;从政策入手妥善解决重性精神痰病患者的基本医疗问题.     

失血性休克诱发胎盘早剥1例的抢救与护理

患者 ,王某 ,女 ,2 5岁 ,因停经 2 8周 ,腹痛、腹胀 2 d,头晕、大便失禁2 h急症入院 :患者既往月经规律、孕早期无异常 ,孕 5个月感胎动。于 2 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀 ,入院查体 ,P测不到 ,BP为 0 ,呼吸 2 6次 / min,面色苍白 ,处于昏迷状态 ,全身皮肤可见少量瘀斑、口唇紫绀、四肢厥冷、生理反射迟钝 ,听诊 ,心率 1 0 0次 / min,律整、心音低钝、双肺呼吸音减低 ,腹隆起如孕足月大、肝脾未触及 ,产科查 :宫高 u- 1 f,宫壁张力高 ,胎位、胎心不清 ,内诊 :宫颈上移触不清 ,阴道无血性分泌物。化验 :HGB62 g/ L ,HCT1 6% ,WBC33.9…     

不同程度间歇低氧对3T3-L1脂肪细胞炎性细胞因子和脂肪因子的影响

【摘要】目的 测定不同程度间歇低氧（IH）处理的3T3-L1脂肪细胞中炎性细胞因子和脂肪因子水平的变化。 方法 建立阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）模式间歇低氧/再氧合（IH/ROX）细胞模型,将分化成熟的3T3-L1脂肪细胞分为5组,即3个不同程度IH组（5%O₂,7.5%O₂,10%O₂,编号为IH-1,IH-2,IH-3）、持续低氧（10%O₂,CH）组和正常氧对照（21%O₂,IN）组。采用ELISA法测定脂肪细胞上清液中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、瘦素和脂联素的水平,Western blot测定脂肪细胞中低氧诱导因子（HIF）-1α、葡萄糖转运蛋白（Glut）-1水平,Real-time-PCR测定脂肪细胞中HIF-1α,lut-1、TNF-α、IL-6、瘦素、脂联素的mRNA表达水平。 结果 IH组和CH组TNF-α、IL-6和瘦素蛋白及其mRNA水平均高于IN组,IH-1组TNF-α、IL-6和瘦素蛋白及瘦素mRNA水平高于IH-2、IH-3组（均P＜0.05）;IH组和CH组脂联素蛋白及其mRNA水平均低于IN组,IH-1组低于IH-2、IH-3组（均P＜0.05）。 结论 OSA模式IH与脂肪细胞炎性细胞因子和脂肪因子的表达和释放有关,IH可能是脂肪细胞炎症反应的基础,参与OSA患者胰岛素抵抗的发生。     

预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的 探讨预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的69例胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组予以ERCP常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,比较2组并发症发生率、术后住院时间以及患者对护理工作的满意度。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组(χ²=7.861,P=0.005),术后住院时间显著短于对照组(t=9.532,P＜0.001),对护理工作的满意度显著高于对照组(t=10.356,P＜0.001)。结论 预见性护理可以有效降低胆总管结石ERCP术患者的术后并发症发生风险,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度。     

BC-5100血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞可信性分析

目的评价BC-5100血液细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的可靠性。方法对仪器出现异型淋巴细胞报警的98例标本和无异型淋巴细胞报警的93例标本进行人工涂片镜检,对二者的结果比较分析。结果 BC-5100对异型淋巴细胞的敏感度100%,特异性71.0%,准确度80.1%,阳性预测值61.2%,阴性预测值100%。结论 BC-5100对异型淋巴细胞报警的敏感度很好,实际工作中可以作为过筛手段,但特异性不足,不能替代人工镜检。     

老年糖尿病住院患者安全服药的护理干预分析

目的分析老年糖尿病住院患者行护理干预对安全服药的效果。方法 150例患者随机分组为试验组和对照组各75例;对照组：服药时行常规护理;试验组：在对照组基础上行安全服药护理干预。结果试验组患者服药准确率为96.0%、不良反应发生率为4.0%明显优于对照组（66.7%、26.7%）。结论对老年糖尿病患者服药过程进行合理干预,能够显著提高治疗的依从性和准确性,减少副作用的发生。     

经内镜逆行胰胆管造影患者术后并发症的护理

目的通过观察内镜逆行行胰胆管造影(ERCP)患者的术后并发症,探讨其护理方法.方法分析了119例ERCP术后出现的并发症,根据其症状给予相应的护理,总结出常见的并发症及临床表现、护理要点.结果常见并发症经及时观察发现并治疗护理后,均能顺利恢复,效果满意.结论加强专科培训和护理人员的工作责任心,做好术前和术后健康教育,预见潜在的危险因素,才能对患者进行有目的、有针对性的观察和护理,减少术后并发症的发生.     

妊娠诱导的调节性T细胞对na?ve T细胞抑制作用的体外研究

目的研究调节性T细胞（ Treg）及妊娠诱导的调节性T细胞（ piTreg）对na?ve T细胞增殖的体外抑制,评价其抑制率的差异。方法对孕12．5 d（E12．5d）异基因交配孕鼠C57/B6（♀）× BALB/c（♂）的piTreg和未孕雌鼠C57/B6鼠的 Treg 进行流式细胞术检测,观察piTreg 和Treg 在CD4＋T细胞中比例及其胞内Foxp3表达变化;采用羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（ CFSE ）标记的na?ve T作为效应细胞和丝裂霉素C灭活的CD4-T细胞作为刺激细胞的单向混合淋巴细胞培养体系,比较piTreg和Treg对效应细胞的体外抑制强度。结果 piTreg水平明显高于Treg（P＜0．001）,且这些细胞均表达高水平的Foxp3;piTreg 在体外实验中对na?ve T细胞的抑制效应明显高于Treg （ P＜0．006）,并受其细胞数量的影响。结论妊娠诱导的调节性T细胞较来自于非孕鼠的Treg对na?ve T细胞有更明显的抑制作用,这一现象很可能是由妊娠中父系抗原刺激诱导的CD4＋CD25＋Treg活性差异造成。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴急性心肌梗死预后研究

目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴急性心肌梗死预后进行判断研究.方法 应用夜间多导睡眠监测仪和Holer心电及血压检测仪对158例急性心肌梗死不伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(非OSAS组)与162例急性心肌梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS组)病人的临床预后进行统计学分析.结果 OSAS组死亡率及并发症远高于非OSAS组,两组间差异具有显著性.结论 OSAS为急性心肌梗死预后判断的重要指标之一.