利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛细胞功能及NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18的影响

目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素1β（IL 1β）、白细胞介素18（IL 18）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA β）的影响。方法 选取2型糖尿病肥胖患者44例,按随机数字表法分为观察组和对照组各22例,对照组给予口服二甲双胍降糖方案,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽降糖方案。分析两组治疗前和治疗后空腹胰高血糖素、C肽、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇水平、NLRP3 mRNA、IL 1β、IL 18及HOMA IR、HOMA β的变化。结果 治疗前两组各指标均没有显著性差异。治疗后观察组患者BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c均显著降低,且显著低于对照组;30min、60minC肽及AUC C肽显著增大,30min、60min、120min胰高血糖素及AUC 胰高血糖素显著下降;两组NLRP3 mRNA、IL 1β、IL 18均显著性降低,且观察组显著低于对照组;两组患者HOMA IR均显著性降低,且观察组HOMA IR显著低于对照组,而HOMA β均显著性升高,且观察组HOMA β显著高于对照组。 结论 利拉鲁肽可以抑制NLRP3激活减小IL 1β、IL 18炎症因子的释放,改善胰岛β细胞功能。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的有效性。方法将84例患者随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、替比夫定联合阿德福韦酯组。观察3组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率、ALT的变化情况。结果治疗后12周和治疗后24周三组血清HBVDNA、ALT均较治疗前明显降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与阿德福韦酯组血清HBVDNA比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与替比夫定组、阿德福韦酯组ALT比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后24周联合治疗组与阿德福韦酯组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合应用具有更强的抗病毒活性和快速抑制HBV-DNA的能力。两药合用既可以克服病毒对替比夫定的耐药性,又可以提高两药的抗病毒能力。     

355例中药注射剂不良反应文献分析

目的:对中药注射剂的不良反应(ADR)进行统计分析.方法:收集1994-2002年国内主要医药期刊报道的中药注射剂不良反应病例共355例,对所涉及的药物、患者性别及年龄、发生时间、临床表现、治疗结果加以分析,统计出ADR发生率较高的前5位药品.结果:汉ADR发生率较高的前5位药品依次为双黄连粉针、清开灵注射液、穿琥宁注射液、参麦注射液、鱼腥草注射液.结论:中药注射剂易发生ADR,且以过敏反应居多,临床上应慎用.     

塞来昔布脂质体凝胶的研制及其体外经皮渗透动力学考察

目的研制塞来昔布脂质体凝胶,并对其体外经皮渗透动力学进行考察。方法采用薄膜分散法制备塞来昔布脂质体,均匀设计筛选最佳处方及制备工艺,并以卡波姆940为基质制成脂质体凝胶;用Franz扩散池研究塞来昔布脂质体凝胶与塞来昔布普通凝胶的经皮渗透规律。结果塞来昔布脂质体凝胶的平均粒径为(369.5±10.8)nm,平均包封率为(81.6±2.2)%(n=3);体外透皮试验表明塞来昔布脂质体凝胶的累积透过量显著大于普通凝胶(P<0.05),药物透皮速率与皮肤蓄积量显著大于普通凝胶(P<0.01)。结论塞来昔布脂质体凝胶制备简单,能促进药物透皮吸收,值得进一步研究。     

我院门诊患者抗抑郁药用药分析

目的了解我院抗抑郁药的使用情况,并对抗抑郁药使用现状进行评估,为临床用药提供参考。方法随机抽取我院2009年1月至12月的抗抑郁药门诊处方1840张,并对此进行分析统计。结果抗抑郁药处方患者中女性明显高于男性;单一抗抑郁药的使用率为53.3%,配合使用苯二氮卓类药物率占35.0%,抗抑郁药配合使用消化道药物的频率最高,其次是心血管系统的抗凝或改善血液循环药,配合使用降血压、降血脂也分别有18.1%和10.4%。结论单一抗抑郁药仍然是抗抑郁的主要方法,选择性5羟色胺重吸收抑制剂（SSRI）类药物是抗抑郁药的首选药,使用抑郁药的患者存在不同程度的睡眠障碍,主要伴有消化道症状和血液循环系统症状。     

氢氯噻嗪对蟾蜍离体膀胱壁水通透性的影响

目的:确定药物氢氯噻嗪(HCTZ)能否改变蟾蜍离体膀胱壁的水通透性,探讨该药的抗利尿作用机制.方法:制作蟾蜍离体膀胱囊,囊内装稀任氏液(为1/5任氏液浓度),放入任氏液中(恒温供氧的离体器官浴槽内)40 min.以放入浴槽前的膀胱囊重量与40 min后的膀胱囊重量之差值作为水渗透出囊的重量,并以水渗透出囊的重量占入浴槽前重量的百分比作为膀胱壁水通透率值.随机平分16只膀胱囊成两组,其中一组先作测定无药(HCTZ)影响的膀胱壁水通透率值,后再作有药影响的膀胱壁水通透率值;另一组则先作有药膀胱壁水通透率值,后作无药膀胱壁水通透率值.结果:两组蟾蜍离体膀胱壁在药物作用时对水的通透率值皆比无药膀胱壁水通透率值高(P＜0.01).结论:HCTZ作用的蟾蜍离体膀胱壁增加了水通透性.     

浅谈药学信息与药物咨询服务

随着药学事业的发展，人们对药学信息的需求不断增长。药学信息包含了药学各个学科、专业领域的内容，作为一种特殊的资源和财富，在提高药学专业人员的技术水平和业务素质方面，在药物治疗学方面以及解决医疗合理用药问题，发挥着直接为病人提供药学保健的积极作用。日前，临床用药的品种及数量日益增加，现有药品品种达万余种，即使同一药物不同剂型、规格，其用途、代谢特征、用法、用量及使用注意事项也各不相同，加之新药、新剂型不断涌现，单一药物涵盖的知识面和信息量不断扩增，临床用药越来越依赖于药学信息服务。因此，正确获取和合理利用药学信息对保证药物咨询服务质量至关重要。     

复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗癌痛效果分析

目的：探究复方苦参注射液（CKI）联合硫酸吗啡缓释片对癌痛的缓解效果及其对患者生活质量（QOL）的改善。方法将180例恶性肿瘤伴癌痛患者按随机数字表法随机分为研究组（n=90）与对照组（n=90）。两组均采用相同的基础治疗,研究组采用复方苦参注射联合硫酸吗啡缓释片进行镇痛,对照组仅使用硫酸吗啡缓释片进行镇痛,治疗2周期后,比较两组患者疼痛缓解情况及生活质量变化。结果研究组和对照组患者疼痛缓解率分别为90.00%（81/90）和78.89%（71/90）,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。本组治疗前后,患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠、一般活动、社交7项生活质量评分比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前,两组患者的QOL7项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;治疗后,两组患者娱乐、情绪、行走能力、正常工作、睡眠和一般活动评分比较,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论复方苦参注射液联合硫酸吗啡缓释片治疗能够明显缓解癌痛,其效果优于单纯应用硫酸吗啡缓释片,且可有效提高患者生存质量,值得临床推广。     

低位显微外科与腹腔镜两种精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效比较

目的 比较低位显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效.方法 40例精索静脉曲张性不育患者,随机分为两组,低位显微外科精索静脉结扎术组(A组,20例)和腹腔镜精索静脉结扎术组(B组,20例),比较术前、术后第1、6、12月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果.结果 两组术后精子密度、精子总数和(a+b)级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但组内术后第1、6、12月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05).组间术前、术后第1、6、12月精液质量各主要参数进行对比,无统计学差异(P>0.05).术后随访2年配偶临床妊娠A组为13例(65%),B组为12例(60%).结论 低位显微外科精索静脉结扎术对精索静脉曲张(VC)伴有男性不育患者是一种经济、简单、有效、便于推广的手术治疗方式.     

头孢哌酮致双硫醒反应的系统性定量分析

目的 探索头孢哌酮致双硫醒反应的发生规律.方法 检索CHKD期刊全文数据库,按设定的标准进行统计分析.结果 头孢哌酮所致双硫醒反应共计58例,其中男性53例,女性5例.其临床表现以头痛头晕居多.结论 临床医师、药师应重视头孢哌酮致双硫醒反应的发生,坚持合理用药.