利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者胰岛细胞功能及NLRP3炎症小体、IL-1β、IL-18的影响

目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肥胖患者核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体家族3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素1β（IL 1β）、白细胞介素18（IL 18）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA β）的影响。方法 选取2型糖尿病肥胖患者44例，按随机数字表法分为观察组和对照组各22例，对照组给予口服二甲双胍降糖方案，观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽降糖方案。分析两组治疗前和治疗后空腹胰高血糖素、C肽、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇水平、NLRP3 mRNA、IL 1β、IL 18及HOMA IR、HOMA β的变化。结果 治疗前两组各指标均没有显著性差异。治疗后观察组患者BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c均显著降低，且显著低于对照组；30min、60minC肽及AUC C肽显著增大，30min、60min、120min胰高血糖素及AUC 胰高血糖素显著下降；两组NLRP3 mRNA、IL 1β、IL 18均显著性降低，且观察组显著低于对照组；两组患者HOMA IR均显著性降低，且观察组HOMA IR显著低于对照组，而HOMA β均显著性升高，且观察组HOMA β显著高于对照组。 结论 利拉鲁肽可以抑制NLRP3激活减小IL 1β、IL 18炎症因子的释放，改善胰岛β细胞功能。