经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

目的 探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的应用价值.方法 对13例经纤维支气管镜肺泡灌洗的肺泡蛋白沉积症患者的治疗效果进行回顾性分析.结果 11例取得了良好的效果,有效率为84.6%,患者的临床表现和肺功能均有明显的改善.结论 经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉积症操作简单,安全,副作用少,疗效好,值得推广.     

纤维支气管镜对慢性支气管、肺化脓症的处理(附81例分析)

慢性支气管、肺化脓症是肺科临床常见病症,近年来抗菌药物生产迅速发展,大多数病人得以及时治疗而获痊愈,但仍有部分患者因治疗不当或不彻底而致病情反复发作,迁延不愈。本文总结了1986年以来81例经内科系统治疗效果不佳的患者,改经纤支镜去除难治原因,灌洗病灶区和局部用药,获得了满意疗效,部分病人慢性脓腔闭合而获痊愈,替代了外科手术治疗,是安全有效的方法。     

肺泡蛋白沉积症3例报告

肺泡蛋白沉积症(Pulmonary Alve-olar Proteinosis,PAP)自Rosen 1958年首次报告以来,陆续有所报道。现综合3例报告如下: 例1:男,21岁。胸闷、气促、活动后加重1月余,畏寒、发热10天。体检:T37℃,P110次/分,R22次/分。唇绀,两肺可闻及细湿罗音,杆状指趾。化验:白细胞14400,中性78%,淋巴18%,嗜酸4%,血红蛋白17.10%,LDH516u,免疫球蛋白、血沉、肝肾功能均正常。痰检抗酸杆菌、脱落细胞、霉菌各3次均阴性,     

慢性隐原性致纤维化性肺泡炎四例报告

我院近年来经肺功能、血气分析及经纤维支气管镜肺活检确诊隐原性纤维化性肺泡炎(慢性型)4例,报告于下。 临床资料 男1例,女3例。年龄22～55岁。均表现无诱因而渐起活动后气促,2例有咳嗽,主要为干咳,3例有胸痛,1例为胸闷;2例伴有关节疼痛,其中1例踝、膝关节肿胀,双手指呈鼓槌样变。     

支气管结核纤维支气管镜下局部清理、注药与联合微波治疗的疗效比较

支气管结核患者由于支气管局部的肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部结构组织破坏明显，引起永久性狭窄、闭塞，导致肺不张、毁损肺等严重的并发症。全身抗痨结合纤维支气管镜清理支气管局部的增生肉芽、坏死组织后注入异烟肼、链霉素的方法可使疗效明显提高。近年来微波技术已逐渐应用于通过纤维支气管镜治疗多种气道疾病。现将我院近5年来确诊的支气管结核用纤支镜局部病灶清理、注抗痨药治疗与同时联合微波热灼治疗的疗效进行分析、报告如下。     

纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺病的诊断价值

目的 :探讨纤维支气管镜检查和经纤维支气管镜肺活检 (TBLB)对周围及弥漫性肺疾病的诊断价值。方法 :对 46 0例周围及弥漫性肺疾病患者 ,在无X线电视透视下行TBLB ,对临床资料及病理诊断结果进行回顾分析。结果 :46 0例周围及弥漫性肺疾病中有 35 1例明确了病因学的诊断 ,确诊率达 76 3% ,疾病种类主要有肺癌、肺结核、肺间质纤维化、肺结节病等 ,对临近胸膜的病变TBLB阳性率较低 ,并发症少见 ,仅有少量出血及发热 ,或偶有气胸。结论 :纤维支气管镜肺活检对周围及弥漫性肺疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济、可重复操作的方法。     

硝酸甘油、地塞米松对哮喘肺泡巨噬细胞源性一氧化氮、内皮素的影响

研究哮喘患者肺泡巨噬细胞 (AM)源性一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化及硝酸甘油 (NTG)、地塞米松(DXM)对两者的影响及机制。对 15例轻、中度过敏性支气管哮喘发作期患者的AM(分为未干预组、DXM干预组、NTG干预组 ) ,7名健康自愿受试者的AM(未干预组 )培养 48h ,用镀铜镉还原法、放射免疫法和原位杂交法分别测定AM培养上清液中NO ,ET水平和iNOS mRNA ,ET mRNA的表达。结果发现 ,哮喘AMiNOS mRNA ,ET mRNA表达增强 ,分别导致NO ,ET水平升高 ;NTG以直接作用的方式促进AM源性NO的产生 ,反馈抑制iNOS mRNA表达并明显抑制ETmRNA的表达 ,降低ET的水平 ;DXM降低哮喘AM源性NO ,ET水平及iNOS mRNA ,ET mRNA的表达 ,尤以抑制iNOS mRNA表达和降低NO水平为甚 ,使NO ,ET处于低水平的异常状态。     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复评估

本文介绍了肺康复的定义,内容和各种评估问题(包括问卷评估)。