牙周基础治疗联合牙周维护治疗重度慢性牙周炎松动前牙的临床研究

目的观察重度慢性牙周炎患者Ⅱ度及以上松动前牙经过临床牙周基础治疗及牙周维护治疗后临床转归情况。方法纳入57例重度慢性牙周炎患者,Ⅱ度松动牙118颗,Ⅲ度松动牙23颗。对患者进行牙周基础治疗及牙周维护治疗,分别对患者初诊时(T0)、基础治疗一个月(T1)、基础治疗后2年(T2)不同时间点松动牙齿的探诊深度(probing depth,PD),探诊出血(bleeding of probe,BOP),牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和牙齿松动度(tooth mobility,TM)等临床指标进行记录统计。结果经过牙周基础治疗及牙周维护治疗,所有松动牙齿的临床指标:PD,BOP,SBI,TM,均有明显改善(P<0.05);在2年的观察期内,Ⅱ度松动牙的留存率为95.7%,Ⅲ度松动牙的留存率为39.1%。结论重度慢性牙周炎的重度松动患牙经过系统性牙周治疗后,其相关检查指标均出现改善,95%以上的Ⅱ度松动牙可以得到保留;即使是Ⅲ度松动牙也值得尝试。     

重度慢性牙周炎患者上颌磨牙区拔牙后即刻种植与位点保存术后延期种植短期疗效观察

目的:观察慢性重度牙周炎患者行系统性牙周治疗后上颌磨牙区拔牙后即刻种植和位点保存术后延期种植两种种植方式的短期临床疗效。方法:38例慢性重度牙周炎患者导致上颌后牙区牙齿保留无望,经过系统性牙周治疗及复查提示牙周状况良好后行种植治疗,共植入修复体49枚,其中即刻种植组23枚,位点保存术后延期种植组26枚,种植术后3~6个月行修复治疗。观察种植体留存情况及修复后种植体周围组织状况。结果:种植体脱落情况:即刻种植组2枚,延期种植组1枚,存留率分别为91.30%和96.15%。两组种植体种植修复后即刻及6月后复查的PD、BI、BOP(+)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察期内种植成功的种植体功能良好,种植体周围软组织健康状况良好。结论:慢性重度牙周炎患者经过完善的牙周系统治疗,在牙周状况良好的条件下,上颌后牙区拔牙后即刻种植和位点保存术后延期种植短期内临床效果相当。     

晚期口腔鳞癌患者独立预后因素及生存预测模型的建立

目的 探讨晚期口腔鳞癌患者的独立预后因素并构建生存预测模型。方法 收集117例晚期口腔鳞癌患者的一般资料及既往病史,所有患者均行口腔鳞癌切除术并联合放疗,根据患者情况进行羟基喜树碱及平阳霉素化疗。所有患者随访时间为手术结束至术后5年,记录患者生存情况,分析晚期口腔鳞癌患者预后的独立危险因素。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 随访期间,2例因其他原因死亡,4例因失访而剔除。剩余111例患者中, 42例死亡,69例存活,生存率为62.16%;年龄、T分期及M分期不同的晚期口腔鳞癌患者生存情况无显著差异（P>0.05）;性别、组织分化程度、N分期及化疗情况不同的晚期口腔鳞癌患者生存情况差异显著（P<0.05）;性别、N分期及是否联合羟基喜树碱与平阳霉素化疗是晚期口腔鳞癌患者生存情况的独立危险因素（P<0.05）;组织分化程度不是晚期口腔鳞癌患者生存情况的独立危险因素（P>0.05）;性别、N分期及是否联合羟基喜树碱与平阳霉素化疗的生存曲线对晚期口腔鳞癌患者生存情况具有一定预测作用。结论 性别、N分期及是否联合羟基喜树碱与平阳霉素化疗是晚期口腔鳞癌患者生存情况的独立危险因素;性别、N分期及是否联合羟基喜树碱与平阳霉素化疗的生存曲线,可作为晚期口腔鳞癌患者的生存预测模型。     

牙囊干细胞诱导成骨的体外研究

目的:体外研究牙囊干细胞(DFSC)的成骨能力,为其在牙周组织工程中的应用提供理论基础。方法:结合组织块法和酶消化法分离培养DFSC,用有限稀释法纯化细胞,经细胞形态、免疫组化和流式细胞技术鉴定DFSC后,然后进行成骨诱导,并通过碱性磷酸酶和茜素红染色、Real-timePCR、Western-blot检测成骨/牙骨质细胞表面标记物ALP、OCN、BMP2、RUNX2的表达。结果:DFSC具有较强的增殖能力,免疫组化示波形丝蛋白表达阳性,角蛋白表达阴性;DFSC高表达间充质干细胞表面标记物CD44、CD90、CD105、CD146;随着诱导时间的增加,其ALP、OCN、BMP2、RUNX2的表达明显上调(P＜0.05)。结论:DFSC是牙周组织再生良好的种子细胞,必将为牙周组织再生治疗开辟新的途径。     

抗中间普氏菌卵黄抗体的制备及其对实验性妊娠期龈炎的预防作用

目的 制备并纯化抗中间普氏菌卵黄抗体(抗P.intermedia-IgY),观察其对大鼠实验性妊娠期龈炎的预防作用.方法 厌氧培养P.intermedia菌,2%甲醛灭活,以终浓度为1×109 CFU/ml的P.intermedia菌,1 ml(0.5 ml菌液+0.5 ml佐剂)/次,免疫蛋鸡4次.用卵黄分离器去除蛋清,无菌注射器刺破卵黄膜,收集卵黄液,两步硫铵沉淀法纯化抗P.intermedia-IgY.SDS-PAGE凝胶电泳、Western blot、ELISA对其分子量及特异性鉴定,并检测免疫后效价变化.将30只雌性SD大鼠,15只雄性SD大鼠,雌 ∶雄=2 ∶1,合笼获得24只孕鼠,随机分为4组:0.12%氯己定孵育组,抗P.intermedia-IgY孵育组,生理盐水孵育组,空白对照组,观察抗P.intermedia-IgY对实验性妊娠期龈炎的抑制作用.结果 经4次免疫后抗体最高效价为1 ∶512 000,维持45 d.1 g卵黄经两步硫铵沉淀后得IgY约18 mg.SDS-PAGE凝胶电泳显示纯化后IgY纯度达64.5%.Western blot显示抗P.intermedia-IgY识别并特异性结合P.intermedia菌裂解片段.动物实验观察见0.12%氯己定孵育组及抗P.intermedia-IgY孵育组牙龈指数显著低于生理盐水孵育组(P<0.01),而两者之间牙龈指数差异无统计学意义.牙龈组织病理学观察显示抗P.intermedia-IgY孵育组牙龈的炎症状态轻于生理盐水孵育组.结论 经4次免疫后可得到持续高效价的抗P.intermedia-IgY,且抗P.intermedia-IgY能够减轻大鼠实验性妊娠期龈炎的炎症状态,对大鼠实验性妊娠期龈炎有一定的预防作用.