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1.
目的评价立体定向抽吸辅以尿激酶液化治疗中等量丘脑出血(10~35 mL)的临床疗效。方法将盐城市第一人民医院2006年1月至2011年6月住院的中等量丘脑出血(TH)患者137例,分为内科组68例,给予常规内科治疗;手术组69例,在常规内科治疗的基础上,采用立体定向抽吸辅以尿激酶液化清除血肿。结果手术组30 d病死率显著低于内科组(10.1%对33.8%)。手术组30 d格拉斯哥预后(GOS)评分平均秩次高于内科组(P=0.025)。在存活病例中,手术组30 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)显著低于内科组[(13.5±4.0)对(16.8±4.3)]。手术组在入院后第3天、第7天的血肿体积减少率分别为40.1%和63.8%,均显著高于内科组-0.21%与39.80%(P均<0.01)。10~20 mL出血患者中,手术组30 d的NIHSS评分(8.5±3.9)显著低于内科组(11.5±4.2)(P=0.023);但在30 d病死率、GOS评分方面,两组差异无统计学意义。在21~35 mL出血患者中,手术组30 d的病死率[20/44(45.5%)]显著低于内科组[6/48(12.5%)](P<0.001);手术组30 d的GOS评分的平均秩次显著高于内科组(P<0.0001);在存活病例中,手术组30 d NIHSS评分显著低于内科组(15.9±3.8对21.4±4.3)。在长期疗效方面,手术组90 d的GOS平均秩次显著高于内科组(P=0.001);手术组的转归良好(GOS>3)率为52.2%(36/69),显著高于内科组27.9%(19/68)(P=0.001);90 d的累积病死率为13.0%(9/69),显著低于内科组的36.8%(25/68)(P=0.001)。10~20 mL出血患者中,两组90 d GOS平均秩次、90 d良好转归率、90 d病死率差异均无统计学意义。在21~35 mL出血量亚组患者中,手术组90 d GOS平均秩次显著高于内科组(P=0.001);手术组的转归良好率为41.7%(20/48),显著高于内科组(13.6%,6/44)(P=0.003);90 d累积病死率为16.7%(8/48),显著低于内科组(50.0%,22/44)(P=0.001)。两组在30 d内再出血、颅内感染、肺部感染的发生率方面,差异无统计学意义。结论本研究初步显示立体定向抽吸辅以尿激酶液化治疗中等量TH安全有效,其结论有待大规模随机对照研究进一步验证。 相似文献
2.
3.
马凡氏综合征心脏大血管病变的影像诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨马凡氏综合征大血管病变的影像表现,评价影像对其主动脉病变及继发病变的诊断价值。方法告马凡氏综合征5例,行升主动脉瘤切除Bentall术2例,结合文献进行回顾性分析心脏大血管的MRI表现。结果马凡氏综合征心脏大血管MRI主要表现为:①主动脉窦部瘤样扩张;②左房受压;③左室扩大,室壁增厚;④主动脉瓣关闭不全及升主动脉扩张;⑤二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全;⑥可合并主动脉夹层。结论 MRI在显示马凡氏综合征心脏大血管病变的部位,形态特点,继发性改变或并发症以及鉴别诊断上具有显著的优越性。 相似文献
4.
5.
磁共振影像在脑静脉和静脉窦血栓诊断中的价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨MRI和MRV对脑静脉和静脉窦血栓(CVST)形成的诊断价值。方法回顾性分析16例CVST患者的临床和影像学资料。结朵多为中青年,急性或亚急性起病,临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶神经功能缺损症状或癫痫发作,影像学表现为静脉窦闭塞及静脉性梗死及脑出血灶,MRV表现为受累静脉窦部分或广泛高血流信号的缺失、狭窄。应用脱水、抗凝、溶栓治疗。16例中13例完全恢复正常,3例死亡。结论MRI和MRV是诊断和随访CVST形成的最佳检查方法,对脑静脉、静脉窦血栓的诊断优于cT,可替代创伤性的DSA检查。 相似文献
6.
脊椎骨、胸骨化学感受器瘤转移1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
脊椎骨、胸骨化学感受器官瘸转髂临床少见、我们遇到一例,报告如下: 相似文献
7.
手术后椎间盘炎的CT诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨术后椎间盘炎的病因、临床表现及CT诊断。方法 总结并分析13例术后椎间盘炎的临床表现,治疗方法及CT诊断。结果 本组资料中术后椎问盘炎发生率为0.66%。从临床表现、术后病理检查到CT诊断都支持感染学说。结论 CT早期诊断困难但征象典型,对术后椎间盘炎的诊断与治疗有指导意义。 相似文献
8.
9.
颈椎间盘突出的MRI测量及MRI临床应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨颈椎间盘突出的MRI测量指标的科学性和临床应用价值.方法采用椎间盘突出的二个测量指数--矢状径和横径指数(STI)、矢径指数(SI)并对矢状T2WI图像脊髓信号异常及信号正常的60例颈椎间盘突出进行了测量和分析.结果颈椎间盘突出测量矢状T2WI脊髓信号异常及信号正常的STI均数之间有明显的差异(P<0.01),SI均数之间有非常显著性差异,(P<0.001).结论把矢状T2WI脊髓情况与STI、SI测量相结合,STI与SI指标作为衡量颈椎间盘突出程度及脊髓有无受压损伤的量化指标客观可靠,SI更简化更实用.可作为MRI间接评估颈椎间盘突出脊髓受压损伤的方法,并可指导临床治疗和评估预后. 相似文献
10.