生物黏附性三七总皂苷-白及多糖-海藻酸钠复合微球的制备及表征

目的利用白及多糖(BSP)的生物黏附性,与海藻酸钠(SA)混合作为复合载体,以具有缓释特性的三七总皂苷(PNS)分散体作为包封药物,制备具有生物黏附性的PNS-BSP-SA复合微球。方法采用离子交联法制备微球,通过单因素试验和正交设计考察并优化处方工艺。通过扫描电镜(SEM)、粒径分布、差示扫描量热法(DSC)分析、溶胀性能测定、体外黏附性能评价、体外释放研究对微球进行表征。结果 PNS-BSP-SA复合微球圆整度较好,表面粗糙不平有褶皱,粒径分布较窄,PNS原料药以无定形状态均匀分散于微球中。最佳处方工艺制备的微球工艺稳定,重现性较好,与直接加入PNS原料药制备的微球相比,PNS分散体微球的载药量、包封率和得率均明显增加,分别为10.34%、51.25%、82.21%,而PNS原料药微球的载药量、包封率、得率分别为4.04%、12.16%、61.35%。BSP的加入增加了SA微球的溶胀性能,明显增加了其在大鼠胃部的滞留率。PNS-BSP-SA复合微球中人参皂苷Rg1的释放较PNS原料药缓慢。结论 BSP增加了微球的生物黏附性,将PNS制备为分散体,提高了微球的载药量、包封率和得率,并使微球具有一定的缓释性能。     

广州市二至五年级小学生识字量现况及影响因素研究

了解广州市二至五年级小学生识字量现况及其影响因素,为提高儿童认知能力提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,对广州市5所小学二至五年级1 661名小学生进行调查,采用自编问卷了解人口学资料,采用小学生标准识字量测试评估被试识字量水平,采用学习障碍筛查量表(Pupil Rating Scale Revised Screening for Learning Disabilities,PRS)评估被试的认知特征.结果 广州市二至五年级小学生平均识字量分别为(1 159±295)(1 919±394) (2 599±365)(2947±303)个,均高于识字量常模(t值分别为12.97,10.94,10.10,15.72,P值均<0.01),三至五年级均达国家义务教育课程标准要求,二年级偏低.单因素分析发现,性别、学前阅读经验、父母文化程度不同,学龄儿童的识字量差异有统计学意义(P值均<0.01).多重线性回归分析发现,年级、学前阅读经验、父亲文化程度、语言因素、社会行为与男生的识字量呈正相关(β值分别为607.04,109.89,27.14,27.21,16.03,P值均<0.05),年级、听觉理解和记忆、语言因素与女生识字量呈正相关(β值分别为603.53,29.39,16.74,P值均<0.05);时间与方位判断与男生和女生的识字量均呈负相关(β值分别为-18.95,-21.93,P值均<0.05).结论 广州市三至五年级小学生识字量水平达国家课程识字量要求,二年级识字量水平偏低;识字量与年级、学前阅读经验、父亲文化程度等一般情况和认知特征有关.识字教育应对男女童区分对待.     

胃底腺型胃腺癌的内镜与临床病理特征

胃底腺型胃腺癌(GA-FG)是一种新的罕见胃癌亚型, 病因和发病机制尚不明确, 好发于老年男性, 与幽门螺杆菌感染不相关。GA-FG起源于胃底腺黏膜深层, 分化程度高, 易发生黏膜下层浸润, 但很少发生淋巴结、血管转移侵犯, 预后良好。近年来报道的GA-FG病例逐渐增多, 本文就GA-FG发病机制、内镜与病理特征、鉴别诊断、治疗与预后进行综述, 旨在提高同行对该病的认识, 以便做出正确的临床决策。     

PARP抑制剂在恶性肿瘤中的应用及耐药研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）在生物体中发挥着强大的生理功能,包括DNA损伤修复,维持基因组稳定性,调节细胞增殖、分化、死亡,等。目前PARP抑制剂在乳腺癌易感基因BRCA1/2突变的肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌中得到了广泛应用。但对于其他恶性肿瘤以及对PARP抑制剂产生耐药的人群,PARP抑制剂有一定的局限性。本文通过分析总结PARP抑制剂在肺癌、肝细胞癌、胶质母细胞瘤、白血病及宫颈癌中的临床前及临床研究进展,同时针对PARP抑制剂耐药情况,总结其与其他抗肿瘤药物如DNA损伤修复抑制剂、免疫检查点抑制剂、抗血管生成药物以及其他化疗药物联用解决耐药的策略,为未来PARP抑制剂的临床应用提供参考依据。     

伴有全身系统性疾病的牙槽外科治疗的评估与处理

牙及牙槽外科学是口腔医师执业所必须掌握的基本理论,随着医学的发展及人民群众对健康的日渐重视,在牙及牙槽外科门诊就诊的复合有全身各系统疾病患者数量日益增加,对牙及牙槽外科的医疗服务提出新的要求;微创外科、舒适化医疗的发展迅猛,对医师的知识结构要求更高。本文通过对临床常见复合机体各系统疾病的牙槽外科治疗的评估与处理要点进行分析,以期对该类患者的牙槽外科医疗决策发挥作用,规避医疗风险,提高医疗的安全性。     

二孩家庭中出生顺序及年龄差与学龄儿童情绪行为的相关性

了解“二孩家庭”中出生顺序及2个孩子的年龄差距对学龄儿童情绪行为的影响,为父母更合理地生育和养育二孩提供参考.方法 在广州市采用系统抽样方法抽取482名二至五年级来自“二孩家庭”的小学生(排除双胞胎)为研究对象,采用《Conners父母症状问卷》调查其情绪行为.结果 长子女的品行行为、学习问题、冲动多动及多动指数得分较幼子女高,差异均有统计学意义(β值分别为-0.09,-0.16,-0.09,-0.10,P值均<0.05).与长子女0~3岁的年龄差相比,6~<9岁的年龄差时长子女的品行行为和多动指数得分最高,差异均有统计学意义(β值分别为0.20,0.21,P值均<0.05);对于幼子女,不同年龄差间各因子得分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 “二孩家庭”的学龄期儿童中,长子女的情绪行为状况较幼子女差.二孩间的年龄差对长子女有影响,但对幼子女无明显影响.     

结直肠息肉发生的危险因素分析及临床预测模型构建

回顾性分析2020年6月至2022年12月于山西医科大学第二医院行结肠镜检查的1 010例住院患者的临床资料。应用多因素logistic回归分析结直肠息肉的独立危险因素, 并绘制列线图预测结直肠息肉的发生风险。结果显示, 年龄[OR=1.027, 95%置信区间(95%CI)1.016～1.039]、男性(OR=1.447, 95%CI 1.034～2.204)、体重指数(OR=1.054, 95%CI 1.010～1.099)、糖尿病(OR=1.468, 95%CI 1.026～2.101)、非酒精性脂肪性肝病(OR=1.390, 95%CI 1.016～1.903)、吸烟史(OR=1.527, 95%CI 1.049～2.221)和尿酸(OR=1.002, 95%CI 1.000～1.003)均是结直肠息肉发生的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.673, 最佳截断值的约登指数为0.266, 灵敏度为54.4%, 特异度为72.2%。本研究结果表明基于上述危险因素构建的列线图模型对结直肠息肉发生风险的预测和高危人群的临床筛查具有一定...