聚丙烯网片修补腹部巨大切口疝65例分析

目的：探讨聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝的手术方法和临床效果。方法：用聚丙烯网片修补65例腹壁巨大切口疝的临床资料。结果：全组患者均手术修复成功,无皮下积液、切口感染及排异反应等并发症。随访1～6 a无一例复发。结论：腹壁切口疝聚丙烯网片修补术是一种无张力修补术。其并发症少、术后恢复快、复发率低,明显优于其他手术方法,可作为腹壁巨大切口疝修补的首选方法。     

超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察

目的：探讨观察超声引导下穿刺并生理盐水冲洗在治疗乳腺脓肿上的临床效果。方法选取该院于2011年6月-2012年6月所收治的40例乳腺脓肿患者,将40例患者随机分成实验组和对照组各20例,其中实验组采取超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的方式进行治疗,对照组采取传统手术治疗方式进行治疗,对两组患者的治疗结果进行比较分析。结果通过比较发现,两组患者通过不同的治疗方式在治愈率上无明显差别。但是,和传统手术方式相比较,超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果更加明显,具有费用低、无明显伤痛、无出血等多方面的优势。结论乳腺脓肿患者在治疗的过程中,采用超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的治疗方式,其在临床上的效果非常显著,具有多方面的优势,具有重要的临床应用价值。     

DNA甲基转移酶1在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨DNA甲基转移酶1(DNMTl)在胃癌中的表达及其与胃癌临床分期、分化程度及淋巴结转移等的关系。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测34例原发性胃癌患者癌组织及癌旁正常组织中DNMT1 mRNA的表达,采用免疫组级化学方法检测DNMT1蛋白的表达情况。结果正常组织和胃癌组织中均表达DNMT1 mRNA,胃癌组织中的相对含量为0.76±0.11,显著高于正常组织的0.45±0.14(P<0.05)。高、中分化胃癌组织中的DNMT1 mRNA相对含量为0.58±0.14,显著低于低、未分化胃癌组织的0.94±0.16(P<0.05)。不同性别、有无淋巴结转移、不同临床分期、不同肿瘤大小的胃癌组织间DNMT1 mRNA相对含量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。胃癌组织的DNMT1蛋白的表达程度显著高于正常组织(x~2= 7.760,P<0.01)。细胞分化程度低的癌组织DNMT1蛋白表达程度显著高于分化程度高的癌组织(x~2=4.500,P<0.05)。不同性别、有无淋巴结转移、不同临床分期、不同肿瘤大小的胃癌组织间DNMT1蛋白表达程度的差异均无统计学意义(x~2=0.09、1.270、1.830、0.30,P值均>0.05)。结论DNMT1的高表达是胃癌发生过程中的早期分子事件,是胃癌早期诊断及治疗的重要靶点。     

新辅助化疗对乳腺癌增殖性抗原Ki-67和凋亡蛋白酶3的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗（NAC）后增殖性抗原Ki-67（Ki-67）和凋亡蛋白酶3（Caspase-3）的变化及临床意义.方法 随机选择我院2010年1月~2011年6月进行NAC治疗的51例乳腺癌患者,采用免疫组化SP法分别检测NAC前后Ki-67和Caspase-3在乳腺癌组织中的表达水平.结果 NAC后Ki-67阳性率显著下降,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;而在NAC前后Caspase-3的变化差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.NAC前Ki-67阳性者对化疗的有效率为76.9%,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;NAC前Caspase-3阴性者对化疗的有效率为74.1%,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 Ki-67的表达状态影响NAC的疗效;Caspase-3的表达状态不影响NAC的疗效.Ki-67表达状态可能成为NAC敏感性的预测指标.     

网片修补疝16例疗效观察

我院自 1996年 12月～ 1998年 12月 ,共完成各种疝手术132例 ,其中 16例选择性应用聚丙烯网片 (ＰｒｏｌｅｎｅＭｅｓｈ)修补腹壁缺损 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 16例患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 38岁 ,平均 6 1岁 ;男∶女为 2 .2∶1;病程最长 2 0年 ,最短 4个月。其中巨大腹股沟斜疝 5例 ,复发腹股沟疝 4例 ,腹壁切口疝 7例。腹壁缺损范围最大 16ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 8.8ｃｍ× 6 .8ｃｍ。 7例切口疝患者中 ,1例为外院 3次修补后的复杂切口疝 (1个切口下含 3处各自独立的疝 )…     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗的临床分析

目的比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳根治术加放疗与改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月实施保乳手术加放疗（保乳组）的106例及改良根治术（对照组）的131例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,比较两组的疗效。结果与对照组比较,保乳组术后拔管时间短、并发症发生率低,并且美容效果评价的优良率明显高于对照组：两组的5年生存率及无病生存率相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术加放疗可达到与改良根治术相似的生存率,且手术并发症发生率低,美容效果好,是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗的首选方式。     

癌颈淋巴清扫术并发乳糜瘘的临床分析与治疗

目的探讨分析甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发乳糜瘘的临床诊断与治疗方法。方法对我院在1998年7月至2009年7月间行甲状腺癌颈清术并发术后乳糜瘘13例患者临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺癌颈清术后并发术后乳糜瘘发生率为1.89%,多发生在右侧,全部患者经治疗后治愈。结论乳糜瘘多发生在右侧与解剖因素有关。手术者对解剖的熟悉程度和手术操作的仔细操作是预防乳糜瘘发生的关键。乳糜瘘的处理以保守治疗为主。     

Caveolin-1在乳腺癌间质中的表达及与预后的关系

目的 检测Cav-1在乳腺癌间质中的表达,探讨其与临床病理学指标,乳腺癌分子亚型及与三阴型乳腺癌预后的关系.方法 选取258例有完整随访资料的乳腺癌切除标本,用免疫组织化学方法 检测间质中CAF细胞的Cav-1表达,与肿瘤临床T分期、病理分级、淋巴结转移情况及肿瘤细胞分子标记物(ER、PR、HER-2、P53、PCNA)的表达情况进行相关性分析,同时分析在Luminal A型、Luminal B型、HER-2型和三阴型中Cav-1的差异性表达,并在三阴型乳腺癌中根据Cav-1的表达进行生存分析.结果 258例乳腺病例中,78例间质Cav-1的阴性/微弱阳性表达,94例中等阳性表达,86例强阳性表达.肿瘤分期越高,Cav-1的表达的阳性率越低,T1、T2及T3~T4各组之间差异有显著性意义(P<0.05).有淋巴结转移的肿瘤比无淋巴结转移的肿瘤Cav-1表达水平低,二者具有显著性差异(P<0.05).与患者年龄、肿瘤大小、ER、PR和HER-2的状态无关.三阴型乳腺癌与Luminal A型、B型、HER-2型相比, Cav-1的表达明显降低(P<0.05),而A型、B型、HER-2型之间无明显差异.三阴型乳腺癌间质中Cav-1(-)、Cav-1(+)、Cav-1(++)三组生存率差异有显著性(P<0.05),Cav-1的表达缺失是三阴型乳腺癌预后差的独立预后指标(HR=1.583 95%CI=1.031-2.431,P<0.05).结论 Cav-1表达水平随着临床分期的增高而降低;间质中Cav-1是三阴型乳腺癌的独立预后指标,Cav-1的低表达与预后差密切相关.     

E-CD mRNA在大肠癌原发灶与转移灶中表达水平及临床病理因素的关系

目的评价E-钙黏附素(E-CD)mRNA在大肠癌原发灶、淋巴结转移灶中的表达水平及其与大肠癌生物学行为的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对36例进展期大肠癌和腹膜转移相关因素进行比较。结果全组癌旁正常黏膜、原发癌组织、转移淋巴结均检出E-CD mRNA,与癌旁正常黏膜相比,大肠癌原发组织E-CD mRNA表达水平明显减弱(P<0.01)。随着淋巴结转移数目增加,大肠癌原发灶中E-CD mRNA表达水平也显著降低(P<0.05)。但淋巴结转移灶中E-CD mRNA表达明显增高,与其分化程度无关。结论大肠癌原发灶的E-CD mRNA表达水平降低,且表达水平与大肠癌的恶性生物学行为呈正相关;大肠癌转移淋巴结的E-CD mRNA表达水平增高,并与大肠癌的恶性生物学行为呈负相关。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

腋淋巴结清扫术作为乳腺癌根治性手术的一部分被广泛应用.传统的腋淋巴结清扫术均需切除肋间臂神经（ICBN）,患术后多出现患侧上臂内侧及腋部皮肤的疼痛、麻木等感觉异常.近年来,对乳腺癌的手术治疗趋于使切除范围逐步缩小,术后并发症逐步减少,患的生活质量不断提高.我们对乳腺癌手术开展了保留ICBN的腋淋巴结清扫术,使上臂内侧及腋部皮肤感觉异常的发生率明显下降,报告如下.