硅凝胶囊乳房假体植入隆乳术的手术配合

目的探讨硅凝胶乳房假体植入隆乳术的手术护理配合。方法 2009～2010年对50例受术者实施硅凝胶乳房假体隆乳术。结果 50例受术者根据自身的条件采取经腋窝切口和经乳晕切口植入假体隆乳术,术中出血量少,术程缩短,乳房外形满意。结论完善的术前准备,严格遵守无菌操作规程,有效的沟通及娴熟的手术配合是手术顺利进行的重要保障。     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响

[目的]观察穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS) 患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响.[方法]采用随机数字表法将42例肥胖型PCOS 患者随机分为2组,针药组22例予穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗,中药组20例予加减苍附导痰汤治疗.连续治疗3个月为1个疗程.观察2组治疗前后月经情况,检测治疗前后患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素敏感指数(ISI)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素(Resistin) 等的变化,记录胰岛素抵抗(IR)者的例数. [结果]月经改善总有效率针药组为81.8%,中药组为65.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).针药组妊娠者3例,中药组妊娠者1例.治疗后2组BMI、FINS、ISI均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),其中针药组改善程度更为显著(与中药组比较,P<0.05).治疗后2组Leptin、TNF-α、Resistin均明显降低(与治疗前比较,P<0.05),其中针药组的Leptin、TNF-α值下降更为显著(与中药组治疗后比较,P<0.05).[结论]穴位埋线联合健脾祛痰中药治疗肥胖型PCOS患者疗效确切,其效果明显优于单用中药治疗.其作用机制可能与降低BMI及脂肪细胞因子Leptin、TNF-α、Resistin水平,从而改善IR 有关.     

HLA氨基酸三维构象差异在非血缘造血干细胞移植中的作用分析

本研究探讨HLA氨基酸三维构象软件在评价不同HLA构象对造血干细胞移植预后的作用.回顾分析62例北京市道培医院单中心非血缘造血干细胞移植(30例HLA等位基因10/10全合和32例HLA等位基因9/10相合).应用Histocheck和HLA-Matchmaker 2个HLA抗原三维空间构象分析软件,分析其评分系统与移植后1年总生存率、急性GVHD和复发率的相关性.结果表明:①随着Histocheck软件的评分的增加Ⅲ-Ⅳ度GVHD的发生率增加(0%增加到20%,p=0.25),但是高分组中仍有70%病例没有或只有轻度GVHD.对移植后的复发进行统计,除Histocheck分数偏高组(11-20)9例没有复发,其它组复发率差别不大(20%左右),(p=0.56).②应用HLA-Matchmaker软件分析,随着供受者Eplet差异数目的增加,重度GVHD的发生率明显增加(0%增加到30%),无或轻度GVHD的发生率下降(p=0.019),但高分组中仍有60%没有或只有轻度GVHD,统计学有差异.差异数目偏高组(≥3)共10例均没有复发,偏低组(＜3)复发率偏高(20%左右p=0.54).结论:Histocheck和HLA-Matchmaker两个分析软件虽然对于HLA抗原构象差异的计算方法不同,但结果有很多的相近性.对于同一组供受者,两个给分系统与急性GVHD和复发的相关性类似,高分组中重度GVHD的比例增加,复发率下降,但相关性都不准确.HLA-Matchmaker软件的相关性略好于Histocheck.