B超对急慢性肝炎肝硬化诊断价值的探讨

本文对110例急慢性肝炎、肝硬化常规进行B超检查并行肝脏穿刺病理活检对照,分析结果提示:1.急性肝炎的肝内回声全部呈中等度均匀一致的细小光点,与正常肝脏无异。2.慢迁肝、慢活肝及肝硬化回声光点总异常率为74.19％(63/93),与急性肝炎比较有非常显著的差异。肝内回声光点增强和/或增粗的     

汉族中年男性秃顶人群中胰岛素抵抗与糖尿病危险因素聚集性的研究

目的研究中年男性秃顶人群中胰岛素抵抗与糖尿病危险因素聚集的关系。方法秃顶组286例，对照组271例，测定两组的体重指数(BMI)、血压(BP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL—C)、血糖(PG)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)等项目。结果秃顶组中的BMI、BP、TC、TG、PG、INS、HOMA—IR值均显著高于对照组，HDL-C显著降低。秃顶组的危险因素发生频率高于对照组；危险因素聚集程度与胰岛素抵抗性呈正相关。结论秃顶人群存在着胰岛素抵抗、糖尿病危险因素及在单一个体中高度聚集且与秃顶密切相关共存。“秃顶”是胰岛素抵抗、糖尿病的危险因素。     

膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

我国是乙型肝炎的高发区。目前治疗慢性乙肝较理想的方案为应用抗病毒药物。近年来体外研究表明，广谱抗病毒药物膦甲酸钠对乙肝病毒DNA聚合酶具有抑制作用。我们采用膦甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎取得较好疗效。     

城市社区老年人生活方式与老年痴呆关系研究

目的：分析生活方式相关因素和老年痴呆（阿尔茨海默病）的关系,以生活方式为切入点寻找老年痴呆的预防干预措施,以期降低老年痴呆的发病风险。方法：采用病例对照研究方法,以宁波市社区流行病学调查确诊的老年痴呆患者240例作为病例组,对照组按照性别、年龄（±3岁）、文化程度作为匹配条件,成组匹配病患同社区健康老年人240人。对全部入组对象进行神经心理学测验,包括简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）等,并完成包括一般人口学特征、生活方式状况等内容的问卷调查。采用SPSS15.0进行统计学分析,计数资料间的比较采用卡方检验,多因素分析采用条件Logistic回归。结果：单因素分析显示：每天抽烟20支以上、食用咸菜及腌制品可能会增加阿尔茨海默病的发病风险（P〈0.05）;每周至少一次家庭活动、退休后继续工作、旅游、积极参与社会活动、规律体育锻炼、休闲活动、棋牌、阅读、使用电脑、认知功能训练、食用多不饱和脂肪酸油类、每天食用蔬菜则可能降低阿尔茨海默病的发病风险（P〈0.05）。多因素分析发现：积极参与社会活动、棋牌、旅游、退休后继续工作、阅读（〉30min/d）、每天进行体育锻炼、与朋友保持联系、子女看望、食用不饱和脂肪酸油、每天食用蔬菜水果为阿尔茨海默病的保护因素,其OR值（95%CI）分别为0.571（0.342-0.753）、0.623（0.343-0.889）、0.686（0.461-0.942）、0.534（0.326-0.714）、0.276（0.175-0.438）、0.538（0.336-0.738）、0.585（0.385-0.765）、0.466（0.316-0.745）、0.527（0.368-0.787）、0.482（0.316-0.665）。结论：舒适休闲的生活方式,规律的体育锻炼,良好的社会支持和健康合理的饮食是阿尔茨海默病的保护因素,应积极开展健康教育,以助老年人建立健康生活方式,有效降低阿尔茨海默病的发病风险。     

土三七致布-加综合征一例

患者男，38岁。因腹胀1个月余，加重伴腹泻、下肢水肿4d，于2006年11月入院。患者既往无心、肝、肾疾病史，无药物过敏史。1个月余前曾因腹胀至当地医院就诊，查肝功能示：ALT303U／L，AST158U／L.[第一段]     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血二级预防后再出血的临床特征

目的分析食管胃静脉曲张出血不同二级预防措施后再出血的临床表现、急诊内镜诊治情况及预后。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月解放军总医院第五医学中心食管胃静脉曲张出血二级预防后(内镜、外科、介入预防)再出血行急诊内镜诊治的254例患者临床资料,对照同期单纯药物二级预防再出血的419例患者,观察临床特点,对比分析异同。正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;进一步两两比较采用Bonferroni法。计数资料组间比较采用χ2检验。结果 254例二级预防后再出血的患者中,有144例(56.69%)曾行内镜预防,40例(15.75%)行手术预防,33例(12.99%)行介入预防,37例(14.57%)联合预防以内镜联合其他预防措施为主。分析出血距最近一次预防时间,手术预防组有57.50%再出血患者距预防时间在5年以上,介入预防组有69.70%发生在经颈静脉肝内门体分流术后的1年内。内镜和联合预防组的患者再出血,分别有40.28%和35.14%发生在预防结束的1年内。再出血时,介入预防组和联合预防组的肝性脑病发生率显著高于其他组(P值均0.001),介入预防组的腹水情况较其他组控制显著(P值均0.05)。各组再出血时多项临床指标均存在显著性差异(P值均0.001),两两比较提示,内镜预防组的血红蛋白和白蛋白显著高于手术组(P值分别为0.001、0.001)和药物预防组(P值分别为0.001、0.001)。手术组的血小板水平显著高于介入组(P=0.037)、联合预防组(P0.001)和药物预防组(P=0.012)。药物预防组的总胆红素水平显著高于内镜组(P=0.037)、介入组(P=0.025)和联合预防组(P0.001);手术预防组的肌酐水平显著低于其他组(P值均0.05);联合预防组的凝血功能(凝血酶原时间、国际标准化比值)显著优于药物组(P值均=0.002)。药物预防组的活动性出血比例(68.02%)显著高于内镜组(P0.001)、介入组(P=0.004)和联合预防组(P=0.008)。手术预防组和药物预防组的食管胃静脉曲张破裂出血比例显著高于其他组(P值均0.05)。介入预防组的消化性溃疡出血比例显著高于其他组(P值均0.05)。药物预防组的内镜治疗不满意率和失败率显著高于内镜组(P0.001)、介入组(P=0.007)和联合预防组(P0.001)。药物预防组的42 d内再出血率和病死率均显著高于其他组(P值均0.05)。结论介入、内镜或联合二级预防,较单纯的药物预防能显著减轻食管胃静脉曲张再出血的程度,提高急诊内镜止血率,显著降低42 d内再出血率和死亡率。需考虑不同二级预防后再出血的临床特点,对食管胃静脉曲张出血二级预防后再出血患者实施个体化治疗。     

2002年河北省大骨节病监测报告

目的 掌握河北省大骨节病动态变化，为今后的防治提供依据。方法 按照国家大骨节病监测方案进行。结果 ①临床检查：35号院村共检查7—14岁学生112名，检出有早期改变3人，检出率为2．68％。丰富沟村共检查学生127人，检出有早期改变2人，检出率为1．57％。两村均未检出I度及I度以上病人。②X线检查：35号院村有效X光片为109张，其中1名11岁男孩的右手无名指干骺端X线检查阳性，阳性率为0．79％。丰富沟村有效X光片121张，均未发现阳性征象。结论 两个村的大骨节病病情处于稳定控制状态。     

继发性肝血色病1例

血色病是指铁质在肝脏、胰腺等组织沉积,引起这些器官结构和功能改变而引发的疾病。目前有关脾脏[1]、神经系统[2]和肝脏[3]的血色病报道较少。我院在2011年4月收治1例继发性肝血色病患者,现报道如下。1病例报告患者,男,42岁,汉族,山东烟台人。曾于2010年8月23日查体发现肝占位性病变,腹部超声提示肝实质性占位。超声造影检查示轻度脂肪肝及     

深静脉置管术在危重病人中的应用及并发症的防治

作者从1991年2月~1996年11月在危重病人抢救治疗中应用深静脉置管术,收到了很好的效果.对常见并发症的防治进行探讨,提出深静脉量管术的应用要根据原发病的不同选择不同的血管途径;置管井发症的防治关键是熟悉置管周围的组织解剖和熟练技术操作;合理选择置管部位,操作规范化,导管管理程序化,体温监测制度化是导管感染防治的有效方法.     

血液保护在颅脑外科手术中的应用和护理

目的探讨颅脑外科手术中血液保护的方法和护理特点。方法选择大、中型颅脑手术患者58例,按手术单双日顺序分为两组,各29例。单日患者不采集自体血为非血液保护组;双日患者于麻醉平稳后,从外周输入平衡液和明胶溶液,同时按10￣15 m l/kg采集患者自体血液为血液保护组。观察记录患者麻醉前、采血前5 m in、采血后5 m in、回输前5 m in、回输后5 m in、术毕时的血红蛋白、红细胞压积、平均动脉压、心率、动脉氧饱和度以及尿量,输血量。结果血液保护组在采血后5 min和回输前5m in的血红蛋白、红细胞压积明显低于麻醉前(P<0.01)和非血液保护组(P<0.05),在此期间动脉氧饱和度、心率、平均动脉压均保持稳定状态;非血液保护组在输血前5 m in、输血后5 min及术毕时的血红蛋白、红细胞压积明显低于麻醉前,高于血液保护组。结论颅脑外科手术在麻醉后采集患者自体血安全可行,术中可减少库血输入量70%左右,达到半数以上手术患者不输库血。