以哮喘为主要症状的肺结核14例临床分析

以哮喘为主要症状的肺结核１４例临床分析温州医学院附一院呼吸内科（３２５００３）吴兰豹，邢玲玲，万献尧肺结核在我国的发病率仍然比较高，临床工作中常有误诊。误诊者主要原因是其临床表现不典型或因特殊的临床表现。以哮喘为主要症状的肺结核，国内少见报道。我科从...     

单药多西紫杉醇治疗非小细胞肺癌剂量强度与疗效和毒性的关系

目的分析单药多西紫杉醇(泰素帝)治疗非小细胞肺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法将63例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组21例、B组27例、C组15例,分别给予单药泰素帝60 mg/m2、75 mg/m2、100mg/m2,评估泰素帝剂量强度与疗效及毒性的关系。结果A、B、C 3组的PR率分别为19%,30%,40%,中位生存时间分别为7.9个月、11.4个月和12.9个月。B组和C组PR率和生存期明显高于A组(P<0.05),B组和C组比较无显著性差异(P>0.05)。C组毒副作用发生率明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较无显著性差异(P<0.05)。结论单药泰素帝治疗非小细胞肺癌患者时,选用75 mg/m2剂量是疗效和毒副作用的最佳结合点。     

参麦注射液致迟发性过敏性休克一例

患者:女性,60岁,确诊肺癌6个月,为行术后第5次化疗入院.化疗前辅助检查示:血常规、肝肾功能正常.为行化疗前辅助治疗于2004年6月15日起用参麦注射液60ml(雅安三九药业公司生产,批号20040101)加5%葡萄糖注射液(GS)250 ml静脉滴注,每日1次,患者无述不适.     

紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂方案在非小细胞肺癌中的对比研究

目的比较晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中紫杉醇联合顺铂方案和紫杉醇联合奥沙利铂方案的疗效、毒副反应。方法将97例晚期NSCLC患者分为两组。顺铂组48例,紫杉醇135mg／m^2,d1,d8;顺铂80mg／m^2,d1～d2。奥沙利铂组49例,紫杉醇用法同顺铂组,奥沙利铂130mg／m^2,d1。均为静脉滴入,重复4周。评价有效率、疾病进展时间、1年生存率和不良反应。结果顺铂组与奥沙利铂组的有效率分别为25．0％和30．6％（P=0．537）：中位疾病进展时间分别为6．4个月和5．8个月（P=0．030）;1年生存率分别为47．9％和46．9％（P=0．923）。顺铂组胃肠道反应发生率高于奥沙利铂组（P〈0．05）,神经毒性发生率低于奥沙利铂组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期NSCLC的有效方案。两组方案的近期疗效相似。紫杉醇联合顺铂方案可延长疾病进展时间,其生存期疗效有待研究。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法33例经病理组织学或细胞学检查确诊晚期NSCLC的初治患者,接受吉西他滨和奥沙利铂联合化疗,28 d为1个周期,接受2个周期治疗。结果所有患者均进行疗效及毒副反应评价。全组无完全缓解病例,部分缓解13例(39%),稳定18例(55%),进展2例(6%),有效率为39%。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和肢端感觉异常。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC患者有较好的疗效,毒性反应低,耐受性好,值得临床推广。     

恶性肿瘤患者晚期白细胞计数改变与预后的关系

目的研究恶性肿瘤患者晚期白细胞计数与预后的关系。方法观察并分析76例恶性肿瘤患者晚期白细胞计数变化与生存期长短之间的关系。结果肿瘤患者晚期白细胞计数升高与其生存期呈负相关(P<0.005)。结论肿瘤患者晚期白细胞计数升高提示预后不佳,生存期短。     

恶性肿瘤患者化疗前后甲状腺激素水平变化

目的:探讨化疗对恶性肿瘤患者甲状腺激素(TH)水平的影响。方法:用免疫化学发光法分别测定87例恶性肿瘤患者化疗前后血清中总四碘甲状腺原氨酸(TT4),游离T4(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)的水平,并以100例正常人为对照组。结果:恶性肿瘤患者化疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于化疗前及正常对照(P<0.05),而TSH则在化疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:化疗可引起恶性肿瘤患者甲状腺激素水平下降,此改变可能反映恶性肿瘤患者预后情况,有必要进行长期监测。     

以小剂量奥斯康定起始治疗晚期癌痛患者

目的探讨以小剂量(5 mg,每12 h 1次)为起始剂量的奥斯康定对晚期癌痛患者的止痛效果及耐受性。方法奥斯康定5 mg每12 h口服为起始剂量,用药过程中根据患者疼痛缓解情况,按50%~100%的剂量递增。结果有22例(37%)患者取得了完全缓解,28例(47%)取得了明显缓解,4例(7%)取得了中度缓解,总缓解率为90%,药物最小剂量为10 mg,最大剂量为80 mg,达到维持量的平均时间为1.2 d,40例(67%)患者被发现至少有一项不良反应,但无一例患者因为不良反应而退出服药。结论奥斯康定治疗晚期癌痛患者能稳定和有效地控制疼痛,且以5 mg每12 h 1次为起始剂量能在短时间内有效地被滴定,不良反应轻。对于阿片类药物敏感的患者,以小剂量奥斯康定开始治疗和滴定可能更为适合。