紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂方案在非小细胞肺癌中的对比研究

目的比较晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中紫杉醇联合顺铂方案和紫杉醇联合奥沙利铂方案的疗效、毒副反应。方法将97例晚期NSCLC患者分为两组。顺铂组48例,紫杉醇135mg／m^2,d1,d8;顺铂80mg／m^2,d1～d2。奥沙利铂组49例,紫杉醇用法同顺铂组,奥沙利铂130mg／m^2,d1。均为静脉滴入,重复4周。评价有效率、疾病进展时间、1年生存率和不良反应。结果顺铂组与奥沙利铂组的有效率分别为25．0％和30．6％（P=0．537）：中位疾病进展时间分别为6．4个月和5．8个月（P=0．030）;1年生存率分别为47．9％和46．9％（P=0．923）。顺铂组胃肠道反应发生率高于奥沙利铂组（P〈0．05）,神经毒性发生率低于奥沙利铂组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期NSCLC的有效方案。两组方案的近期疗效相似。紫杉醇联合顺铂方案可延长疾病进展时间,其生存期疗效有待研究。     

刍议消毒管理在降低院内感染中的作用

自 198 6年我国卫生部医政司将医院感染工作提到议事日程之后 ,系统总结了医院感染的监测、控制、管理经验 ,并提出了相应的政策和办法 ,ａ)提高医护人员的医德 ,包括对病人极端负责的精神和提高有关医院感染的知识水平 ,以便认真贯彻执行有关医院感染的各项措施。ｂ)确保医院消毒灭菌质量 ,预防和控制院内感染。ｃ)实施合理使用抗生素制度 ,以减少医院环境中耐药菌株的产生和病人正常菌群的破坏。消毒与灭菌可抑制和杀灭传染源和传播媒介上的微生物 ,在预防和控制医院感染中尤为重要。现将消毒管理在预防和控制院内感染中的作用简述如下。1…     

吉西他滨致严重肝功能衰竭二例报告

1 病例报告 患者男,49岁,否认肝炎病史.于2009-01-06在我院行左上肺叶切除+淋巴结清除术.术后病理:左上肺中分化腺癌,IB期.术后40 d在我科开始化疗,28 d/周期,吉西他滨[(健择,美国礼来公司)1 800 mg,静脉滴人,d1、d8]+奥沙利铂[(艾恒,江苏恒瑞医药公司)200 mg,d1].     

PDK1对肺癌A549细胞生物学行为的影响

目的:探讨3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)对肺癌细胞株A549生物学特性的影响及其潜在的作用机制。方法:采用Western blot和real-time PCR检测肺正常上皮细胞BEAS-2B和肺癌细胞(H460、SPCA1和A549)中PDK1的表达水平。利用RNA干扰技术下调肺癌A549细胞中PDK1的表达,然后分别采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞活力及凋亡的变化;Western blot检测增殖及周期相关蛋白的表达和Akt/Fox O1信号通路的活性。最后通过Akt信号通路特异性激动剂胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)进一步验证PDK1和Akt/Fox O1信号通路的相互作用。结果:相较于肺正常上皮细胞BEAS-2B,肺癌细胞中的PDK1均呈高表达(P0.05)。干扰A549细胞中PDK1的表达后,细胞活力显著降低,周期进程缓慢,而细胞凋亡显著增加。Western blot实验结果显示,干扰PDK1后,细胞中cyclin D1、CDK4、p-Rb、Bcl-2、p-Akt及胞浆中p-Fox O1的含量显著下降,P27、cleaved caspase-3及核内Fox O1的蛋白水平显著升高(P0.05)。预先给予Akt激动剂IGF-1可部分逆转干扰PDK1对Akt/Fox O1信号通路的影响,并增加A549细胞的活力(P0.05)。结论:干扰人肺癌细胞株A549的PDK1可通过抑制Akt/Fox O1信号通路而调控周期及凋亡相关因子的表达,发挥生长抑制及凋亡促进作用,提示PDK1可作为肺癌的潜在诊疗靶点。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克一例

<正>患者,女,73岁。因"咳嗽咯痰3年余,加重伴透气困难半月"入院。入院时神清,呼吸略急促,血压118/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为"支气管扩张伴感染"。在我科做头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:舒普深)皮试,结果阴性。于中午12:10给予舒普深针2.0g静脉滴注(大连辉瑞制药有限公司,批号:85839862),12:15患者出现全身瘙痒,面部皮疹,伴烦躁,大汗淋漓,周身不适,脉搏细速,并出现呼吸困难,听诊     

周剂量CPT-11/LD-FP与OFL方案治疗晚期大肠癌的疗效比较

目的 比较伊立替康(CPT-11)/低剂量氟尿嘧啶(FU)、顺铂(DDP)方案(CPT-11/LD-FP方案)与草酸铂(OXA)/FU、四氢叶酸(CF)方案(OFL方案)治疗晚期大肠癌的近期疗效、生存期、临床获益率和毒性反应.方法 采用两种方案对经组织学证实的复发晚期大肠癌患者45例进行研究.A组21例采用CPT-11/LD-FP方案:CPT-11 60 mg/m2静脉滴注,d1、8、15;FU 300 mg/(m2·d),采用微量泵持续静脉滴注,d1～14;DDP 5 mg/d静脉滴注,d1～5、d8～14;CF 100mg/(m2·d)静脉滴注,d1～14,28 d为1个周期.B组24例采用OFL方案:OXA 130 mg/m2静脉滴注,d1;FU 450 mg/(m2·d)静脉滴注,d1～5;CF 100 mg/d静脉滴注,d1～5,21 d为1个周期.2个周期结束后评价疗效.结果 A、B两组有效率分别为20.0%和29.2%,中位疾病进展时间分别为5.0个月和5.5个月,中位生存时间分别为15.0个月和14.5个月,临床获益率分别为75.0%和79.2%.A组主要毒性反应为胆碱能综合征、迟发性腹泻、粒细胞减少和黏膜炎;B组主要毒性反应为粒细胞减少和神经毒性.结论 两种方案治疗晚期大肠癌均有一定疗效,两组方案毒性层面不同,毒性反应均较低,可以改善生存质量,均可作为晚期大肠癌治疗的安全有效方案.     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：对照组34例采用放疗进行治疗,观察组37例给予口服吉非替尼250mg／次,1次／日,比较两组的治疗总有效率、疾病控制率、不良反应发生率及治疗前后的血清糖蛋白型肺癌标志物（CA125）、粘蛋白型糖抗原（CA242）及癌胚抗原（CEA）水平的变化。结果：观察组治疗总有效率和疾病控制率均高于对照组（χ2=3．903,χ2=4．214,P〈0．05）;治疗后两组患者血清CA125、CA242及CEA水平均明显下降（P〈0．05,P〈0．01）,观察组CA125和CEA低于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应发生率低于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：吉非替尼治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效确切,耐受性好,不良反应少,值得广泛推广。     

非小细胞肺癌组织中HER2 、HER3 蛋白表达及其临床意义

 目的 探讨非小细胞肺癌组织中HER2、HER3蛋白的表达与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组织化学SP法检测61例非小细胞肺癌组织中HER2和HER3蛋白的表达，并分析表达与临床病理特征的关系。结果 61例非小细胞肺癌组织中，HER2、HER3阳性表达率分别为50．8%、18．0％。HER2阳性表达率明显高于20例非肿瘤肺组织（P〈O．05）。女性、腺癌、不吸烟患者分别较男性、鳞癌、吸烟患者HER2表达率高，但HER2阳性表达与性别、组织学类型、吸烟史及手术几率方面均无明显相关性（P〉0．05）。HER2与HER3表达也没有明显相关性（P〉O．05）。结论 HER2、HER3蛋白在NSCLC中存在阳性表达；HER2单独表达在NSCLC中的作用有限；HER2和HER3联合表达在NSCLC中的作用仍需进一步研究。