益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144的影响

目的观察益气养阴活血中药对糖尿病肾病大鼠Notch/Hes1通路与血管内皮CD34、CD144作用机制。方法采取左肾切 除术+高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射STZ复制早期糖尿病肾病大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组、西药贝拉普利 组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,设正常对照组,药物干预8周。观察24 h尿白蛋白、HE染色肾组织病理、免疫 组化肾组织Hes1、Western blot法检测CD34、CD144的表达。结果与正常组比较,模型组24 h尿白蛋白、Hes1、CD34、CD144的 含量比较均有明显差异（P<0.05）;与模型组比较,中药高剂量组、中剂量组能降低24 h尿蛋白（P<0.05）,中药各剂量组均能明显 降低肾组织Hes1、CD34含量（P<0.05）,中药高剂量组均能明显降低肾组织CD144含量（P<0.05）;与西药组比较,中药各剂量组 均能降低CD34（P<0.05）,中药低剂量组降低CD144（P<0.05）。病理观察模型组大鼠出现肾小球硬化、萎缩,系膜基质增多、系 膜出现增厚增宽并可见结节样增生等改变;中药高、中剂量组对上述病理改变有积极改善。结论益气养阴活血中药可以降低 模型大鼠肾组织Hes1和CD34、CD144,发挥对肾功能的保护作用,延缓DN的发展。     

小鼠2种和人4种精子抗原免疫对小鼠妊娠的影响

目的:观察用小鼠和人不同的精子抗原免疫雌小鼠对妊娠影响.方法:用小鼠2种和人4种精子抗原免疫雌小鼠,采用酶标法检测血清抗精子抗体(AsAb),观察各组小鼠妊娠率及胎仔数.结果:随着主动免疫的进行,小鼠血清AsAb显著升高( P <0.01).精子抗原免疫小鼠8周后,小鼠精子混合抗原免疫小鼠效果最好,妊娠率为零,DTT提取的人精子膜抗原和人全精子抗原免疫小鼠效果较好,妊娠率为16.7%,显著低于正常对照组的63.6%( P <0.01或 P <0.05).结论:在人精子抗原中,DTT提取的人精子膜抗原和人全精子抗原免疫雌小鼠效果最好.在小鼠精子抗原中,DTT、NP-40、Triton-100提取的小鼠精子膜混合抗原免疫雌小鼠效果最好.     

《中医诊断技能实训》课程的内涵建设

为了适应中医学专业的人才培养的新要求,我校以技能与能力培养的《中医诊断临床技能实训》课程正在逐步开展,本文从中医四诊技能和思辨能力是中医临床能力的重要部分;注重学生四诊技能和思辨能力的培养,丰富实训课程的教学内容;完善实训课程的考核评价体系,建立以能力测试为主的评价体系等方面,探讨《中医诊断技能实训》课程的内涵建设。     

基于“可汗模式”的中医诊断学双语教学初探

可汗学院（KhanAcademy）是2004年南孟加拉裔美国人萨尔曼·可汗创立的非营利性教育组织，南可汗给亲戚讲授的在线视频开始，其教学模式迅速蔓延，席卷学校并正在“翻转课堂”，被一致认为是打开“未来教育”的曙光。该机构曾获得2009年微软教育奖及2010年谷歌教育项目的200万美元资助。     

哺乳期重度铅中毒的神经毒理机制及中医辨证分型探析

发育期铅中毒会导致不可逆的脑损伤,而目前螯合剂只能降低体内的铅含量,不能修复铅致智力下降,更无法用于亚临床铅中毒和血铅水平不很高的儿童铅中毒的治疗。而铅损伤早期智力发育的机理远未阐明,因此深入探讨铅中毒的神经毒理机制及中医病机,可为儿童铅中毒的中医药防治提供依据。我们已证实哺乳期重度铅中毒会导致中枢性甲状腺功能减退,甲减性脑损伤可能是铅中毒致脑损害的原因之一。哺乳期重度铅中毒的中医辨证分型应该是肾精不足证。     

龟鹿二仙胶对铅鼠海马CA_1区长时程增强损伤的修复作用

目的探讨龟鹿二仙胶对发育期铅暴露大鼠海马CA1区突触可塑性的影响。方法在出生当天将仔鼠随机分为正常组、正常+龟鹿二仙胶组、铅组及铅+龟鹿二仙胶组。仔鼠出生后饮用0.2%的醋酸铅溶液,建立铅鼠模型,采用石墨炉原子吸收光谱法测血铅,用液态等离子质谱法测定海马铅水平,在位电生理记录海马CA1区的场电位。结果和正常组相比,铅鼠血铅、海马铅水平明显升高,长时程增强(LTP)的幅度显著下降,均有显著性差异(P<0.01);而同期铅+龟鹿二仙胶组海马铅水平比铅组显著下降(P<0.01),其LTP幅度明显高于铅组大鼠(P<0.05)。结论龟鹿二仙胶对发育期慢性铅暴露大鼠LTP幅度的下降有修复作用。     

AGT基因rs5049位点与饮食饮酒的交互作用对原发性高血压的影响

目的:研究血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)rs5049位点的多态性分布与饮食饮酒的交互作用对原发性高血压(essential hypertension,EH)的影响。方法:纳入EH患者400例,正常对照组100例,采用调查表的方式收集饮酒、饮食习惯及相关病史等资料,采用多重高温连接酶技术(Improved Multiple Ligase Detection Reaction,im LDR)检测AGT基因rs5049多态性。运用logistic回归模型分析交互作用对EH发病的影响。结果:AGT基因rs5049位点基因型多态性在EH组与对照组间比较差异具有统计学意义,P0.05。Logistic回归分析示,AGT基因rs5049位点、饮食、饮酒作为独立影响因素,OR值为1.58、1.92、2.81,P0.05。三者之间交互作用引起的EH发病OR值为1.46(95%CI:1.08,1.96)。结论 :AGT基因r s5049位点、饮食、饮酒是EH发病的独立影响因素;AGT基因rs5049位点与饮食、饮酒之间存在交互作用,对EH发病有影响。     

《伤寒论》和《金匮要略》对糖尿病肾病的辨治指导

目前,糖尿病正日益成为严重威胁人类的杀手。糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症,病变常累及肾小管、肾小球及间质。中医学中无此病名,依其临床症状,应属＂消渴＂范畴,但中医＂消渴＂包含了西医学尿崩证、糖尿病、神经性多饮多尿病等病症。近年来,运用中医中药干预糖尿病肾病取得了较大进展,继承弘扬经方,学习运用经方治疗糖尿病肾病,是提高临床疗效的保证。笔者通过对张仲景《伤寒杂病论》、《金匮要略》的研究,认识到其对糖尿病肾病治疗的重要指导意义。     

AT1R基因位点与环境因素交互作用对原发性高血压证候形成的影响

目的通过分析血管紧张素II-1型受体(AT1R)2个基因位点与内外环境因素的交互作用,探讨AT1R基因多态性与环境因素交互作用对原发性高血压(EH)不同证型患者证候形成的影响。方法筛选4型EH患者各100例,健康对照组100例。用多重高温连接酶检测反应基因分型技术(i MLDR)检测AT1R基因A1166C及T573C位点多态性;用多因素降维分析法(MDR)分析环境因素与AT1R基因多态性交互作用对EH不同证型的影响。结果痰湿壅盛组和阴阳两虚组的最佳模型为低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)、食盐摄入量、饮酒、AT1R基因T573C位点的联合作用;肝火亢盛组的最佳模型为LDL-C与BMI的联合作用;阴虚阳亢组的最佳模型为饮食习惯的单因素模型。痰湿壅盛证中饮酒、食盐摄入量及LDL-C与T573C位点交互作用更密切;阴阳两虚证饮食习惯、BMI及LDL-C与T573C位点的交互作用更密切。结论内外环境因素之间的交互作用可能是原发性高血压不同证候形成内在因素;其中AT1R基因T573C位点与环境因素交互作用可能对原发性高血压痰湿壅盛证及阴阳两虚证形成具有重要作用。     

耳穴结合中药防治糖尿病前期的疗效观察

目的〓观察耳穴贴压结合中药对糖尿病前期患者干预的效果。方法〓糖尿病前期患者90例，随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组给予饮食、运动指导及糖尿病健康教育等一般生活干预；治疗组在一般的生活干预基础上，予耳穴贴压结合中药（十味玉泉胶囊）治疗，并观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（2hPBG），糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）的变化。结果〓两组患者干预后，糖尿病前期逆转率，治疗组明显优于对照组（P<0.01），有显著性差异，而糖尿病的新发率比较无统计学意义（P>0.05）。两组患者FPG、2hPBG、HbAlc、TC、HOMA-IR、BMI治疗后均较治疗前下降（P<0.05，P<0.01），差异有统计学意义；两组间相比较，治疗组患者干预后FPG、2hPBG、HbAlc、TC、HOMA-IR优于对照组（P<0.05，P<0.01），尤以TC、HOMA-IR下降明显（P<0.01），差异有统计学意义。但两组间BMI干预后比较无统计学差异（P>0.05）。结论〓耳穴贴压结合中药十味玉泉胶囊对糖尿病前期的干预，能调节糖脂代谢，降低血糖与血脂，改善胰岛素抵抗，促进患者指标向正常糖耐量逆转，减少糖尿病的发生，较单纯的生活干预有更好的疗效。