极外侧型腰椎椎间盘突出致病相关因素分析及防治

目的探讨作为特殊类型的极外侧型腰椎椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)的临床表现独特性及其病因、发病危险因素及致病机理,进一步总结提高对该疾病的认识。方法回顾分析本院近10年PLLDH病例资料58例,通过归纳分析该病的症状特点及原因,评价手术后患者恢复情况及手术效果,总结致病相关因素及防治策略。结果 FLLDH主要见于重体力劳动者,具有根性症状重、直腿抬高试验阳性率低、病史短等特点,多数患者非手术治疗无效需手术治疗。结论 FLLDH做为一种特殊类型椎间盘突出症,可以通过各种方法进行早期预防,MRI技术有助提高确诊率,经侧后路植骨融合患者手术后腰椎失稳、腰部疼痛的情况明显少于单纯髓核摘除减压,2种手术均是快速缓解下肢根性症状、提高生活质量的良好选择。     

读者·作者心声

《西部医学》是我科医生很喜欢的一本专业杂志,尤其是＂读者.作者.编者＂栏目,使我们了解了论文撰写的规范与要求,提高了我们撰写论文的水平。作为贵刊忠实的读者,希望能得到您们更多的帮助,     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏及预防

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的原因,并提出防治措施。方法 2005年6月～2011年9月共行经皮椎体成形术212例(231个椎体),均为骨质疏松性椎体压缩骨折。观察骨水泥渗漏和并发症的发生情况。结果与骨水泥渗漏相关的并发症23例,渗漏到椎管内4例,均无神经症状;渗漏到神经孔内5例,渗漏到椎体周围软组织7例,渗漏到椎旁静脉从2例,渗漏到椎间盘内3例,混合型渗漏2例。1例出现神经根损伤表现,3例出现轻度腰背痛,引起一过性血压下降1例。结论椎体成形术有较高的骨水泥渗漏率,严格的手术适应证及良好的手术技巧,可有效减少骨水泥渗漏的发生。     

中医个体化护理模式对妊娠糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:探讨中医个体化护理模式对妊娠糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法:将64例妊娠糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各32例.对照组采用常规健康教育方式干预,观察组在对照组的基础上采用中医个体化护理模式干预.观察比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果:2组干预前各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组FBG、2hPBG、HbA1c、LDL水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中医个体化护理模式能更好地控制妊娠糖尿病患者的血糖、血脂.     

颈椎感染伴不全瘫手术治疗的疗效分析

[目的]探讨颈椎感染伴不全瘫的诊断方法与治疗原则。[方法]收集分析2012年1月~2016年7月收治的颈椎感染伴不全瘫患者11例,进行颈椎前路融合内固定术。[结果]11例患者急诊术后神经损伤症状均有恢复。[结论]早期诊断颈椎感染伴不全瘫、早期行颈椎前路融合内固定术是有效的治疗方案。     

后路椎弓根钉板系统治疗寰枢关节脱位的临床效果

寰枢关节脱位是上颈椎不稳类疾病中最为常见的一种。治疗寰枢关节脱位常采用后路寰枢椎短节段固定融合术,包括Gallie、Brooks钢丝、椎板夹及寰枢椎侧块关节螺钉等。这些术式虽保留了寰枕关节和颈椎其他节段的功能,但容易发生内固定断裂、松动及植骨不融合等并发症。生物力学研究表明寰枢椎椎弓根螺钉内固定系统较其他后路固定技术具有更好的生物力学稳定性和矫形能力。     

极外侧型腰椎间盘突出症经后路椎板旁手术26例疗效观察

【目的】探讨手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的方法及其疗效。【方法】对近5年来经后路椎板旁入路,单纯减压或行植骨固定治疗26例（男14侧,女12例）极外侧型腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析。【结果】26例患者均得到3个月至5年的有效随访,平均随访时间2年,按Macnab疗效评定标准：优19例,良2例,可3例,差0例,优良率达80．7％。【结论】极外侧型腰椎间盘突出症一旦诊断明确需行手术治疗,经后路椎板旁或其他手术方式,在基本治疗原则指导下均可取得良好的效果。     

微创椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的研究进展

椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折自1997年美国FDA正式批准为脊柱后路固定方法之后，现已应用于临床。传统开放手术需要广泛组织切开，进行螺钉置入和棒的安装，组织创伤大，失血量多，明显影响患者术后恢复。医源性肌肉软组织损伤已经引起越来越多外科术者的注意”，因此用微创技术进行胸腰椎椎弓根钉内固定已成为许多医师研究的课题。这类技术目前大体上包括2类：经皮脊柱内固定技术和内镜下椎弓根螺钉内固定技术。本文就2类技术目前的研究及应用作一综述：     

读者·作者心声

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微创经肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨微创肌间隙入路结合伤椎短节段固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对32例胸腰椎爆裂骨折患者采用微创肌间隙入路加伤椎6钉固定技术治疗,所有患者均未植骨。对术前、术后、末次随访时的伤椎前缘高度、后凸Cobb角进行测量,进行疼痛VAS评分,测量末次随访时伤椎前后滑移距离。结果患者均获得随访,时间12~25(18.7±5.7)个月。伤椎前缘高度、后凸Cobb角均有显著性改善(P0.05),末次随访时动力位X线片上伤椎椎体前后相对滑移距离为1.2~2.7(2.1±0.5)mm。VAS评分:术后(2.3±0.6)分,末次随访时(1.4±0.7)分,与术前(6.7±0.5)分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创经肌间隙入路结合伤椎固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折创伤小,出血少,复位好,稳定性好,术后并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。