盐酸米诺环素联合洁治术治疗肝硬化患者牙龈出血的疗效分析

目的研究盐酸米诺环素联合洁牙疗法治疗肝硬化患者牙龈出血的疗效分析.方法将肝硬化牙龈出血患者62例,随机分为A、B两组,A组采用盐酸米诺环素联合洁治术;B组采用单纯超声洁治术.对各组患者牙周各指数:牙周袋深度(PD)、牙龈附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)及止血率进行疗效分析.结果盐酸米诺环素联合洁牙疗法治疗肝硬化患者牙龈出血近期有效率明显高于单纯应用洁治术组(P<0.05).结论盐酸米诺环素联合洁治术对治疗肝硬化患者牙周炎症的近期疗效好.     

树脂高嵌体防止后牙牙折的临床体会

目的 研究树脂高嵌体对于防治后牙牙折的临床效果分析.方法 选择无法进行完善根管治疗且根尖无炎症的后牙62颗,将其咬合面磨除约1.5～2.0 mm,用树脂高嵌体进行修复,随访6个月、1年、2年,检查患者是否发生牙折.结果 随访2年,62颗患牙失败8颗,失访1例,成功率为80%.结论 树脂高嵌体能有效防止后牙折裂.     

多节段脊髓型颈椎病的外科治疗

目的 探讨多节段脊髓型颈椎病的外科治疗入路及方法。方法 自2009-01-2013-01行连续性多节段脊髓型颈椎病手术治疗63例患者,其中36例行前路分节段脊髓减压,27例行后路改良锚定单开门椎板扩大成形术。结果 所有患者得到随访平均24个月（12-36个月）。前路组平均手术时间明显长于后路组,前路组术中失血量多于后路组（P〈0.05）,而住院天数后路组长于前路组,前路组术后后凸畸形矫正方面明显好于后路组,在末次随访VAS评分2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在术后末次随访时VAS评分、JOA评分、Odom评分、NDI评分等2组无明显区别,在轴性症状、C5神经根麻痹方面后路组多于前路组。结论 前路组及后路组在治疗多节段脊髓型颈椎病均可以取得满意的临床疗效,前路组在手术时间、出血量多于后路组,前路组恢复颈椎的序列,并发症少于后路组,但必须根据患者具体情况选择手术方式。     

根管不同冲洗方法治疗儿童乳牙牙髓炎的对比分析

目的对比分析常规生理盐水冲洗与超声下次氯酸钠荡洗两种不同根管冲洗方法对乳牙牙髓炎疗效的影响。方法 82例乳牙牙髓炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用超声下根管内次氯酸钠荡洗方法冲洗根管;对照组采用常规生理盐水注射器冲洗根管,两组冲洗后均行一次性根管充填。在充填后的1周及6个月记录患儿一次性根管治疗的效果。结果 1周复查时,观察组疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);根管治疗6个月后,观察组和对照组的成功率分别为91.67%(33/36)和58.54%(24/38),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声下次氯酸钠荡洗的方法冲洗根管可作为一次性治疗儿童乳牙牙髓炎更有效的方法 。     

经皮椎体成形术后骨水泥椎间隙渗漏的临床疗效观察

目的探究椎体成形术后发生椎间隙渗漏时对患者症状及椎间隙高度的影响。方法选取2016年2月～2017年5月收治的老年骨质疏松压缩性骨折并予以行椎体成形术(PVP)106例,其中发生椎间隙渗漏27例,未发生骨水泥渗漏79例,发生其他部位渗漏的病例未纳入研究。术后所有病例常规予以抗骨质疏松治疗,并于术后1d,术后1个月,术后3个月,术后1年予以行VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定,并于术后1年观察椎间隙渗漏的病例较术前椎间隙变化情况。结果术后1d、术后1个月、术后3个月、术后1年两组间患者VAS评分及ODI功能障碍指数较术前明显降低(P 0.05),术后1d、术后1个月,术后3个月,术后1年两组间VAS评分及ODI功能障碍指数比较,差异无统计学意义(P 0.05),骨水泥椎间隙渗漏组术后1年椎间隙明显变窄,和术前比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论椎体成形术出现椎间隙渗漏后,仍明显改善患者的疼痛症状,但是会造成远期椎间隙高度丢失,影响脊柱稳定性。     

壳聚糖-胶原支架与人牙周膜细胞复合培养的实验研究

目的 对不同比例的壳聚糖-胶原（chi—col）进行细胞相容性和细胞毒性的研究，以初步探讨其应用于牙周组织工程的可行性。方法 将体外培养的人牙周膜细胞（PDLCs）接种于不同比例的chi—col上复合培养，采用细胞计数评价PDLCs在clli—col上的附着、生长情况，并通过MTF测试法和碱性磷酸酶（ALP）活性检测法研究chi—col浸提液对PDLCs增殖和功能表达的影响。结果 人PDLCs在chi—col上形成良好贴附并增殖，而PDLCs在不同浓度的材料浸提液中的生长、增殖及ALP活性与对照组相比无统计学意义。结论 clli—col具有良好的三维空间结构和细胞相容性，且无细胞毒性，有望成为牙周组织工程的支架材料。     

ZERO-P钢板在单节段脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的探讨ZERO-P钢板应用于单节段脊髓型颈椎病(CSM)治疗的手术特点和近期临床疗效。方法 23例脊髓型颈椎病患者采用颈椎前路椎间盘髓核摘除、减压、零切迹钢板固定并椎间融合术,分析手术过程特点,对比手术前后、末次随访的吞咽情况,临床疗效(VAS和JOA评分)及术后融合节段椎间隙高度、Cobb氏角变化,判断椎间稳定情况及椎间融合率。结果手术时间85.8±26.6 min;术中失血83.7±32.7 mL。术后吞咽困难发生率13%。术后随访12月,23例患者术前颈及上肢VAS评分分别为3.2±1.5分、6.5±1.6分,JOA评分9.4±1.9分,末次随访颈及上肢VAS评分2.8±1.6分,1.2±0.7分,JOA评分14.8±1.9分,JOA评分术后改善率:优20例,良3例,优良率100%。术后1周和末次随访与术前相比融合节段椎间隙高度和Cobb氏角度明显改善(P0.001),术后1周与末次随访比较无明显间隙高度和角度丢失(P0.05),随访过程中未发现内固定螺钉松动、移位,末次随访颈椎动力位片判断椎间稳定率100%。结论 ZERO-P钢板单独应用于单节段脊髓型颈椎病的治疗的手术创伤小,操作简单,并发症低,并可有效改善和维持颈椎的病变节段生理曲度和间隙高度,临床近期疗效满意。     

非手术治疗老年髋部骨折影响预后的因素

背景：髋部骨折是老年人常见的骨折类型,多数有条件的患者均采用手术治疗。但仍有相当部分的病例因各种原因采取非手术治疗。 目的：分析影响非手术治疗老年人髋部骨折预后的相关因素。 方法：回顾性分析2001年1月至2007年12月收治的61例60岁以上选择非手术治疗的髋部骨折病例的临床资料。采用SPSS13.0统计软件对临床数据进行单因素及多因素生存分析,以期发现影响非手术治疗老年髋部骨折患者生存的因素。 结果与结论：随访至2008年7月,19例患者存活,Harris评分平均为43.58分。其中<70岁11例,Harris评分(55.81±29.59)分;>70岁8例,Harris评分(26.75±23.58)分,两者间比较差异有显著性意义(P < 0.05)。生存分析显示1,2,5年总存活率分别为0.803±0.051,0.607±0.063,0.301±0.072。单因素分析显示年龄、治疗期间能否早期摆脱卧位状态以及血清白蛋白水平对预后的影响差异具有显著性意义(P < 0.05)。COX多因素回归模型分析提示年龄、治疗期间能否早期摆脱卧位状态具有独立预后意义(P < 0.05)。可见对于非手术方法治疗的70岁以上高龄髋部骨折患者,年龄、治疗期间能否早期摆脱卧位状态是影响生存率的主要因素。     

髋臼旋转截骨术时髋臼后上方植骨前后髋关节生物力学的改变及其对比

目的探讨在偏心性髋臼旋转截骨术时于髋臼后上缘旋出部分上方进行植骨并检测植骨前、后髋关节生物力学的变化,为临床进行该类手术时髋臼后上方是否需要植骨提供必要的理论依据。方法将7具人体防腐骨盆标本建立成髋关节发育不良模型,测定每具标本模型髋关节所受应力的初始应变值仅,在每具标本的同一侧做偏心性髋臼旋转截骨术,再测定应变值β,然后,于旋转截骨后的髋臼后上缘旋出部分上方加骨块进行植骨,再测定应变值β’。应用配对资料的t检验比较植骨前后髋关节间应力的改变程度在不同压力负荷时有无差别。结果植骨前后组的对比中,当压力负荷为100N时,t=0．254,P〉0．05;200N时,t=-0．542,P〉0．05,可以认为植骨前后两组问数值差异无统计学意义;但植骨组多数标本的绝对数值要优于非植骨组。结论髋臼旋转截骨后,在髋臼旋出部分后上方进行植骨,能使股骨头所受的应力更趋于合理分布,而且,待植骨块与宿主骨完全愈合后,能较好地增加髋臼后上方骨的储备量。     

两种不同材料应用于儿童乳磨牙浅龋的疗效比较

目的比较纳米流动树脂和玻璃离子两种不同材料充填儿童乳磨牙浅龋的临床效果。方法 82例乳磨牙牙合面浅龋,随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用3MESPE Filtek Z350流动树脂充填技术;对照组采用GC FujiⅨ玻璃离子水门汀充填技术。在充填后的6、12个月对充填体的完整程度及继发龋发生情况进行临床评价。结果 6个月时,观察组与对照组充填物完整率分别为97.2%（35/36）和73.7%（28/38）,继发龋发生率分别为0%（0/36）和10.5%（4/38）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。充填12个月后,观察组和对照组的充填物完整率分别为97.0%（32/33）和93.1%（27/29）,继发龋发生率分别为3.0%（1/33）和6.9%（2/29）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论流动树脂和玻璃离子均可作为儿童乳磨牙浅龋充填较理想的材料。