综合重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的 了解综合重症监护病房（ICU）住院患者医院感染发病率、器械相关感染发病率,分析相关危险因素,寻找有效预防与控制医院感染的关键环节及防控措施。方法 采取前瞻性目标性监测方法,对2012年1月-12月入住ICU 48 h以上的294例患者进行调查,主管医生填写ICU患者相关信息调查表,医院感染管理专职人员进行追踪、感染判断及结果统计分析。结果 294例患者中,发生医院感染61例,78例次,医院感染发病率为20.75%,医院感染例次发病率为26.53%。患者日医院感染发病率为16.01‰,患者日医院感染例次发病率为20.47‰,经患者平均病情严重程度调整后的患者医院感染例次发病率为7.48%。呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率为27.27‰,中心静脉相关血流感染率为6.58‰,导尿管相关泌尿道感染率为3.15‰。结论 ICU属于医院感染高危科室,在器械相关感染中,VAP感染发病率最高。需要通过监测不断发现问题,不断改进,加强对医务人员的医院感染防控知识培训、医务人员与医院感染专职人员密切沟通、医院感染控制措施的落实等降低ICU医院感染发病率及器械相关感染发病率。     

成都市某三级甲等医院不同切口类型、不同危险指数手术切口术后感染率研究

目的 通过对成都市某三级甲等医院开展手术切口目标性监测,了解不同手术切口类型、不同危险指数术后切口感染率,确定该院感染管理控制的重点干预方向.方法 利用电子信息化系统对该院纳入监测范围的手术科室进行数据收集,分析手术患者术后伤口感染情况.结果 1 331例患者手术部位切口术后感染率为0.60 ％,其中Ⅰ类切口感染率为0.31％,Ⅱ类切口感染率为0.69％,Ⅲ/Ⅳ类切口感染率为1.78％;危险指数评分0分者感染率为0.13％,1分者感染率为0.84％,2分及以上者感染率为1.74％,经Fisher确切概率法分析显示,不同类型切口、不同手术危险指数评分患者手术感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 该院Ⅲ/Ⅳ切口类型和手术危险指数评分2分及以上患者术后感染率最高,应加强该类患者术后感染的控制干预,通过主动监测,有效降低切口术后感染率,提高医疗质量,确保患者安全.     

骨科手术患者切口感染监测结果分析

目的了解骨科手术切口部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对2012年1月-12月545例骨科手术患者切口手术部位发生医院感染情况进行统计分析。结果经过1年术后追踪观察,545例患者中发生手术部位医院感染10例,感染率1.83%。其中Ⅰ类切口手术感染率为0.46%,Ⅱ类切口手术感染率为5.13%,Ⅲ/Ⅳ类切口手术感染率12.12%,污染程度越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=28.273,P<0.001)。按不同手术危险指数分类,危险指数评分为1分者手术部位感染率为0.82%,2分者2.60%,3分者为18.75%,手术危险指数越高,感染率越高,趋势有统计学意义(χ2=12.916,P<0.001)。按不同手术时期分类,择期手术感染率为1.43%,急诊手术感染率为3.15%,急诊手术感染率高于择期手术,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科为医院感染手术部位感染高风险科室,手术切口分类和手术危险指数与医院感染发生率高低有统计学关联,为保障患者安全,减少医疗纠纷,应高度关注骨科手术术后感染情况。     

成都市某三甲医院2012～2014年医院感染横断面调查结果趋势对比分析

目的：分析成都市第二人民医院住院患者医院感染现患情况及变化趋势,了解医院感染防控水平,为日后防控重点方向提供依据。方法2012～2014年采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,并对连续3年的资料进行统计学分析。结果2012～2014年医院感染现患率分别为4．15％、3．38％、2．76％,连续3年医院感染现患率感染率比较,差异无统计学意义（χ2＝3．908,P＝0．142）。连续3年对比观察,医院感染部位主要以呼吸道（61．3％）为主,其次为消化道（16．7％）和泌尿道（6．7％）,不同年份感染部位构成差异无统计学意义（χ2＝12．167,P＝0．239）;不同科室类别医院感染发病率比较,内科系统感染率2012～2014年呈现不断下降趋势,差异有统计学意义（χ2＝8．347,P＝0．015）。结论连续观察医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势,寻找感染工作重点,改进医院感染管理工作方法。