盆底松弛综合征外科治疗的护理

便秘在临床上一般分两类：出口梗阻型和慢转运型。出口梗阻型便秘患者的症状以排便困难、排便不全、直肠阻塞、会阴坠胀为主，症状持续多年，治疗困难。近年来，随着对此病的病理、生理的深入研究，提出了盆底松弛综合征这一诊断。治疗上在于恢复重建盆底功能。我院于2000—07／2003—12对15例患者进行手术治疗，术后效果良好。护理体会如下。     

正常女性静息及最大用力下盆底结构改变的MRI表现

背景：MRI因其具有无放射性、良好的软组织对比及多层面多轴向扫描成像等特点,可对盆底的整体结构进行精确的评估。 目的：利用MRI观察无症状女性静息状态及最大盆腔用力时盆底解剖结构的变化,为进一步评价盆底功能障碍性疾病建立正常标准。 方法：对23例无盆底功能障碍及其他盆腔疾患的女性行动态、静态盆腔MRI检查,常规观察盆腔器官及盆底结构,在正中矢状位上分别测量不同状态下膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接与耻尾线的距离及HMO分度系统中分别测量肛直肠连接到耻尾线的距离(M线)、肛直肠连接与耻骨联合下缘连线(H线);经肛管中部的冠状位上测量肛提肌板的角度的变化,在经耻骨联合下缘的横断位图像上测量盆隔裂孔的面积的变化。 结果与结论：盆腔用力时膀胱颈、子宫颈及肛直肠连接较静息状态下均有不同程度的下降;盆腔用力时肛提肌板的角度及盆膈裂孔面积轻度增大;盆腔用力时H线及M线均有轻度的增大;与静息状态比较,动态时膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接的下降、肛提肌板角度的增大及盆膈裂孔面积的增大、H线及M线的增大差异均有显著性意义(P < 0.05)。提示无症状女性静息时及盆腔用力时盆腔器官的位置会有所改变,在耻尾线系统测量和HMO系统上测量,盆腔器官的下降程度均未超过正常范围。盆腔用力时肛提肌板的角度及盆膈裂孔面积均可见轻度的增大。     

1.5 T磁共振T2WI与T1WI增强扫描两种序列对宫颈癌的病灶范围的评价对比

目的以病理大切片为标准,比较1.5TMR的2个序列——T2WI和T1WI增强扫描评价宫颈癌病灶范围的准确性。方法40例宫颈癌病人(平均年龄39.2岁)均经活检证实,由2名阅片者对每种MR序列上肿瘤的定位、边缘和范围进行评价并意见一致,肿瘤的边缘被标注在5点的刻度     

溶血磷脂酸与缺血性脑血管病

溶血磷脂酸(LPA)是一种生物活性磷脂介质，主要通过G蛋白偶联受体发挥多种生物学功能。LPA可促进血小板聚集，并激活血小板使之释放更多的LPA。随着对LPA研究的不断深入，近年来发现LPA可促进动脉粥样硬化的发生和发展，与脑血管痉挛有关，作用于星形细胞产生多种效应影响缺血性脑血管病的恢复。     

我国卫生管理专业教学中PBL方法应用的系统评价

目的 系统地评价以问题为中心的学习方法(Problem-based learning,PBL)在我国卫生管理专业教学中应用的情况。方法 系统地检索中英文数据库,根据信息提取表摘录相关信息并进行分析。结果 15篇文献纳入分析,现况调查9篇,理论分析6篇。6篇文献采用实验组和对照组比较PBL和传统的授课(Lecture-based learning,LBL)法下学生成绩的差异,均表明PBL教学法优于LBL法。 结论 相比较传统的LBL教学法,PBL教学法对提高学生的学习效果有促进作用。但由于纳入文献质量差异较大,今后需要更多的研究来验证。     

外源性变态反应性肺泡炎——饲鸽者肺与蘑菇肺

由于吸入各种有机粉尘、霉菌或细菌的代谢产物、或动物蛋白尘埃等抗原性物质所引起的肺泡壁过敏性炎症称为外源性变态反应性肺泡炎。由培植蘑菇和饲养鸽子引起的外源性变态反应性肺泡炎在国内     

胸液多指标检测鉴别结核性与癌性胸膜炎

本文对51例胸液患者(其中结核性31例,癌性20例)进行胸液癌胚抗原、溶菌酶、β_2-微球蛋白、铁蛋白测定。结果表明,结核组和癌性组各项指标均有显著差异。本文确定了胸液单项指标的界限值,并对胸液单项指标和多指标联合检测的诊断效果作了探讨。其中以癌胚抗原、溶菌酶、铁蛋白3项中的两项或两项以上阳性或阴性为诊断依据,可提高诊断符合率和准确率。     

影响老年人用药依从性的因素调查分析

老年人在我国人口中的比重越来越大,老年人对医疗卫生的需求随着年龄的增长逐年增加,通过对老年患者用药依从性的调查,分析影响老年人用药依从性的原因,探讨如何提高用药依从性,提高临床治疗效果。