氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染患者痰液标本采集中的应用

目的探讨采用氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染性疾病痰液标本采集中的应用效果。方法将230例下呼吸道感染性疾病患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各115例。观察组患者入院后采用氨溴索30mg+生理盐水5mL雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰。记录两组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率以及排痰并发症发生率。结果观察组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01);排痰并发症发生率低于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下呼吸道感染性疾病患者中,采用早期氨溴索雾化吸入后进行痰液标本的采集,可提高标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率,值得在临床实用和推广。     

2种痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑的影响

目的 探讨氨溴索雾化吸入痰液标本采集法和常规痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑心理的影响.方法 将230例下呼吸道感染性疾病患者,随机分为观察组和对照组各115例.入院后次日清晨,观察组采用氨溴索雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰.采用焦虑自评量表及自设认知因素调查问卷,在采集痰液标本后和报告痰液标本培养结果后2个时间点对两组进行调查.结果 230例患者有5个认知因素与焦虑正相关,包括担心用力咳嗽排痰损伤肺部、担心痰液不符合培养要求、担心疾病无法治愈、担心药物损害身体和担心医疗费用增加(r为0.665～0.753,P＜0.01).观察组在2个时间点的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.01),而且5个认知因素得分也低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入痰液标本采集法有利于减轻下呼吸道感染性疾病患者的焦虑.     

基于杠杆重建平衡理论对髋关节表面置换术的回顾与展望

髋关节表面置换术是一种适合年轻且运动量较大患者的手术方式,保留股骨近端骨量并维持自然的生物力学特性,作为全髋关节置换术的替代手术方案获得广泛关注.回顾髋关节表面置换术的发展历程和临床现状,发现其在特定患者中能获得良好的长期假体生存率和术后关节功能,但手术适应证窄、技术难度高、学习曲线长、金属对金属界面的潜在并发症等问题...     

利多卡因气道滴入在拔气管插管中的应用

目的：探讨利多卡因气道滴入在计划性拔气管插管中的护理应用。方法：选择240例计划性拔气管插管的患者，随机分为利多卡因应用组120例和未应用利多卡因组120例，观察两组的呼吸、心率、经皮血氧饱和度、动脉血气分析的变化，以及舒适度、不良反应及并发症，进行统计学分析。结果：利多卡因应用组出现疼痛、出血、躁动、喉痉挛、低氧血症、心律失常发生率明显低于未应用利多卡因组，利多卡因应用组无一例出现心脏骤停和血压剧减的并发症。结论：合理应用利多卡因滴入气道可以减少拔气管插管过程中的并发症。     

护理管理自选课题中常见的问题及对策

通过归纳护理管理论文自选课题中常见的错误,即选题重复、过大、偏离、有悖伦理、缺乏实用性和可行性等,提出立题前检索、选择贴近护理管理领域的课题、认真筛选专家进行论证、选择易于操作的课题等改进措施。     

智能化骨折复位机器人系统辅助骨盆骨折微创复位的解剖学研究

目的:通过尸体标本解剖研究自主研发的智能化骨折复位机器人系统辅助骨盆骨折微创复位的效果。方法:以10例新鲜冰冻成人尸体标本骨盆为实验对象（男7例,女3例）,参考10例不稳定骨盆骨折患者的骨折形态建立骨盆骨折模型（依据Tile分型：B1型3例,B2型4例,C1型3例）,使用本团队研发的新型智能化骨盆骨折复位机器人系统完成...     

军队医院DRG付费试点实践与体会

目的 构建与医保DRG付费相适应的信息流程和组织流程,实现与医保DRG付费系统的全面对接。方法 建立标准的编码数据库和病案首页填报系统并及时更新,加强医务人员培训,改进军队医院病案首页填报质量和填报效率,实施临床路径管理,新增病案交互功能设置,引入DRG智能软件,制订相关数质量分析评价考核机制。结果 解放军总医院第四医学中心被遴选为执行DRG实际付费的首家驻京军队医疗机构,历经三年多模拟运行实践,病历组合指数（case mix index,CMI）从试运行初期的0.96跃升为1.22,病种入组率从95%升至99%。结论 信息和组织两个流程的构建和优化是推行DRG付费的前提和基础,二者相互补充,缺一不可,此举为军队医院DRG付费从试点到实际应用积累了经验。