慢性乙型肝炎与乙肝肝硬化HBV RNA和HBV DNA的差异及相关性分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）与乙肝肝硬化乙型肝炎病毒RNA（HBV RNA）和乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）之间的差异及相关性。方法 选取33例CHB为对照组,25例乙肝肝硬化为观察组,两组患者均持续使用强效核苷及核苷酸类药物（Nucleostide Analogues,NAs）治疗半年以上,比较两组HBV RNA、HBV DNA和乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率及表达水平。并采用Spearman法对HBV RNA、HBV DNA、HBsAg、肝功指标进行相关性分析,ROC曲线分析各指标在乙肝肝硬化中的诊断价值。结果 观察组HBV RNA、HBV DNA阳性率、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）的表达水平均高于CHB组,差异均有统计学意义（P<0.05）;其他指标之间均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示观察组HBV RNA与HBV DNA呈正相关（r=0.715,P<0.01）,与其余肝功指标均无相关性（P>0.05）。ROC曲线分析HBV RNA、HBV DNA与AST对乙肝肝硬化的鉴别诊断曲线下面积AUC分别为0.746（95%CI：0.613~0.880）、0.729（95%CI：0.591~0.866）和0.640（95%CI：0.494~0.786）,HBV RNA联合HBV DNA鉴别诊断乙肝肝硬化的AUC为0.754（95%CI：0.623~0.885）面积最大,诊断价值最高。结论 乙肝肝硬化与CHB的HBV RNA和HBV DNA水平存在明显差异,两者联合在CHB与乙肝肝硬化的鉴别诊断价值更高,HBV RNA可考虑作为常规检测在临床推广。     

西安地区健康儿童血清缺血修饰清蛋白参考区间的建立

目的　初步建立西安地区健康儿童血清缺血修饰清蛋白(ischemia- modified albumin,IMA) 参考区间。方法　收集 西安市儿童医院保健科2019 年7~8 月260 例健康体检儿童,其中按性别分为男性组140 例,女性组120 例;按年龄分为 ≤ 1 岁组41 例、1~3 岁组56 例和≥ 3 岁组163 例,采用清蛋白- 钴结合法检测血清IMA 并进行统计学分析。结果　西安 地区健康儿童血清IMA 呈偏态分布,男性组、女性组、≤ 1 岁组、1~3 岁组和≥ 3 岁组的IMA 水平分别为70.47±2.64, 69.61±3.14,69.71±3.27,70.66±2.77 和69.97±2.87 U/ml。不同性别间儿童IMA 表达差异有统计学意义（U=6 954, P <0.05）,不同年龄组间IMA 表达差异无统计学意义（H =1.813,P >0.05）。西安地区健康儿童血清IMA 参考区间为:男 性0~74.00 U/ml,女性0~75.76 U/ml。结论　初步建立西安地区健康儿童血清IMA 参考区间,为儿童临床疾病氧化应激损 伤的诊断及评估提供参考依据。     

西安地区5岁以下儿童轮状病毒胃肠炎与大气环境的相关性分析

【目的】探讨西安地区5岁以下儿童轮状病毒(Rotavirus,RV)感染性腹泻与大气环境的相关性。【方法】回顾性分析西安市儿童医院2017年1月至2019年1月粪便常规RV和(或)腺病毒(adeno virus,AV)检测阳性的住院患儿的临床资料,分析西安地区2017-2019年患儿粪便RV和腺病毒检测情况,从西安市生态环境局获取每月的大气数据进行统计分析,分析大气污染物颗粒对患儿RV、AV感染的相关性。【结果】西安地区RV检测阳性患儿中男性多于女性,年龄主要集中于3岁以下,以1〜3岁最为多见,新生儿RV感染呈上升趋势。AV检测阳性患儿以1〜3岁最为多见,呈上升趋势。西安地区每月的NO_(2)、PM_(10)、SO_(2)和PM_(2.5)等大气污染物颗粒的浓度水平与每月住院患儿RV感染呈显著正相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。【结论】西安地区RV感染主要多见于3岁以下患儿,大气污染颗粒可能会加重RV感染性腹泻的发生。     

长链非编码RNA在鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌是一种在中国南部尤其是广州地区多发的恶性肿瘤,其发生、发展是环境、遗传、病毒和信号通路异常等多因素共同作用的结果。研究发现,长链非编码RNA(lncRNA)在人类肿瘤中发挥重要的调控作用,广泛参与肿瘤的侵袭、转移、预后等进程。本文就近年来在鼻咽癌中发现的异常表达lncRNA及其潜在的作用机制作一综述。     

新生血管内皮生长因子EG-VEGF/PROK1在肿瘤中的研究进展

内分泌腺性血管内皮生长因子（endocrine gland vascular endothelial growth factor，EG-VEGF）是一种新发现的可以特异性促进产类固醇激素的靶器官（肾上腺、睾丸、卵巢、胎盘等）血管内皮细胞生长的细胞因子，并由此而得名。最初发现它具有收缩胃肠平滑肌促进胃肠动力的作用，因而也叫做前动力蛋白1（prokineticin-1，PROK1）。越来越多的研究证实EG-VEGF/PROK1在人类恶性肿瘤中扮演着非常重要的角色。本文针对EG-VEGF/PROK1在肿瘤中的最新研究进展作一综述，为今后深入研究EG-VEGF/PROK1提供新视角和切入点。     

铅暴露时间对大脑皮质ATG5、Beclin1、 LC3B 表达的影响

目的 通过复制成年动物铅暴露模型,研究铅暴露时间长短对大脑皮质自噬蛋白ATG5、 Beclin1、LC3B 表达的变化。方法 选取18 只豚鼠随机分为4 组：对照组（3 只）,以及铅暴露15、60 和 90 d 组（每组5 只）。用0.2% 醋酸铅饮用水复制动物铅暴露模型,对照组给予等量的生理盐水喂养;免疫组 织化学法检测ATG5、Beclin1 和LC3B 的表达。结果 与对照组相比,不同时间铅暴露组自噬蛋白ATG5、 Beclin1 和LC3B 的阳性表达升高（P <0.05）。铅暴露90 d 组的ATG5 表达水平与各暴露组比较,差异有统 计学意义（P <0.05）。铅暴露15 d 组与60 d 组的ATG5 表达水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。各暴 露组Beclin1 和LC3B 蛋白水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 环境铅饮用水可通过自噬蛋白 ATG5、Beclin1 及LC3B 引起大脑皮质区的自噬反应,推测铅暴露激活的早期自噬反应可能对大脑皮质发挥 神经毒性作用,对成年豚鼠大脑造成不可逆转的损害。     

循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌中应用的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗及免疫治疗依赖于分子分型,但敏感基因及耐药基因的检测受困于组织活检取材困难及有创性等。循环肿瘤DNA（ctDNA）,作为一种无创性的“液体活检”手段,随着检测技术的进步,已显示良好的应用前景。本文将就ctDNA技术在非小细胞肺癌的诊断、靶向药物疗效预测及耐药监测等方面的研究及应用进展作一综述。     

临床实验室干式生化检测项目测量不确定度的评估与分析

目的 根据西安市儿童医院干式生化室内质控和卫健委临检中心室间质评的累积数据,评价13项干式生化检测项目的测量不确定度。方法收集西安市儿童医院检验科2018年6～12月,13项干式生化检测项目的室内质控数据(生理水平和病理水平)和2017～2019年间干式生化室间质评的数据,依据Nordtest准则,计算与精密度和偏移相关的相对不确定度分量,评估合成相对标准不确定度和扩展相对不确定度。结果 13项干式生化检测项目的扩展相对不确定度范围为5.23%～17.41%,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的生理水平扩展相对不确定度最大(17.41%),总蛋白(TP)的生理水平扩展相对不确定度最小(5.23%)。尿素(BUN)的生理水平和总胆固醇(TC)的病理水平的扩展相对不确定度不符合实验室目标不确定度,分别为10.93%和10.76%,其余项目均符合。结论 Nordtest准则适用于儿童医院临床实验室干式生化检测项目测量不确定度的评估,能更好地为临床提供结果咨询。     

673例急性腹泻患儿诺如病毒GⅠ、GⅡ型感染快速筛查结果分析

目的?分析西安市儿童医院收治的急性腹泻患儿诺如病毒感染的流行病学特征，为西安市儿童诺如病毒防控提供科学依据。方法?采用胶体金法检测2021年1月—2022年12月西安市儿童医院收治的673例急性腹泻患儿的粪便样本诺如病毒GⅠ、GⅡ型。结果?673例样本中，诺如病毒检出率为20.51%（138/673），138例诺如病毒阳性样本中GⅠ型占34.06%（47/138）、GⅡ型占46.37%（64/138）、GⅠ型/GⅡ型占19.56%（27/138）；诺如病毒阳性样本集中在第1季度；男女急性腹泻患儿诺如病毒检出率分别为21.63%（85/393）、18.93%（53/280）；年龄＜3岁和≥3岁急性腹泻患儿的诺如病毒检出率之间差异有统计学意义（χ2＝3.852，P=0.001），其中0～6个月、7～12个月、1～岁、2～岁急性腹泻患儿诺如病毒检出率较高，依次为32.53%、30.48%、23.23%、30.43%；3～岁急性腹泻患儿主要发生诺如病毒GⅠ型/GⅡ型混合感染，占80%。结论?西安市急性腹泻患儿感染诺如病毒基因型主要是GⅡ型，春冬季节是高发期，年龄＜3岁婴幼儿是诺如病毒易感人群。