咳嗽并见背冷症证因特点临床研究

目的观察咳嗽并见背冷症患者的临床表现及中医证候特点,探讨分析其病因病机,为咳嗽的临床诊疗提供依据。方法选取以"咳嗽"为主诉且并见背冷症的患者作为研究对象,就其一般性资料、所患呼吸系统基础疾病、咳嗽及背冷症发生的临床特点、相关因素进行分析,总结其发病特点、病因病机及证候学特点。结果咳嗽并见背冷症临床常见,背冷症与咳嗽症状密切相关,病理要素包含湿热、阳虚、痰饮、风邪等。中医辨证分型可见脾胃湿热证占22.8%、脾胃湿热证兼肺阳虚证占21.3%、肺阳虚证占17.3%、肺脾阳虚证占12.7%等。结论背冷症与咳嗽常相兼而见,可见于不同年龄段、不同肺系疾病中,轻重程度各异,且与季节、气候变化等有关。脾胃湿热证、肺阳虚证及其相兼证为咳嗽并见背冷症的常见证候,湿热邪气阻滞气机及肺脾阳虚、卫阳失布而致肺失宣肃是主要病机。     

银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化疗效与免疫细胞因子相关性研究

目的观察银杏黄酮甙(银杏叶提取物)治疗肺间质纤维化的临床疗效及与免疫细胞因子的相关性.方法将所收治的45例肺间质纤维化患者随机分为2组,治疗组口服银杏叶胶囊,对照组口服强的松,治疗3个月,观察各组治疗前后在症状、肺功能等方面的改善情况及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)情况的变化.结果总有效率治疗组为80.00%,对照组为66.67%;2组治疗前后肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺弥散功能(DLco)、IL-6、IL-8、TNF-α自身对照,有显著差异(P＜0.05).结论银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化有一定疗效并与免疫细胞因子有一定相关性.     

风咳的证因浅探

“风咳”病名古已有之，多种慢性咳嗽的临床表现符合风咳的特点，“风邪”为多种慢性咳嗽的重要病因。本文以中医理论为基础，结合疾病的发生发展及证候表现，进而提出“风邪”又可分“内风”与“外风”的病因学新见解，“内风”与“外风”合邪犯肺为其主要病因病机，治疗中当以祛风宣肺为主。     

基于因子分析及二元Logistic回归分析探讨慢性咳嗽治法的用药规律

目的:探讨中医药治疗慢性咳嗽的用药规律。方法:选取2009年2月至2017年12月北京中医药大学东方医院呼吸热病科咳嗽专病门诊收治的慢性咳嗽患者641例作为研究对象,通过因子分析及二元Logistic回归总结常用药物组合与证型的关联性,从而获得慢性咳嗽的治法及用药规律。结果:慢性咳嗽治疗主以祛风宣肺为主,常用药物有炙麻黄、黄芩、前胡、厚朴、炙紫菀、炙款冬花、细辛、青风藤等;兼湿热郁肺者,佐以清热化湿,常用药有薏苡仁、佩兰、白豆蔻、广藿香等;兼有肺阳亏虚者,佐以温阳健脾,兼寒饮伏肺者,佐以温阳化饮,此2证常用药有白术、茯苓、桂枝、炙甘草、细辛等;兼有痰湿阻肺者,佐治以理气燥湿、化痰止咳,常用药有紫苏子、紫苏梗、炒白芥子、炒莱菔子等;兼肺阴亏虚者,佐治以养阴清热、润肺止咳,常用药有麦冬、芦根、白茅根等。结论:慢性咳嗽以祛风宣肺为基本治法;遣方用药须兼顾宣降共施,寒温并用,肺脾同治。     

肺部感染兼血瘀证患者的临床观察

目的探讨肺部感染患者血瘀兼证证候特征、辨证要点。方法根据相关标准制定临床观察表,共收集165例肺部感染病例,收集流行病学资料,记录其临床特征及舌脉,根据中医证候诊断标准进行中医辨证分型,对比统计并分析、探讨肺部感染血瘀兼证的发生概率及中医证候学特征,并进一步探讨肺部感染血瘀兼证的发生与中医主证及各理化指标之间的相关性。结果 165例患者中,有60.6%存在血瘀兼证,老年人占48%。肺部感染伴血瘀兼证,临床可见胸痛、头晕、胁痛、口渴等表现,可见舌质紫黯或舌体瘀斑。肺部感染患者中伴有血瘀兼证患者与不伴血瘀兼证患者在低氧血症发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺部感染患者常见到血瘀证的表现,发生率较高,但其产生及变化似与低氧血症无明显相关性。     

宣肺解毒颗粒剂对流感病毒肺炎小鼠血浆中细胞因子水平的影响

用流感病毒鼠肺适应株（ＦＭ１） 感染的小鼠肺炎模型，研究宣肺解毒颗粒剂对病毒性肺炎小鼠血浆中细胞因子水平的影响。结果表明：病毒感染组较正常动物对照组血浆中ＩＬ＿１ 及ＩＦＮ＿γ水平显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） ，ＴＮＦ＿α水平明显增高，ＩＬ＿２ 仅有降低趋势（ Ｐ＞０－０５） ，提示病毒感染可使机体免疫状态发生显著变化。用宣肺解毒颗粒剂治疗后，血浆中ＩＬ＿２ 及ＩＦＮ＿γ水平均显著升高（ Ｐ＜ ０－０５ ，０－０１） ；ＴＮＦ＿α则显著降低；ＩＬ＿１ 水平有升高趋势，表明本药能够提高ＩＬ＿２ 及ＩＦＮ＿γ水平而增强机体抗病毒感染的免疫功能，并通过抑制ＴＮＦ＿α的过量产生，减轻免疫病理损害。     

祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽60例临床观察

目的观察祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽的疗效,并探讨其作用机制。方法对60例感染后咳嗽的患者,采用配对设计的方法,分为中药治疗组40例和西药对照组(茶碱联合开瑞坦)20例,观察治疗前后咳嗽、咽痒等症状的变化情况,对两组疗效、病程及起效时间进行比较。结果中药治疗组愈显率75.50%,总有效率92.50%;西药组愈显率35.00%,总有效率70.00%。结论祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽疗效显著,治疗机制可能与减轻呼吸道炎症、修复上皮细胞损伤以及降低气道反应性有关。     

北京医学病毒学分会换届改选及第一次委员会会议纪要

中华医学会北京分会医学病毒学专业委员会 (北京医学病毒学分会 )于 7月 2 8日在北京召开换届改选会及第一次委员会会议 ,新一届委员会委员及北京医学会干部出席了会议。此次换届改选由北京医学会主持 ,经过通信提名、单位审核等程序推举产生了新一届委员会委员。并选举产生了正副主任委员。新当选的委员是 :赵锦铭、刘建源、王佑春、段树学、宋燕燕、朱万孚、史利卿、彭小忠、秦鄂德、刘海林、杜豫。主任委员为赵锦铭、副主任委员为刘建源、王佑春 ;推举病毒学界前辈顾方舟、赵铠两院士继续担任本学会顾问 ;推举史利卿 (兼 )、许立峰为秘书…     

宿痰伏肺——哮喘发作的中医病机学说与现代研究的思考

中西医定义之辩 中医对哮喘的认识可谓源远流长,早在《内经》中即有“喘鸣”之类的记载,汉代《金匮要略》一书称为“上气”,从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”,是后世“宿痰伏肺”病机学说的渊薮。元代医家朱丹溪首创“哮喘”病名,明确该病为一独立疾病,后世中医医学为与喘证区分,定名为“哮病”,其定义为“哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪外触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性痰鸣气喘疾患”,认为哮病发作的基本病理变化为宿痰内伏于肺,因外感、饮食、情志等诱因引起哮喘发作。其中“宿痰伏肺”不