重症新型冠状病毒肺炎发生的影响因素分析

目的：分析重症新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）发生的影响因素,为COVID-19患者的个体化治疗提供依据。方法：回顾性分析火神山医院200例治愈出院的COVID-19患者病历资料,按照临床分型将其分为非重症（轻型/普通型）和重症（重型/危重型）2组,采用二分类logistic回归分析重症COVID-19的影响因素。结果：200例COVID-19患者中,非重症和重症患者人数占比分别为57.0%和43.0%;组间比较年龄（t=4.593,P＜0.001）、脉率（t=2.134,P=0.034）、高血压（χ2=23.933,P＜0.001）、糖尿病（χ2=5.141,P=0.023）、冠心病（χ2=5.879,P=0.015）、白蛋白（t=3.073,P=0.002）、白/球比值（t=2.127,P=0.035）和尿素氮（t=2.064,P=0.041）指标,差异具有统计学意义;二分类logistic回归分析发现,年龄（OR=1.040,95%CI=1.012~1.069,P=0.040）、脉率（OR=1.029,95%CI=1.000~1.006,P=0.051）和高血压病（OR=4.378,95%CI=2.033~9.429,P＜0.001）是重症COVID-19发生的独立危险因素。结论：对高龄、伴有基础疾病尤其是高血压病的COVID-19患者,应当及时进行针对性干预,降低COVID-19重症发生的潜在风险。     

影响心脏外科患者住院费用透明度的原因分析及护理管理对策

目的 通过对心脏外科住院患者住院费用进行有效地护理管理,以提升住院费用透明度、提高服务质量,减少医患费用纠纷.方法 根据心脏外科专科管理特点,从多方面分析影响患者住院费用透明度的原因,针对性地提出护理管理措施.结果 通过加强住院患者费用护理管理,规范收费标准,健全约束机制,大大减少了医疗经济纠纷.欠费、漏费现象明显减少,跑账、漏账现象大大好转.结论 通过创新护理管理方式和手段,运用护理技巧和策略,有效提升了患者对住院费用透明度的满意度,促进了医患关系的主科室的内涵发展,也取得了更好的社会和经济效益.     

电视胸腔镜下二尖瓣置换术对风湿性心脏病患者心脏及肾脏功能的保护作用

目的探讨电视胸腔镜下二尖瓣置换术对风湿性心脏病患者心脏及肾脏功能的保护作用。方法选取空军军医大学第一附属西京医院2016年6月至2017年6月收治的行电视胸腔镜下二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者86例,采用随机数字表法分为心脏停搏组与不停搏组各43例,检测术前(T1)、体外循环后2h(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)血清尿素氮、血肌酐水平,对患者手术相关情况、炎症因子水平、肝肾功能指标、心肌损伤指标、呼吸指数及并发症等进行对比分析。结果停搏组总有效率显著高于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量及体外循环时间上差异无显著性(P>0.05);停搏组ICU停留时间及住院时间明显短于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);两组患者T2、T3及T4时期炎症因子水平较T1均显著升高,T3达到高峰,之后逐步降低,差异有显著性(P<0.05);停搏组患者T2、T3及T4时期的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);停搏组患者T2、T3及T4时期的血清尿素氮、血肌酐及肾小球滤过率水平均低于不停搏组,差异有显著性(P<0.05);停搏组并发症总发生率显著低于不停搏组,随访1年、2年的复发率均低于不停搏组,差异有显著性(P<0.05)。结论风湿性心脏病患者行电视胸腔镜下心脏停搏二尖瓣置换术具有显著的临床疗效,可以降低炎症因子水平,减少心肌损伤,保护心脏及肾脏功能,且并发症少。     

辛芩片对豚鼠鼻超敏反应的影响

目的:研究辛芩片对豚鼠鼻超敏反应的影响。方法:采用2,4二异氰酸甲苯酯(TDI)为致敏原,对豚鼠行鼻内给药建立鼻超敏反应实验模型,观察辛芩片对豚鼠鼻超敏反应模型鼻部症状、病理组织学及对鼻黏膜中组胺含量、一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。结果:辛芩片能明显减轻鼻部症状及鼻黏膜病理改变,可显著降低鼻超敏反应模型豚鼠鼻黏膜中组胺的含量、抑制一氧化氮合酶的活性。结论:辛芩片对鼻超敏反应有显著疗效,可有效防治变应性鼻炎的发生。     

单源化手术治疗先天性心脏病患儿的术后监护

对4例法洛四联症合并肺动脉闭锁患儿行单源化手术治疗,术后重点做好肺、心、肾的多参数监护,包括严密监测肺动脉高压的症状,积极维护和保证新建肺动脉系统的状态稳定;通过多指标持续监测心脏功能,预防低心排综合征发生;保护肾脏功能、重视血液稀释的护理,监测中心体温和末梢温度等,结果除1例患儿在行一期矫治手术中死亡外,其余患儿均得到成功救治,康复出院。     

单源化手术治疗先天性心脏病患儿的术后监护

对4例法洛四联症合并肺动脉闭锁患儿行单源化手术治疗,术后重点做好肺、心、肾的多参数监护,包括严密监测肺动脉高压的症状,积极维护和保证新建肺动脉系统的状态稳定;通过多指标持续监测心脏功能,预防低心排综合征发生;保护肾脏功能、重视血液稀释的护理,监测中心体温和末梢温度等,结果除1例患儿在行一期矫治手术中死亡外,其余患儿均得到成功救治,康复出院.     

食药领域行刑衔接的主要操作模式解读评析及建议

目的：为解决现阶段食品药品领域行刑衔接案件办理的低效与混乱,进一步探索能够在全国广泛推广的操作模式。方法：通过查阅相关文献资料,并结合现有模式,进一步系统梳理地方代表性操作模式,从中提炼能在全国推广的衔接程序。结果：坚持"食药+公安"的紧密协作机制,推进"两法衔接"信息平台系统建设,针对重大、复杂、疑难的案件专门成立专家委员会论证的综合办案模式可以保障案件的有效办理。结论：可以尝试探索在全国范围内推广这种综合模式,从而形成打击食品药品领域犯罪的长效机制。     

有“趣”老人更长寿

年老是不可避免的定律，但一些百岁老人仍精力充沛地生活着，向人们展现强健和活力。是什么使这些百岁老人比其他人更长寿，更健康，更活跃？     

临床路径管理模式在心脏外科护理带教中的应用与体会

目的 探讨将临床路径管理模式引入心脏外科护理实习带教中的效果.方法 将心脏外科护生按入科时间分为实验组66人,对照组58人.实验组实施临床路径带教管理模式,分阶段制订临床教学计划单并限期完成实习目标;对照组实施传统带教模式.出科前比较两组护生出科考试成绩以及对护理带教的满意度.结果 实验组护生出科成绩和对带教满意度均高...