2014年北海舰队海军入伍新兵近视手术情况调查分析

目的 对2014年海军入伍新兵行近视手术情况进行调查,为部队新兵入伍的眼部标准提供参考.方法 横断面调查研究.选取青岛北海舰队新兵训练基地2014年海军新入伍所有男性新兵1 990例,在眼科入伍体检复检时,填写调查问卷,包括年龄、籍贯、学历、术前近视度数、手术方式、手术时间、手术医院以及术后不适感.根据术前屈光度数分为低度近视组和高度近视组,并根据手术后时间不同分为≤6个月组和＞6个月组,分别对两组术后不适感进行比较.组间样本率的比较采取卡方检验.结果 调查的1 990例新兵分别来自12个省、直辖市,其中曾行近视激光手术的新兵210例(420眼),占10.55％.手术方式中,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 154例(73.3％),飞秒激光制瓣的LASIK 24例(11.4％),准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK) 28例(13.3％),飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)3例(1.5％),有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)1例(0.5％).术后不适感包括阅读疲劳感33例(15.7％),夜视力下降15例(7.1％),眩光10例(4.7％),重影8例(3.8％).干眼的患者43例(20.5％).低度近视组和中高度近视组,术后存在阅读疲劳感、夜视力下降、眩光、重影患者比例比较差异均有统计学意义(x2=5.339、5.271、4.508、6.117,P＜0.05);术后时间≤6个月组和＞6个月组夜视力下降、阅读疲劳和干眼差异有统计学意义(x2=3.940、4.516、5.418,P＜0.05),而眩光、重影2组比较差异无统计学意义(x2=0.606、0.609,P＞0.05).结论 新兵近视激光手术术后不适感与术前近视度数和距离手术时间有关.新兵应征入伍的眼部体检标准应该对屈光手术前近视的度数,手术后时间以及视觉标准进行更细致的划分.     

儿童股骨干骨折治疗体会

目的探讨手法复位、牵引加小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法对我科2007年1月至2009年3月收治的49例儿童股骨干骨折应用手法复位、牵引加小夹板外固定治疗进行回顾分析。结果本组病例经4-8周（平均5.8周）治疗均达临床愈合,治疗过程中无并发症发生,所有病例均得到随访,随访时间1年至3年,其中优23例,良26例,优良率为100%,无骨折延迟愈合或骨不连发生。结论对儿童股骨干骨折应用手法复位、牵引加小夹板外固定治疗,手法操作简单、创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复好、可免除手术痛苦,且治疗费用低,是一种较好的治疗儿童股骨干骨折方法。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻.近年来腹部手术后早期肠梗阻的问题得到较好的解决,现将我院2002～2008年收治18例早期术后炎性肠梗阻的临床资料总结报告如下.     

断奶宝宝的私房菜

随着宝宝年龄的增长,宝宝的消化、吞咽、咀嚼能力在不断增强,对各种营养素的需要也在不断增加。这时,仅靠母乳的营养已显得不足且不全面,年轻的妈妈就需要适当为宝宝填加辅食,为宝宝断奶做足准备!     

顺德地区职业人群代谢综合征患病率调查

目的 研究佛山市顺德区职业人群代谢综合征的患病情况,为临床制定对代谢综合征的防治提供科学数据.方法 应用中华医学会糖尿病分会(CDS)代谢综合征诊断标准建议(2004年)对不同年龄的3688例职业人群(其中男2060例,女1628例)的代谢综合征的患病率统计分析.结果 顺德区职业人群代谢综合征的总体患病率为11.44%,代谢综合征的青年组患病率为3.46%,中年组为11.08%,老年组为19.98%,男性患病率为14.17%,女性为7.99%.对MS患患者群的分析,超重、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常四个组分均异常的为25.12%,三个组分异常中以超重、高血压、高血脂常见,占42.18%.结论 顺德区职业人群年代谢综合征的患病率随着年龄增加而增高,超重、高血压、脂代谢异常等较为明显,因此通过改变生活方式和饮食结构,并结合科学的体育锻炼,对代谢综合征的预防有一定的意义.     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平测定在慢性肾小球肾炎诊断中的价值评估

目的 研究尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)诊断中的价值.方法 研究对象共53例,其中病例组慢性肾炎24例,健康对照组29例.采用6-甲基-2-硫代吡啶-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MPT-NAG)法分析受试者尿NAG水平,采用免疫透射比浊法分析受试者尿微量清蛋白(UmAlb)含量,采用谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氦(SBUN)浓度;采用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)含量.结果 独立样本t检验结果表明,在病例组和健康对照组之间,NAG和UmAlb水平差异有统计学意义(P＜0.05),SBUN和SCr水平差异无统计学意义(P＞0.05);双变量相关分析显示,NAG与SBUN、SCr、UmAlb的相关系数分别为0.367、0.450和0.824;诊断效果评价表明,NAG、SBUN、SCr和UmAlb水平在ROC曲线下的面积分别为0.728、0.432、0.628和0.888.结论 在实验室建立可靠参考区间的前提下,尿NAG测定可应用于慢性肾炎患者早期肾功能损害的评估.     

28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果分析

目的通过对28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果的分析,提高对这类疾病的认识,进而提高检验质量和临床诊断价值,减少误诊和漏诊,更好地服务于临床。方法（1）血清蛋白电泳;（2）免疫球蛋白（IgGI、gAI、gM）定量;（3）总蛋白和白蛋白定量和A/G比值;（4）尿中BJP（本周氏蛋白）定性;（5）血液β2-微球蛋白质含量;（6）其它检测项目：包括血尿酸、血清钙、HGB及ESR等。结果28例M蛋白带,20例位于γ区,5例在α2~β区之间,3例在β~γ区之间;总蛋白显著升高,ALB及A/G比值明显下降;免疫球蛋白测定20例IgG升高,6例IgA升高,2例IgM升高;HGB均有不同程度下降;尿BJP检测：12例阳性占43%;28例中β2-微球蛋白含量均〉500μg/mL（正常值85μg/mL±59μg/mL）;ESR均有显著性升高（〉100 mm/h）,而血钙12例升高以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状。结论结合患者临床症状（均以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状）和实验结果分析,28例均为多发性骨髓瘤（MM）。其中,20例为IgG型,占71.4%;6例为IgA型,占21.4%;2例为IgM型,占7.1%。本组28例多发性骨髓瘤（MM）患者中,男18例（占64.3%）,女10例（占33.7%）,患者年龄范围为37~79岁之间,发病年龄平均为58岁。     

2005—2008年徐州市狂犬病流行因素分析

目的了解徐州市人狂犬病流行特征,为防制该病提供依据。方法依据全市传染病疫情报告对狂犬病发病情况进行了流行病学分析。结果研究发现我市2005年到2008年狂犬病发病率0.16/10万。冬春季多发,发病者以农民和学生为主,男女发病无显著差别,发病主要原因为犬类咬伤和抓伤为主。结论所有发病者暴露伤口均未行正规伤口处理或免疫处理。狂犬病的预防需要社会各界引起重视,应有效控制犬类,完善犬类免疫接种,加强群众对狂犬病的认识。     

不同血细胞分析仪检测结果的比对研究

目的探讨不同血细胞分析仪检测结果的可接受性,为临床提供准确、可比的血细胞检验结果。方法参考NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)颁布的EP9-A2文件,在5台血细胞分析仪(Sysmex XE-2100、Beckman-Coulter ACT5.diff、2台Sysmex K-4500和Coulter ACT.diff2)均处于正常状态下,双份检测新鲜抗凝全血,获取白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(Hct)和血小板计数(PLT)检测数据,与参加卫生部室间质评并可溯源的血细胞分析仪(Sysmex XE-2100)比较,建立回归方程,以医学决定水平或参考值作为自变量(X)计算偏倚,以1/2CLIA′88允许误差为标准判断偏倚是否可接受。结果在WBC的医学决定水平为3.0×109/L及11.0×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许误差范围(7.5%);在RBC参考区间下限4.0×1012/L及上限5.5×1012/L处,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(3.0%);在Hb的医学决定水平为45g/L及230g/L处,除Coulter ACT.diff2分析仪(偏倚为3.7%)外,其他仪器的偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(3.5%);在Hct参考区间下限0.40处,只有K4500-1分析仪可比(偏倚为2.80%,小于或等于1/2CLIA′88标准3.0%),在Hct参考区间上限0.50处,5台仪器Hct结果均不可比;在PLT的医学决定水平为100×109/L及600×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(12.5%)。结论 相同实验室使用不同血细胞分析仪检测血液样本时,应定期执行比对试验,以便为临床疾病的诊疗提供准确、可比的血细胞检验数据。