白藜芦醇抗肺部疾病作用的研究进展

白藜芦醇,属于多酚类化合物,已发现它具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、免疫调节、心血管保护等广泛的药理作用。越来越多的资料表明白藜芦醇还有防治肺部疾病的作用。就近年来白藜芦醇对肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性肺损伤、肺癌、肺动脉高压等的防治作用及可能机制的研究进展进行归纳、介绍和探讨,深入研究这些机制将为许多肺部疾病开辟新的治疗途径,为白藜芦醇的开发利用提供理论依据。     

呼吸系统疾病合并糖尿病的临床特点研究

目的 分析呼吸系统疾病合并糖尿病患者的临床特点、治疗及预后,提高其诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2003年7月-2008年7月于我院住院的呼吸系统疾病合并糖尿病患者598例.结果 呼吸系统疾病合并糖尿病的发生率呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01),60岁以上人群高于60岁以下(含60岁)人群,差异有统计学意义(P＜0.01),性别间差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸系统疾病合并糖尿病患者中,呼吸系统感染性疾病(45.48%)所占比例最高,慢性阻塞性肺疾病(COPD,21.91%)位居第二,支气管肺癌(12.71%)位居第三;呼吸系统疾病合并糖尿病患者糖化血红蛋白在正常范围的比例低于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05),尿微量清蛋白的发生率高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸系统疾病合并糖尿病的发生率呈逐年上升趋势;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病容易与呼吸系统疾病并存的主要原因;治疗呼吸系统疾病时应注意检测血糖.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清白细胞介素8和单核细胞趋化蛋白1水平的变化及意义

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血清白细胞介素 8(IL 8)和单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)的变化及经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗对其影响。方法　采用酶联免疫吸附测定法检测 2 8例OSAS患者、2 0例健康对照者及 10例经nCPAP治疗后的中、重度OSAS患者血清IL 8和MCP 1水平。结果　OSAS患者血清IL 8和MCP 1水平分别为 (34.5 2± 10 .36 )ng/L、(99.71± 2 1.4 3)ng/L ,健康对照组分别为 (2 0 .6 9± 7.18)ng/L、(4 5 .93± 14 .0 9)ng/L ,两者比较差异有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;OSAS患者血清IL 8水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、指端血氧饱和度 (SaO2 ) <90 %睡眠时间占总睡眠时间比例 (SIT90 )呈正相关 (r分别为 0 .6 5 4、0 .4 0 5 ,均P <0 .0 5 ) ,与最低血氧饱和度 (LSaO2 )、平均血氧饱和度 (MSaO2 )呈负相关 (r分别为 - 0 .5 0 4 ,- 0 .4 84 ,均P <0 .0 1) ;血清MCP 1水平与AHI、SIT90 呈正相关 (r分别为 0 .6 91,0 .5 32 ,均P <0 .0 1) ,与LSaO2 、MSaO2 呈负相关 (r分别为- 0 .6 19,- 0 .5 2 3,均P <0 .0 1) ;10例中、重度OSAS患者经nCPAP治疗半年后血清IL 8和MCP 1水平明显下降 ,与治疗前相比差异有统计学意义 (均P <0 .0 1)。结论　OSAS患者睡眠呼吸暂停导致的缺氧可引起血清     

MSCT肺动脉成像不同参数对周围肺动脉显示率的对比研究

目的：采用MSCT不同注射速率、对比剂浓度及准直评价周围肺动脉的显示。方法：收集我院2011年2—10月行胸部增强扫描并符合纳入标准的病例100例,分别按照对比剂浓度及注射速率分为A、B、C、D四组;不同准直即0.6 mm,1.5 mm分为D、E两组;统计学分析肺动脉干、左右肺动脉及4级肺动脉CT值和5、6肺动脉显示率;结果：5组肺动脉干、左右肺动脉及4级肺动脉CT值比较有差异（P<0.05）;4级肺动脉分支显示数目无统计学意义（P=0.19）;5级肺动脉显示率下叶区有统计学差异（P<0.05）;6级肺动脉显示率每个叶区均有统计学差异（P<0.05）;D组与E组比较5级肺动脉显示率无统计学意义（P=0.48）,6级肺动脉显示率有差异（P=0.00）。结论：采用0.6 mm准直,浓度350 mgI/mL,注射速率5 mL/s可以显著提高周围肺血管显示率。     

甘肃省不同级别医院呼吸科医师哮喘认知度调查

采用面对面问卷调查方法,对甘肃省39家不同级别医院450名呼吸科医师调查,以了解其哮喘的认知情况.共收回有效问卷393份.对哮喘机制、哮喘急性发作时首选药物、中度以上慢性持续期哮喘一线治疗药物、哮喘非急性发作时最佳给药途径和正确使用气雾剂的回答正确率分别为61.1%、38.2%、49.6%、65.4%和33.6%,认为哮喘通过治疗可达到完全控制和部分控制者分别为22.1%和53.2%,掌握峰流速仪意义和使用者30.8%.三甲医院医师的认知度高于三乙医院和二甲医院（P〈0.05或 P〈0.01）.     

布地奈德联合噻托溴铵治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察布地奈德联合噻托溴铵对支气管哮喘的肺功能影响。方法将92例患者依据随机数字的方法分为对照组46例与试验组46例。对照组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液:布地奈德混悬液,2 mL,bid,吸入。试验组在常规治疗基础上使用布地奈德混悬液+噻托溴铵粉雾剂:噻托溴铵粉雾剂,18μg,qd,吸入。布地奈德混悬液使用方法同对照组。2组治疗时间均设定为14 d。对比2组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF)、哮喘发作情况、治临床疗效果、药物不良反应。结果治疗后,试验组和对照组的PEF分别为(3.76±0.60)和(2.88±0.61)L·s-1,FEV1分别为(3.56±0.52)和(2.87±0.36)L,FVC分别为(3.98±0.36)和(3.44±0.41)L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的哮喘发作频率分别为(2.34±0.71)和(3.81±0.72)times·month-1,发作持续时间分别为(2.73±0.53)和(4.23±0.54)h·time-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00%(46例/46例)和86.96%(40例/46例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为17.39%(8例/46例)和15.22%(7例/46例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用布地奈德联合噻托溴铵的方案配合常规药物治疗支气管哮喘急性发作的患者,有助于改善各项肺功能指标,缓解哮喘的发作情况,提升治临床疗效果,安全性良好。     

氟尿嘧啶白蛋白微球抗瘤作用

目的观察氟尿嘧啶白蛋白微球（FUAM）对荷瘤小鼠的抗肿瘤作刚。方法S180瘤株荷瘤小鼠30只和肝腹水瘤荷瘤小鼠19只各随机分为FUAM组、5-氟尿嘧啶（5-Fu）组和牛理盐水绀。连续给药10d后,s180瘤侏移植小鼠观察和记录小鼠死亡率;记录肝腹水瘤荷瘤小鼠腹水中瘤细胞数及白细胞数。结果第18天时,s180瘤株移植小鼠生理盐水组全部死亡,FuAM组存活67％;第26天时,5-Fu组只存活10％,FUAM组存活达62％。肝腹水瘤株移植小鼠注射FUAM后,活瘤细胞数明显减少,白细胞数无明最减少。结论FUAM町显著延长小鼠的存活期,同时具有明显抗荷瘤小鼠白细胞降低作用。     

特发性肺间质纤维化合并原发性肺滑膜肉瘤1例并文献复习

<正>本文报道1例特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)合并原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma, PPSS),就其临床特征、影像、诊断与鉴别诊断分析如下。病例资料患者，男，66岁，因“间断咳嗽、气短4年，加重伴右侧胸痛10天”入院。患者于4年前无明显诱因出现咳嗽、气短，胸部CT(2017年11月22日)示双肺间质纤维化(图1a),     

恶性胸腔积液患者全身及病灶局部氧化抗氧化状态的研究

目的 观察恶性胸腔积液(MPE)患者全身及病灶局部氧化抗氧化状态及生物大分子的氧化损伤.方法 对28例MPE患者采用菲罗啉比色法检测胸水及血浆总抗氧化能力(TAC);采用硫代巴比妥酸比色法检测血浆丙二醛(MDA)的含量;采用单细胞凝胶电泳法检测胸水肿瘤伴随淋巴细胞(TALs)和外周血单个核细胞(PBMCs)的DNA损伤情况.结果 MPE患者血浆TAC明显低于健康对照组(P<0.01),胸水TAC显著低于自身血浆TAC(P<0.01),血浆MDA明显高于健康对照组(P<0.01),血浆PBMCs的彗星率明显高于健康对照组(P<0.01),TALs的彗星率显著高于自身PBMCs彗星率(P<0.01).MPE患者血浆TAc与MDA之间呈负相关(r=-0.516,P<0.01),胸水TAC与TALs彗星率之间呈负相关(r=-0.538,P<0.01),血浆TAC与PBMCs彗星率之间呈负相关(r=-0.426,P<0.05),血浆MDA与PBMCs彗星率之间呈正相关(r=0.467,P<0.05).结论 MPE患者全身及肿瘤局部存在氧化应激,以肿瘤局部氧化应激更加明显,氧化应激造成的TALs的DNA氧化损伤可能与TALs的功能障碍有关.     

甘肃省新型冠状病毒肺炎境外输入病例与本地病例临床特征分析

目的 分析甘肃省新型冠状病毒肺炎（COVID 19）境外输入病例与本地病例的流行病学特点及临床特征,为甘肃省疫情防控工作提供科学依据。方法 选取2020年1月23日～2020年9月3日,甘肃省20所新冠肺炎定点收治医院报告的COVID 19确诊病例共169例,其中境外输入组79例(全部为境外回国人员集中隔离留观任务中发现的华人病例),本地病例组90例。对169 例 COVID19 患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查和胸部影像学检查结果进行对比分析。结果 境外输入组中,男性59例,女性20例,年龄(28±11)岁;本地病例组中,男性39例,女性51例,年龄(44±17)岁;两组性别比较差异有统计学意义(x2=3.818、3.667;均P＜0.01); 本地病例组年龄大于境外输入组,差异有统计学意义(t=6.240,P＜0.01);本地病例组重型/危重型明显多于境外输入组（x2=9.137,P＜0.01）;境外输入组发热、咳嗽和乏力发生率低于本地病例组,差异有统计学意义(x2=15.418、15.764、10.929;均P＜0.01)。境外输入组白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷草转氨酶与本地病例组比较差异无统计学意义(t=-0.862、-1.440,Z=-1.585;均P＞0.05),境外输入组淋巴细胞计数、C反应蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、D 二聚体与本地病例组相比差异有统计学意义(Z=-4.127、-4.116、-2.604 、-3.902、-2.436、-4.224、-2.158、-2.016、-2.679、-3.339;均P＜0.05)。本地病例组血氧饱和度明显低于境外输入组,差异有统计学意义（Z=-4.772,P＜0.05）;本地病例组接受呼吸支持的患者明显多于境外输入组,差异有统计学意义（x2=10.167,P＜0.01）。胸部影像学检查结果示,境外输入组病灶分布以单侧肺叶为主,本地病例组病灶分布以双侧肺叶为主;境外输入组肺部影像学改变以小结节影为主,其次为磨玻璃影,本地病例组则以磨玻璃影和实变影为主。结论 甘肃省COVID 19境外输入病例以青年人居多,较本地病例临床症状轻微;本地病例患者年龄偏大、合并基础疾病者更多,重型/危重型患者多,全身炎症反应及凝血功能指标更高,对心、肝、肺等器官功能的影响更大,需要呼吸支持的患者更多。