慢性肾衰患者继发性甲旁亢对血红蛋白影响的临床研究

目的:研究慢性肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进对血红蛋白的影响。方法:随机选择48例慢性肾衰患者,于入院后次日晨(治疗前)采空腹静脉血测定血清甲状旁腺素(PTH)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、钙、磷和血红蛋白(Hb)等。结果:慢性肾衰患者的Hb与PTH呈负直线相关关系,与Cr、Bun、磷亦呈负直线相关关系(均P<0.01),与钙呈正直线相关关系(P<0.01);而PTH与血Cr、Bun、钙、磷无直线相关关系。慢性肾功能不全失代偿期患者与尿毒症期患者比较,前者Hb较高(P<0.01);两组间PTH无显著差异。结论:慢性肾衰患考的高PTH血症,抑制骨髓造血功能,使患者贫血加重;尿毒症终末期患者,低钙血症并非是继发性甲状旁腺功能亢进的必要条件,高PTH血症可能是甲状旁腺自主性分泌增多所致。     

阿法骨化醇与碳酸钙对慢性肾衰患者骨代谢影响的对比研究

目的 :观察阿法骨化醇胶丸与碳酸钙片对慢性肾衰患者血清钙、磷、甲状旁腺素 (PTH )、骨钙素 (BGP)水平的影响。方法 :32例慢性肾衰患者分为 A、B两组 ,A组服用阿法骨化醇胶丸 0 .5μg/ d,B组服用碳酸钙片 3g/ d,每个月检测 1次血清钙、磷、尿素氮 (BU N)、肌酐 (Cr)、PTH、BGP,连续 3个月 ,观察其差异。结果 :两种药物均可以调节钙磷代谢紊乱 ,服药后血钙升高 ,磷降低 ,PTH下降 ,但阿法骨化醇组 PTH下降更明显 ,并伴有 BGP水平降低 ,与碳酸钙组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :作为调节慢性肾衰患者骨代谢的药物 ,阿法骨化醇胶丸综合效果优于碳酸钙片     

不同甲状旁腺激素水平对维持性血透患者相关指标的影响

目的：探讨不同水平的甲状旁腺激素（PTH）对慢性肾衰维持性血液透析患者常规指标的影响。方法：在慢性肾衰维持性血液透析患者中随机选择血PTH〉500ng／L的病例20例,作为高PTH组（第1组）;血PTH〈150ng／L的病例20例,作为低PTH组（第2组）,对两组患者的年龄、性别、病死率、原发病、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、血钙、血磷、钙磷乘积及二氧化碳结合力等指标进行对比研究。结果：在慢性肾衰维持性血透病人中：（1）高龄患者低PTH的发生率明显高于低龄患者。（2）低PTH组患者病死率明显高于高PTH组。（3）糖尿病肾病所致终末期肾衰患者低PTH的发生率较慢性肾小球肾炎所致者明显增高。（4）高PTH组患者血肌酐、血磷及钙磷乘积水平明显高于低胛H组,营养状况优于低PTH组。结论：甲状旁腺激素水平直接影响慢性肾衰维持性血液透析患者的预后。     

慢性肾功能衰竭患者血清Hcy、SF和PTH联合检测的临床价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清铁蛋白(SF)和甲状旁腺素(PTH)联合检测在慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)中的临床价值。方法:肾衰组选取慢性肾功能衰竭患者50例,仅给予患者透析及其他基础治疗;对照组选择同期健康体检者50例。检测对照组和肾衰组患者治疗前以及治疗1、2、3个月后的血清Hcy、SF和PTH水平。结果:肾衰组血清Hcy、SF和PTH水平均显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,肾衰组患者治疗后1、2、3个月血清Hcy、SF和PTH水平均表现出不同程度的降低(P<0.05)。结论:Hcy、SF和PTH联合检测对了解慢性肾衰病情发展及评估预后有重大意义。     

小剂量钙三醇早期治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的探讨小剂量钙三醇(罗钙全)早期治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法从收治的慢性肾衰病例中选取46例血清全段的甲状旁腺激素浓度为15～45pmol/L的患者为研究对象,随机将这些患者划分成对照组与观察组,每组各23例患者。对照组患者给予纠正酸中毒、补充钙剂、降血压、血液透析等常规性治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予罗钙全治疗,两组患者均治疗3个月,在治疗期间给予低蛋白、高热量、低磷食物。对比分析两组患者血清肌酐、磷、intact PTH以及钙在治疗前后的变化、治疗效果与副作用。结果经过3个月的治疗与护理,观察组患者血清中血钙含量提升,高于对照组患者;intact PTH含量不断下降,低于对照组患者。两组患者在血磷与血肌酐方面的数值没有明显变化。结论利用小剂量的罗钙全治疗早期慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进,具有较好的临床应用与研究价值。     

慢性肾衰钙、磷代谢紊乱研究进展

钙(Ca)、磷(P)代谢平衡在维持正常人体生理功能方面起着重要作用。慢性肾功能衰竭(CRF)时,体内可出现钙、磷代谢紊乱,主要表现为高磷血症、低钙血症、血浆甲状旁腺激素(PTH)水平升高及血浆1,25(OH)_2D_3水平下降,并由此导致多系统损害。钙、磷代谢紊乱及PTH分泌增多是肾衰引起的结果;反过来,这些紊乱又可进一步加重肾衰的进展     

血液灌流联合肾衰宁对维持性血液透析患者钙磷代谢与肠道功能影响

目的观察血液灌流联合肾衰宁对维持血液透析患者钙磷代谢以及肠道功能产生的影响。方法抽取80例在我院进行维持性血液透析治疗患者,经入院治疗病床单双号方法均分为观察和对照两组,对照组治疗手段为血液透析,观察组在进行治疗时联合口服肾衰宁,比对两组患者治疗前后的血钙、血磷、血红蛋白、甲状旁腺激素(i PTH)、大便次数。结果观察组治疗后的血钙、血红蛋白、大便次数都明显增加,i PTH、血磷水平呈现下降趋势,数据间经统计学对比后产生统计学意义。结论将血液灌流联合肾衰宁治疗方法应用于维持性血液透析患者治疗中,可将钙磷代谢与肠道功能水平进行有效改善。     

血清铁蛋白及甲状旁腺素在肾功能衰竭中的应用

目的:探讨血清铁蛋白及甲状旁腺素在急、慢性肾功能衰竭(肾衰)中的应用价值.方法:随机选取使用血透治疗的急、慢性肾衰患者各30例,分为急性肾衰组(ARE)(A组,30例)和慢性肾衰组(CRF)(B组,30例),并选择30名健康体检者(C组)作为对照组,检测血清铁蛋白(SF)、甲状旁腺素(PTH)、血清铁(SI)、血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),并进行相关的统计学分析.结果:A组SF水平明显高于B组和C组(P<0.01),B组与C组SF比较差异无显著性(P>0.05);B组PTH水平明显高于A组和C组(P<0.01),A组与C组PTH比较差异无显著性(P>0.05).结论:急性肾衰患者血清铁蛋白明显增高,慢性肾衰患者血清铁蛋白无明显变化;慢性肾衰患者血清甲状旁腺素明显增高,急性肾衰患者血清甲状旁腺素无明显变化.     

血清铁蛋白及甲状旁腺素在肾功能衰竭中的应用

目的 :探讨血清铁蛋白及甲状旁腺素在急、慢性肾功能衰竭 (肾衰 )中的应用价值。方法 :随机选取使用血透治疗的急、慢性肾衰患者各 30例 ,分为急性肾衰组 (ARE) (A组 ,30例 )和慢性肾衰组 (CRF) (B组 ,30例 ) ,并选择 30名健康体检者 (C组 )作为对照组 ,检测血清铁蛋白 (SF)、甲状旁腺素 (PTH)、血清铁 (SI)、血清尿素 (Urea)、肌酐(Cr)、尿酸 (U A) ,并进行相关的统计学分析。结果 :A组 SF水平明显高于 B组和 C组 (P<0 .0 1) ,B组与 C组 SF比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;B组 PTH水平明显高于 A组和 C组 (P<0 .0 1) ,A组与 C组 PTH比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :急性肾衰患者血清铁蛋白明显增高 ,慢性肾衰患者血清铁蛋白无明显变化 ;慢性肾衰患者血清甲状旁腺素明显增高 ,急性肾衰患者血清甲状旁腺素无明显变化。     

自贡市慢性肾衰透析患者流行病学调查

目的了解自贡市慢性肾衰透析患者的流行病学资料.方法采用分层整群抽样的方法对自贡市375名慢性肾衰尿毒症透析时间大于3月的患者应用自行设计调查问卷进行流行病学调查.结果慢性肾衰原发病中原发性肾小球疾病68.53%;透析患者SBP、Hb、白蛋白、血钙、血磷、PTH达标率分别为45.87%、31.97%、42.15%、38.01%、30.65%、26.27%;维持性透析患者血管通路仅58.87%采用内瘘.结论慢性肾衰原发病仍以肾小球疾病为主,维持性透析患者血管通路的选择不科学,钙磷乘积、贫血、血压、PTH控制达标率不理想,需要加强慢性肾衰透析前管理、透析后质量控制.     

慢性肾衰患者PTH水平及相关因素的研究

目的 :探讨慢性肾衰患者的PTH水平及相关因素。方法 :采用放免法检测尿毒症患者的PTH水平及其与肾性骨病、高血压的关系 ,以及血液滤过和血液透析对尿毒症患者PTH水平的影响。结果 :尿毒症早期与透析患者的iPTH分别为 (12 0 .3± 6 3.5 )pg/ml、(2 75 .6± 2 5 6 .3) pg/ml,升高明显 ,但与血压无明显的相关性 ,FDF与HD患者的PTH水平无差异 ,根据PTH水平结合钙、磷、AKP基本可明确肾骨病的类型。结论 :尿毒症患者的PTH明显升高 ,长期HDF对尿毒症患者的PTH水平无影响 ,尿毒症患者的PTH水平对明确肾性骨病的类型非常有意义。     

慢性肾衰并继发性甲旁亢患者不同时期相关因素的初步探讨

目的　探讨慢性肾衰 (CRF)并继发性甲旁亢 (SHPT)患者 ,观察肾功损害不同时期体内PTH、BUN、Cr、钙、磷、镁的变化规律。方法　选择CRF112例 ,正常对照 2 0例 ,以肾功能内生肌酐清除率 (Ccr)为指标 ,将CRF112例分为四组 :(A组 :Ccr2 0～5 0ml min 31例 ;B组 :Ccr≥ 2 0 <2 0ml min 4 0例 ;C组 :Ccr≥ 5 <10ml min 2 8例 ;D组 :Ccr<5ml min 13例 ) ,就血BUN、Cr、PTH、钙、磷、镁各组比较。结果　CRF组与正常对照组比较 ,PTH、BUN、Cr极具显著差异 (P <0 0 0 1) ;钙、磷、镁亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。且PTH、BUN及Cr随肾功能损害程度的加重而增高 ,经相关分析 ,PTH与BUN呈显著正相关 (P <0 0 1) ;PTH与Cr极其显著正相关 (P <0 0 0 1)。结论　CRF并SHPT患者 ,观察血PTH的变化 ,直接反映肾功能损害程度及其预后 ,对指导相关治疗和提高CRF患者生存率有重要意义。     

罗盖全冲击疗法与血液滤过治疗对维持性血液透析患者甲状旁腺素水平影响的研究

几乎所有终末期肾衰患者都存在钙磷代谢异常,有的甚至出现肾性骨病,造成这种情况的原因虽然很多,但最主要的是慢性肾功能衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进,如果能有效控制 PTH水平,就可以缓解继发性甲状旁腺功能亢进引起的钙磷代谢异常,防止肾性骨病出现,改善长期维持性血液透析患者的生活质量.本项研究目的在于利用血液滤过可以清除中分子物质的原理及罗盖全(钙三醇)冲击抑制甲状旁腺素(PTH)分泌的机制,治疗继发性甲状旁腺功能亢进.     

不同血液净化方法对慢性肾衰患者甲状旁腺素和β2微球蛋白的影响

目的比较不同血液净化方法对慢性肾衰患者血清甲状旁腺素(PTH)和β2-微球蛋白(β2-mG)的影响。方法将60例慢性肾衰维持性血液透析患者随机分为3组:血液吸附(AP)组,血液透析滤过(HDF)组和血液透析(HD)组,每组20例。AP组接受血液吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过,HD组接受血液透析治疗。用放射免疫法测定PTH、β2-mG水平。结果AP组、HDF组患者治疗后血清PTH、β2-mG水平均有降低,治疗前、后比较,差异有显著意义(P<0.05)。HD组患者治疗后血清PTH、β2-mG水平也有降低,但治疗前后比较、差异均无显著意义(P>0.05)。结论血液吸附联合血液透析治疗、血液透析滤过能有效清除血清PTH、β2-mG,血液透析不能有效清除血清PTH、β2-mG。     

法能对血液透析患者骨密度的影响

目的；通过骨密度测定来了解法能对慢性肾衰血液透析患者甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢影响。方法；将20例患者随机分成两组，一组应用法能与纳米钙，一组单独应用纳米钙。测量生化及骨密度。结果：法能可能明显改善患者的钙磷代谢及骨质状况。骨密度测量能精确反应病情变化．     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素水平的变化及其意义

目的:探讨血清甲状旁腺激素(PTH)在诊治慢性肾衰竭中的临床意义。方法:将40例慢性肾衰竭患者设为观察组,40例健康体检者设为对照组。测定两组研究对象的血清PTH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷水平,并进行相关性分析。结果:与对照组比较,观察组患者的血清PTH、尿素氮、血肌酐、血磷水平显著增加,血钙显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清PTH水平与尿素氮、肌酐、血磷水平呈正相关(r=0.55-0.68,P<0.05),而与血钙水平呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:血清PTH水平可以作为诊疗慢性肾衰竭的重要参考指标,对临床预防和早期处理钙磷代谢紊乱具有重要价值。     

继发性甲旁亢血清PTH、CT和BGP的变化规律及意义

目的观察肾功能不全不同时期继发性甲旁亢(SHPT)体内甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)和骨钙素(BGP)的变化规律.方法选择慢性肾衰(CRF)并SHPT 112例,正常对照20例.以血肌酐(Cr)为指标,根据肾功能损害程度不同,将SHPT分为A、B、C、D 4组,组间比较PTH、CT、BGP、钙(Ca)、磷(P).结果 SHPT组与正常对照组比较,PTH、CT、BGP、Ca和P均有显著性差异(P＜0.05～P＜0.001);PTH与CT,PTH与BGP均呈显著的正相关(P＜0.01).结论 CRF肾功能损害各期PTH、CT及BGP三者在SHPT的发生、发展中直接相关,且随肾功能损害程度加重呈进行性升高.     

骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效观察

目的：观察骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病的疗效。方法：对20例慢性肾脏衰合并肾性骨病患者给予治疗基础疾病、规律血液净化治疗、控制血压、改善贫血、同时口服骨化三醇及碳酸钙,持续治疗1年,观察临床效果及不良反应,比较治疗前后患者血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标的差异。结果：治疗后患者临床症状均有不同程度改善,血清钙明显升高,磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐均低于治疗前。治疗期间出现高钙血症6例,给予低钙透析液透析后缓解。结论：碳酸钙联合骨化三醇治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效满意,且对肾功能无不利影响。     

肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙磷及肾纤维化指标的影响

目的探讨肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者血清钙、磷及肾纤维化指标的影响。方法选取自2015年1月-2016年12月我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者78例,随机分为对照组39例和治疗组39例,对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组基础上采用肾衰方加减治疗,2组共持续4周为1疗程。治疗前后采肘静脉血,测定肾功能、肾纤维化及血清钙、磷、甲状旁腺素等指标,同时对比2组临床疗效。结果治疗后与对照组比,治疗组治疗后血清Scr、BUN、Cys C较低,Ccr较高,治疗后血钙、血磷、PTH水平改善明显(P0.05);对照组有效率69.23%低于治疗组有效率84.62%(P0.05)。结论肾衰方对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者,能够调节血清钙、磷水平,延缓肾纤维化。     

血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎症因子、钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对慢性肾衰竭(CRF)患者炎症因子、钙磷代谢及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:选取本院2017年5月-2019年4月治疗的78例CRF患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各39例。对照组进行HD治疗,观察组进行HD联合HP治疗。比较两组治疗前后炎症因子、钙磷代谢及PTH。结果:治疗后,观察组C-反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血钙水平高于对照组,而血磷水平低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PTH水平低于对照组(P0.05)。结论:HP联合HD治疗CRF有利于调节患者炎症因子及PTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,利于改善预后。