纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年COPD合并肺癌的疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的效果。方法选取2019年1月至2019年10月于解放军联勤保障部队第九九〇医院接受治疗的86例老年COPD合并肺癌患者作为研究对象,随机分为2组,每组43例,对照组在对症治疗基础上采用震荡排痰仪辅助排痰,观察组在此基础上联合纤支镜进行肺泡灌洗治疗,对比两组有效率、炎症因子水平、恢复时间和住院时间。结果治疗10 d后,观察组有效率明显高于对照组,炎症因子水平低于对照组,恢复时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合振荡排痰仪治疗老年COPD合并肺癌效果确切,能显著改善患者肺不张状况,降低炎症水平,缩短治疗时间和住院时间。     

一氧化碳中毒临床治疗指南(一)

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是常见的中毒之一,也是急性中毒死亡的最主要原因.为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者,减轻缺氧性损伤,减少迟发脑病发生率,笔者通过收集和分析已经完成的国内外有关ACOP抢救治疗文献,以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,多次与临床医生反复认真讨论,并经有关专家审议,做出了比较客观科学的结论,以期规范ACOP诊断和治疗.指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛提出的Delphi分级标准(表1),将指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成Ⅰ～Ⅴ级5个层次,推荐意见的推荐级别分为A～E级,A级为最高.     

穴位贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎

正小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼道感染。病原体以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见,气温突变、劳累过度或身体免疫力低下时,易患此病。本病好发于秋季,起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血。在咽部、软腭及悬雍垂黏膜分布数个至十数个2～4毫米大小不等的灰白色疱疹,周围有红晕,1～2日后破溃,形成小溃疡。疱疹也可发生于口腔的其他部位,病程为1     

30例甲状腺癌再次手术患者临床分析

甲状腺癌以外科手术为首选治疗方法,部分病例由于第1次手术不规范或甲状腺癌术后复发,需要再次手术治疗。甲状腺癌的再次手术操作难度增大,术后并发症发生率上升,应该严格掌握再手术的适应证,选择合理、恰当的手术方式,积极预防术后并发症[1]。     

高压氧预处理对扩张皮瓣成活的影响

皮肤软组织扩张术是通过皮肤软组织的定期扩张达到局部组织增量的目的,已成为一种常用的创面修复方法.由于扩张可造成局部血供状态的改变,因此扩张皮瓣坏死在临床上有较高的发生率.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)是一种成熟的临床治疗方法,在整形外科领域,HBO曾被用于皮片移植、皮瓣移植术后及创面的治疗[1-2 ].2000年以来,一些学者研究发现HBO预处理可以提高脑和脊髓组织的缺血耐受,减轻损伤[3-4],也可以提高皮瓣的缺血耐受[5].本研究的目的是探讨其对扩张皮瓣成活的作用.     

脑肿瘤切除术后并发症治疗68例的临床疗效观察

目的探讨脑肿瘤切除术后并发症临床治疗效果。方法以68例脑肿瘤患者为研究对象,术前对患者进行疾病治疗的相关知识的宣教,同时实施心理辅导,做好手术相关准备工作,在术中严格按照临床治疗要求实施手术,在术后严密观察患者各项生命体征,并采取积极有效措施进行干预,预防术后并发症的发生。结果 68例患者全部康复出院。结论对脑肿瘤切除术患者实施术后并发症预防治疗,并加强术后监护工作,以便于及时发现和处理脑危象,避免严重并发症的发生,提高手术治疗成功率。     

不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响

目的探讨不同麻醉方式联合多模式镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛、炎性因子及T淋巴细胞亚群影响。方法选取184例需腹部手术治疗的老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同将其分为观察组(92例)和对照组(92例)两组。观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛,对照组采用全身麻醉联合多模式镇痛。比较两组手术后相关指标情况,手术前和手术后6、12、24、48 h疼痛程度,手术后6、24、72 h血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。手术后6、12、24和48 h,两组VAS评分均较手术前下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。手术后6、12、24和48 h,随着时间延长,两组VAS评分均呈现逐渐下降趋势;观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术后6、24和72 h,两组血清白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组,血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉联合多模式镇痛能降低老年腹部手术患者疼痛程度,改善其术后体内炎症反应状态,提高其免疫功能,利于患者恢复。     

海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤前后子宫动脉血流动力学研究

<正> 子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,近年来,子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤取得较好的效果。栓塞剂在子宫动脉栓塞术中占有重要地位,不同的栓塞剂吸收速度和程度均不同,这直接影响到子宫肌瘤UAE治疗的疗效。但目前,尚无对于海藻酸钠微球栓塞后     

后路减压椎弓根钉固定骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨采用后路减压,椎弓根钉内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2007年1月至2010年4月,我科采用后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折28例,其中M cA fee分类,Ⅰ型15例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例,并观察患者术前及术后2周、术后12个月以伤椎为中心的脊柱功能单位的前后缘压缩比,椎管侵占率和Cobb角。结果本组患者全部得到随访,时间12～16个月。患者均于术后2周后下床活动,无断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,椎体高度恢复满意,无神经症状加重,术前脊柱功能单位前后缘压缩比、椎管侵占率和Cobb角与术后2周相比有明显差异,而术后2周与术后12个月无明显差异。结论后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折,能在早期恢复脊柱前后柱的稳定性,避免了单纯后路椎弓根系统内固定断钉、断棒的危险,从而能使患者早期无痛下床活动,临床效果满意。     

白内障超声乳化加后房型人工晶体植入术后残留皮质及新生纤维膜的药物处理

白内障超声乳化加人工晶体植入术在眼科较常用，手术操作虽不复杂，但术中有皮质残留，再加上手术刺激，患全身条件差，术后患可有人工晶体前膜形成，这样，既影响了手术效果，又给术后视力恢复造成一定困难。作在临床上遇到18例，对其采用结膜下注射双链酶及对症治疗，效果较为满意，现报道如下。