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1.
目的 采用中指尺侧岛状皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床应用效果.方法 用带中指尺侧指动、静脉及神经岛状皮瓣修复拇指末端软组织缺损23例,男18例,女5例;年龄17~45岁,平均28岁.损伤面积2 cm×3 cm~4 cm×4.5cm不等,合并指骨末节骨折5例.损伤时间2~7 h.取同手中指尺侧远端指间关节近侧,不超过远侧指间关节,掌、背侧一般不超过中线,将中指尺侧血管神经束皮瓣分离至拇指掌指关节近端平面,注意防止蒂根部在掌心处转弯时过急,以免影响蒂部皮瓣血运.在皮瓣底部保留0.5~0.8 cm的筋膜.结果 本组23例患者皮瓣全部成活,手指皮瓣颜色、皮瓣质地、耐磨性及满意度良好;供区明显线形瘢痕及凹陷瘢痕;受区皮瓣感觉良好,供区两点辨识觉差;23例屈伸功能均正常,3例极度外展活动受限.结论 中指尺侧岛状皮瓣血供可靠,外形不臃肿,感觉恢复良好,痛觉、温度觉感觉好,供区与受区颜色接近正常,是理想的修复皮瓣.  相似文献   
2.
由于车祸伤等高能量损伤造成的下肢骨折,常同时合并严重软组织碾压、缺损及骨外露,处理不当易出现骨筋膜室综合征、感染、骨外露、骨不连等并发症,临床处理有一定  相似文献   
3.
VSD引流术在伴有严重软组织损伤的开放性骨折中的应用   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨VSD引流术+一期固定治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折的临床疗效.方法 采用VSD引流术+一期固定治疗24例伴有严重软组织损伤的开放性骨折(GustiloⅢ型)患者,创面面积8 cm×6cm~25 cm×20 cm,均为重度污染.结果 患者伤口均完全愈合,无伤口感染,伤口裂开等并发症.24例均获得随访,时间8~12个月.骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间10~24周.无固定失效,骨不连等并发症.结论 VSD引流术+一期固定术治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折,具有引流充分,感染率低,肉芽组织生长快的特点,能有效解决骨折固定和感染之间的矛盾,是一种简单,经济、有效的方法.  相似文献   
4.
目的探讨采用后路减压,椎弓根钉内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2007年1月至2010年4月,我科采用后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折28例,其中M cA fee分类,Ⅰ型15例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例,并观察患者术前及术后2周、术后12个月以伤椎为中心的脊柱功能单位的前后缘压缩比,椎管侵占率和Cobb角。结果本组患者全部得到随访,时间12~16个月。患者均于术后2周后下床活动,无断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,椎体高度恢复满意,无神经症状加重,术前脊柱功能单位前后缘压缩比、椎管侵占率和Cobb角与术后2周相比有明显差异,而术后2周与术后12个月无明显差异。结论后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折,能在早期恢复脊柱前后柱的稳定性,避免了单纯后路椎弓根系统内固定断钉、断棒的危险,从而能使患者早期无痛下床活动,临床效果满意。  相似文献   
5.
椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 对6例腰椎间盘突出症患者用Link SB Charite Ⅲ型人工腰椎间盘行椎间盘置换术,共置换假体6例。手术节段为L_(4、5)4例,L_5S_12例。结果 随访3~9个月,平均6个月,术中和术后未出现并发症,术后X线片显示人工椎间盘位置正确,椎间隙高度恢复正常,5例患者腰腿痛症状完全消失,直腿抬高试验阴性,1例劳累后仍感腰痛,6例均恢复工作和日常生活能力。临床评价:优5例,良1例。结论 人工椎间盘置换术是治疗椎间盘突出症的有效方法,近期效果满意,但应严格掌握手术适应证。  相似文献   
6.
栓桩式固定治疗膝关节前后交叉韧带联合损伤   总被引:2,自引:2,他引:0  
膝关节前后交叉韧带损伤是一种严重复杂的高能损伤,如治疗不当可严重影响膝关节功能。笔者于1999年3月~2004年10月应用栓桩式固定的术式治疗前后交叉韧带联合损伤,兼顾了关节活动度及稳定性,临床治疗12例,获得良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄18~  相似文献   
7.
向阳  许光耀  尹培荣  陈劲松 《贵州医药》2004,28(12):1086-1088
由于大剂量化疗在恶性骨肿瘤治疗中的应用,使其治愈率从20世纪70年代以前的10%~20%提高到目前的70%~80%左右。但是由于大剂量化疗的药物剂量是以往药物剂量的许多倍,在提高治疗效果的同时也使化疗的并发症增多。我科在2001年1月至2003年2月间,对34例骨与软组织恶性肿瘤患者进行了术前或术后大剂量化疗,并行保肢手术,经临床观察,效果良好。本文拟对其间发生的并发症及其预防措施进行总结。  相似文献   
8.
目的观察外固定架和加压螺钉组合治疗Barton骨折的临床疗效。方法2007—2011年应用外固定架和加压螺钉组合对27例(29侧)Barton骨折进行治疗,男17例,女10例;年龄25~65岁,平均44.5岁。左侧10例,右侧19例(其中双侧2例);背侧骨折4侧,均合并有拇长伸肌腱断裂或卡压,拇指背伸功能受限,掌侧骨折25侧,合并有神经症状的4侧。27例(29侧)骨折均行手法复位,均未达到满意复位效果。结果据Fernandez评分标准进行腕关节功能的评分,优22侧,良6侧,一般1侧,优良率96.6%。骨折愈合时间2~6个月,平均3个月,均愈合良好。结论外固定架和加压螺钉组合在临床治疗Barton骨折中具有较好的疗效。  相似文献   
9.
恶性骨肿瘤的保肢治疗   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨肢体恶性骨肿瘤保肢手术结合辅助化疗的临床疗效。方法 我科于2000年1月至2002年10月间,对平均年龄为18.5岁的29例四肢恶性骨肿瘤患进行保肢治疗,其中25例进行了辅助性化疗。29例中,骨肉瘤21例,尤氏瘤4例,软骨肉瘤4例。按Enneking分期,ⅡA期1例,ⅡB期28例。除软骨肉瘤外,均作术前化疗,3例骨肉瘤未作术后化疗。施行人工关节置换术14例,瘤骨灭活再植10例,异体骨关节移植3例,腓骨肿瘤切除2例。广泛切除15例,边缘性切除14例。结果 发生并发症8例,其中局部复发、皮肤坏死、骨不愈合各2例,皮下积液、切口感染各1例。随访4~31个月,平均14个月,局部复发2例,肺转移2例,按Enneking肢体肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗重建术后功能评定标准,优良率为80%。结论 保肢手术结合辅助化疗是治疗肢体恶性骨肿瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。  相似文献   
10.
向阳  尹培荣  许光耀 《贵州医药》2003,27(4):347-348
骨折内固定绝非一种简单手术,而是一项创伤较大,技术和设备条件要求均较高的修复工程。如果考虑不周或掉以轻心都可能出现种种失误。本文就我院1983~2000年17年中治疗的69例四肢长骨干骨折内固定失效的病例进行分析,旨在对其发生原因及防治措施进行探讨。  相似文献   
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