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1.
目的:探讨血必净注射液联合床旁高流量持续血液净化治疗脓毒性休克的应用效果。方法:选取三门峡市中心医院2016年3月至2017年11月脓毒性休克患者74例,随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。常规治疗基础上对照组采取床旁高流量持续血液净化,观察组于对照组基础上加用血必净注射液,均治疗7 d。统计两组治疗前后血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病死率。结果:治疗7 d后两组血清PCT、Lac水平较治疗前降低,APN水平较治疗前增高,且观察组血清PCT、Lac水平低于对照组,APN水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组APACHEⅡ分值间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗7 d后两组APACHEⅡ分值较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组病死率(5.41%)低于对照组(13.51%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采取床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒性休克,可有效调节血清APN、PCT、Lac水平,改善患者机体功能状况,且可在一定程度上降低疾病病死率。  相似文献   
2.
目的观察肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效。方法对我院30例支气管扩张症患者采用肺段支气管剔除术进行治疗。结果共剔除肺段支气管64支。术中失血量300~600ml,平均380ml,手术当天胸腔引流量350~550ml,无手术死亡病例。胸腔引流管术后第3~5天拔除。术后胸部X线片示肺膨胀良好,无残腔。术后1例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后肺复张。住院2~3周均痊愈出院。随访6个月,患者症状消失,复查血气分析检查均正常,胸部X线片示肺膨胀良好,未发现残腔、积液。无1例复发。结论只要掌握好手术条件,采用肺段支气管剔除术代替肺段切除术治疗支气管扩张症是可行的,手术方法简单,不仅切除了病变支气管,出血少,减少了术后并发症,克服了以往术式的不足。值得临床推广。  相似文献   
3.
张琼  赵文鹏 《全科护理》2014,12(1):41-42
[目的]总结急性化脓性胆管炎病人的术后护理。[方法]对168例急性化脓性胆管炎病人给予手术治疗,同时加强术后护理。[结果]159例病人好转出院,4例病人死亡,5例病人自行出院;相关并发症有肺部感染、切口感染、泌尿系感染、多器官功能衰竭等。[结论]加强急性化脓性胆管炎病人的术后护理是手术成功的保证。  相似文献   
4.
目的对临床上同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),进行预后分析,为临床上提供有价值的参考.方法?治疗组患者27例,采用PP方案即紫杉醇(Paclitaxel PTX,P)+顺铂(Cisplatin DDP,P)进行治疗,同时给放疗治疗.对照组28例患者采用EP方案即依托泊甙(VP-16)+顺铂(Cisplatin DDP,P)进行治疗,同时给予放疗.两组患者的放疗方法和剂量相同,均进行常规放射.结果?治疗组患者中治疗总有效率为85.2%,患者症状完全缓解率为14.8%,对照组患者中治疗总有效率为57.1%,患者症状完全缓解率为17.9%,化疗的毒副作用主要表现为胃肠道反应和骨髓的损害.结论?对于不能手术的3期非小细胞肺癌的治疗PP方案的治疗效果明显优于EP方案.  相似文献   
5.
目的分析人工关节置换术住院费用构成的基本情况以及主要影响因子,为控制住院费用过度增长和减轻住院患者负担提供依据。方法收集山东省济南市某三甲医院2014年1月—2016年12月出院的人工关节置换手术病例1 144例。运用因子分析法分析影响其住院费用的因素。结果在费用构成中,材料费(79.27%)占比最高,其次是西药费(8.40%)和手术治疗费(8.32%),是影响总费用的关键因子。结论优化诊疗流程,减少不必要的检查和诊疗,合理用药,减少人工关节耗材费用是控制住院费用的关键。  相似文献   
6.
干燥综合征(siogren's syndrome,SS)是一种系统性的自身免疫性疾病,丰要以外分泌腺T淋巴细胞浸润和B淋巴细胞活化产生多克隆抗SSA及抗SSB抗体为特征.研究表明:淋巴细胞的周期失控、异常活化及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的过度表达是SS发病的两个重要环节[1].临床证实,约2/3的SS患者会出现多系统受累的症状,严重时可危及生命,而早期使用甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、羟基氯喹(HCQ)、环磷酰胺(CTX)等免疫抑制剂可有效改善症状及预后囟.  相似文献   
7.
目的探讨结直肠癌肝转移的治疗。方法结合国内外文献,了解结直肠癌肝转移的手术方式,手术时机和适应证以及新辅助化疗增加结直肠癌手术切除的机会。结果丈献及实践证实,综合治疗可明显提高结直肠癌的手术治疗效果。结论综合治疗结直肠癌肝转移是较为有效的方法。  相似文献   
8.
外伤性血气胸是胸部外伤中最常见的损伤.1988~1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例.   1 临床资料   1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5~82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折最多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%.   ……  相似文献   
9.
例1,男,22岁。于入院前1月被刀刺伤右大腿外侧,行清创缝合,约1月后出现右大腿肿胀疼痛,不能行走,无寒战、发热,入住某县医院,诊断为“右下肢刀伤后脓肿形成”,行切开引流,即有大量鲜血喷出,失血量约2500ml,加压包扎后送入我院。查体:心率120/min,血压12/6kPa,神志淡漠,呈贫血貌,右下肢大腿中段有一巨大包块,诊断为:①失血性休克;②右下肢假性动脉瘤破裂;③右下肢肌腱膜间隙综合征。急诊抢救,先于右腹股沟区阻断股动脉后,沿瘤体探查见股动脉前壁有一长约1.5cm裂口,行血管修补,术后恢复好,随访半年无复发。  相似文献   
10.
循证医学在外科应用的优点及收集证据的方法   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来 ,循证医学 (evidencebasedmedicine ,EBM )的概念为更多的医务工作者所认知和接受 ,特别是在外科的应用日益广泛 ,它不只是基于高质量的调查研究及证据的最佳处理 ,更重要的是有助于使有限的医疗资源发挥出最大的效用。l991年 ,Guyatt于最先使用EBM概念。 1997年 ,美国健康研究与质控局与其他一些医疗机构及专家、学者合作 ,在北美建立了 12个EBM中心 ,目的是批判性地接受现有医学知识 ,并将其转化为可应用于临床实践的证据 ,以完善EBM。EBM研究者和支持者共同关心的问题是如何应用证据建立标准化的医疗体系 ,达到改善病人预…  相似文献   
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