中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值变化在直肠癌新辅助治疗中的意义

目的探讨新辅助治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化在直肠癌新辅助治疗中的意义。方法回顾性分析2013年11月至2015年1月山西省肿瘤医院收治的86例接受新辅助治疗的直肠癌患者资料,分析新辅助治疗前后NLR、PLR变化与患者临床病理特征及疗效的关系。结果86例患者治疗后NLR、PLR升高均为43例。直肠癌患者新辅助治疗前后的NLR及PLR变化与患者年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移及癌结节数量、肿瘤长径均无关(均P>0.05),肿瘤与肛门距离<6 cm者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于≥6 cm者[60.00%(30/50)比36.11%(13/36),χ^2=4.778,P=0.029;64.00%(32/50)比30.56%(11/36),χ^2=9.364,P=0.002];体质量指数≥28 kg/m2者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于<28 kg/m2者[81.82%(9/11)比45.33%(34/75),χ^2=5.108,P=0.024;90.91%(10/11)比44.00%(33/75),χ^2=8.444,P=0.004]。治疗后NLR降低组患者的缓解率高于NLR升高组[72.09%(31/43)比51.16%(31/43),χ^2=3.983,P=0.046],而治疗前后PLR变化与患者新辅助治疗效果无关(P>0.05)。结论直肠癌患者新辅助治疗前后NLR变化与其疗效相关。     

强化动物实验教学 提高外科临床技能教学质量

外科学临床技能是临床医学专业的核心技能,是外科教学体系的核心构成部分。外科动物实验教学是训练医学生掌握手术基本知识和操作技能的重要实践教学环节,特别是综合性、设计性动物实验是外科手术学中最重要的综合训练,     

p38MAPK在大鼠胃缺血再灌注损伤中的表达

目的:探讨p38MAPK在大鼠胃缺血再灌注损失中的作用.方法:30只SD大鼠随机分为假手术组和胃缺血再灌注损伤组,分别在胃缺血再灌注损伤的0、0.5、1、3、6、12 h处死大鼠,切除胃组织标本做病理检查;用免疫组化方法检查p38MAPK在胃组织中的表达.结果:p38MAPK在胃缺血再灌注损伤中表达增强;胃缺血再灌注损伤后0.5 h表达即明显增加,1h达高峰,再灌注3h有所下降,而后又上升并维持在相对较高水平再灌注12h.结论:p38MAPK缺血再灌注损伤的发展过程中发挥着不同程度的作用.     

过氧化氧化还原蛋白2在结直肠癌中的表达及其作用机制的研究

目的：探讨过氧化氧化还原蛋白2 （peroxiredoxins 2,PRDX2）在结直肠癌及正常结直肠组织中的表达情况及其可能的作用机制。方法：收集32例组织标本,采用免疫组织化学及Western blot的方法对PRDX2在结直肠癌组织及正常结直肠组织中的表达情况进行检测;免疫共沉淀及HPLC-CHIP-MS/MS方法检测结肠癌细胞SW480中与PRDX2相互作用的蛋白质。结果：免疫组织化学显示：PRDX2蛋白主要表达于细胞浆,在结直肠正常组织（21.88%,7/32）与结直肠癌组织中（71.88%,23/32）PRDX2蛋白的表达差异有统计学意义（P=0.001）。随机抽取8例标本进行Western blot的检测,PRDX2蛋白在7例癌组织中表达高于正常组织,差异有统计学意义（P<0.01）。在结肠癌细胞SW480中鉴定出17种与PRDX2相互作用的蛋白质,其中有9种蛋白受c-Myc基因的调控。结论：PRDX2在结直肠癌的发展、转移中发挥了一定的作用;PRDX2可能与c-Myc基因调控通路间存在密切的联系。     

胆囊结石伴胆囊穿孔、胆囊萎缩1例

目的介绍一例胆囊结石伴胆囊穿孔、胆囊萎缩病例。方法对我科收治的胆囊结石伴胆囊穿孔且萎缩病例的病史、治疗经过及术后情况进行回顾。结果胆囊结石伴胆囊萎缩、穿孔病例少见。结论对该病应选择合适的手术方法,且手术时应仔细、冷静操作。     

外科学无菌技术教学的改革体会

目的加强学生无菌观念培养。方法通过建立模拟手术室、动物实验、实验室开放、技能竞赛等反复强化无菌术的学习,对比改革前后考核成绩。结果改革后的无菌技术教学效果明显提高。结论医学生在校期间只有通过模拟手术室、动物实验、实验室开放、实习前强化训练、技能竞赛等环节反复强化才能很好地培养和掌握外科无菌技术。     

免疫性大鼠肝纤维化肝组织中骨桥蛋白的表达

目的 研究骨桥蛋白在免疫性肝纤维化中的表达变化及作用.方法 D大鼠腹腔注射猪血清的方法建立免疫性大鼠肝纤维化模型,在造模的第0、4、8、12周不同时间点用HE染色对肝组织做病理检查;用免疫组化方法检测肝组织中OPN的表达.结果 正常大鼠肝组织骨桥蛋白不表达或弱表达;肝纤维化时随着肝纤维化程度加重,其表达逐渐增强.结论 骨桥蛋白在免疫性肝纤维化中起重要作用.     

胆源性急性胰腺炎126例治疗体会

胆源性急性胰腺炎(biliary actue pancreatitis,BAP)系指因胆道梗阻相关因素而引起的急性胰腺炎,最常见的原因有胆结石、感染、胆管蛔虫病、十二指肠乳头水肿、壶腹部狭窄等.BAP在我国约占急性胰腺炎的50％以上,其起病急、发展快,病死率为20％～30％[1-2].我院2006年10月至2011年10月间收治的BAP 126例,根据入院病情及有无胆道梗阻而采取不同治疗方案及手术时机,取得良好效果,现报告如下.     

改进法甲状腺次全切除治疗甲状腺机能亢进症：附86例报告

目的：探讨治疗甲状腺机能亢进症行甲状腺次全切除术中预防喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的有效方法。 方法：根据喉上、喉返神经及甲状旁腺的局部解剖学特征,采用改进法甲状腺次全切除术（左侧多切,右侧少切,上极多切或全切,下极少切;不暴露喉返神经,不结扎甲状腺下动脉主干,在内、外被膜间结扎其分支;保护腺叶后内侧区,确保后被膜的完整性）治疗甲状腺机能亢进症86例。 结果：治愈81例（94.2％,81/86）; 全组无喉返神经损伤及甲状腺危象发生;喉上神经损伤2例,表现为呛咳和声音低钝,1~2个月后恢复;甲亢复发、甲减及永久性低钙各1例,优良率94％。 结论：采用该改进方法行甲状腺次全切除治疗甲亢可减少喉上、喉返神经和甲状旁腺损伤及并发症的发生。