中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值变化在直肠癌新辅助治疗中的意义

目的探讨新辅助治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化在直肠癌新辅助治疗中的意义。方法回顾性分析2013年11月至2015年1月山西省肿瘤医院收治的86例接受新辅助治疗的直肠癌患者资料,分析新辅助治疗前后NLR、PLR变化与患者临床病理特征及疗效的关系。结果86例患者治疗后NLR、PLR升高均为43例。直肠癌患者新辅助治疗前后的NLR及PLR变化与患者年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移及癌结节数量、肿瘤长径均无关(均P>0.05),肿瘤与肛门距离<6 cm者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于≥6 cm者[60.00%(30/50)比36.11%(13/36),χ^2=4.778,P=0.029;64.00%(32/50)比30.56%(11/36),χ^2=9.364,P=0.002];体质量指数≥28 kg/m2者治疗后NLR、PLR升高者比例均高于<28 kg/m2者[81.82%(9/11)比45.33%(34/75),χ^2=5.108,P=0.024;90.91%(10/11)比44.00%(33/75),χ^2=8.444,P=0.004]。治疗后NLR降低组患者的缓解率高于NLR升高组[72.09%(31/43)比51.16%(31/43),χ^2=3.983,P=0.046],而治疗前后PLR变化与患者新辅助治疗效果无关(P>0.05)。结论直肠癌患者新辅助治疗前后NLR变化与其疗效相关。     

秦国政运用补肾益肺健脾法论治小儿喘息性支气管炎

秦国政教授认为小儿喘息性支气管炎与肾、肺、脾三脏相互协调功能失常密切相关,其发病责之于肾肺脾,以肾肺脾亏虚为本,外感六淫或痰湿阻滞为标,虚实夹杂,标本并存。病位在肾、肺、脾三脏,病因病机为肾失气化、肺失宣肃、脾失健运致痰浊内阻,气机逆乱所致。故秦教授认为应当顺其发病特点,治病求本,兼顾标证,标本同治,以补肾益肺健脾法为总则,通过补肾,促其肾之阴阳平衡、摄纳有权、气化正常,进而蒸腾作用助机体津液布散,常用药物有熟地黄、菟丝子、枸杞子、乌梅、珍珠母等。通过益肺,促其肺之宣肃协调,浊气得出,清气得入,进而呼吸均匀通畅,使得全身气机升降及津液布散功能正常,常用药物有炙黄芪、细辛等。通过健脾,促其脾气健运,胃以和降,一升一降使全身气机调畅,气能生津且能行津,可让机体津液得以布散,常用法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、全瓜蒌、炒麦芽、威灵仙、仙鹤草、甘草等药物。     

七白益肠汤治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种主要侵及结肠直肠黏膜层,常形成溃疡、糜烂、原因不明的弥漫性非特异性大肠炎症性病变[1].近2年来,笔者采用自拟七白益肠汤治疗UC36例,获效较好.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:72例病人均为我院中医门诊和消化内科的患者,随机分为两组.治疗组36例中,男20例,女16例;年龄最小19岁,最大67岁,平均年龄38.6岁;病程最短5个月,最长21年,平均3.73年.对照组36例中,男19例,女17例;年龄最小21岁,最大72岁,平均35.8岁;病程最短6个月,最长15年,平均4.27年.两组一般资料经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.     

建湖县土源性线虫监测结果分析

建湖县属苏北里下河水网地区,境内气候温和湿润,气候和环境特点有利于肠道线虫病的流行,历史上该县人群肠道线虫总感染率曾高达60%左右,属肠道线虫病中、重度流行区.为了解建湖县人群土源性线虫的感染现状,为下阶段防治工作提供科学依据,按照<江苏省土源性线虫病监测方案>,我们于2009年10月上旬在建湖县高作镇卞港村进行了人群肠道线虫现场监测,现报告如下.     

疏肝悦脾汤治疗功能性消化不良122例

我们于 1 999～ 2 0 0 1年 ,采用自拟疏肝悦脾汤治疗功能性消化不良 ( FD) 1 2 2例 ,并与全胃肠动力药西沙比利对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 5 8例均为门诊 ( 4 7例 )或住院 ( 1 1 1例 )的 FD患者 ,诊断均符合 ( 1 999年 FGID) Rome 标准中的 FD标准 :1有间歇性或持续性的上腹部疼痛或不适、食欲减退、腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、恶心及 (或 )呕吐等症状 3个月以上 ;2内镜检查正常 ,均排除消化性溃疡、胃糜烂、胃肿瘤等器质性病变 ;3实验室、B超及 X线检查 ,排除肝、胆、胰疾患 ;4无糖尿病、结缔…     

临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果观察

目的探讨临床护理路径在肋骨骨折并血气胸患者的效果观察。方法 46例肋骨骨折并血气胸患者,随机分为实验组和对照组,每组23例。对照组患者采用常规护理措施,实验组患者采用临床护理路径进行护理,对比分析两组患者的护理满意度、住院时间以及并发症发生率。结果实验组患者护理满意度为91.3%,高于对照组的73.9%;实验组患者的住院时间以及并发症发生率明显优于对照组患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可以明显提高肋骨骨折合并血气胸患者的护理满意度,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。     

护理病历中存在的问题及对策

2005年1-6月我院护理质控小组每月对各病区病历进行抽查,现将检查的518份护理记录中存在的问题进行分析,并提出相应的对策报道如下。检查方法与内容由护理质控小组成员每月对全院各病区病历进行检查,各病区抽查10份护理记录,其中一般护理记录5份,危重患者记录和手术护理记录5份     

急性冠脉综合征患者血清sCD40L、TNF-α的变化及相关性

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义及相关性。方法急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定心绞痛(UAP)患者38例及健康体检者40例采用ELISA方法测定sCD40L及TNF-α的血清含量。结果急性冠脉综合征患者血清sCD40L在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为[(2.16±0.84)ng/ml,(2.93±0.99)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.25±0.86)ng/ml(P<0.05)]。AMI组血清sCD40L水平高于UAP组,但无统计学意义。急性冠脉综合征患者血清TNF-α在AMI组为[(238.56±34.21)ng/ml]明显高于UAP组[(199.33±30.25)ng/ml(P<0.01)]和健康对照组[(132.25±29.28)ng/ml(P<0.01)]。sCD40L和TNF-α呈显著正相关(r=0.698,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和TNF-α水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,sCD40L可能通过促使TNF-α的表达而促发急性冠脉综合征。     

条件培养对骨髓间质干细胞体外成骨潜能的影响

目的:骨髓间质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)有多种分化的潜能,但其分化并非是一个完全自发的过程,探讨使用条件培养基对MSCs体外成骨潜能的影响,为优化骨组织工程的种子细胞提供实验依据。方法:采用条件培养(A组)与完全培养(B组)基两种方法将兔骨髓间质干细胞进行体外培养后,对各组细胞进行形态学观察、组织学检测以及采用碱性磷酸酶(ALP)与骨钙素检测试剂盒进行定量分析,以判断两种培养基对骨髓间质干细胞体外成骨能力的影响。结果:在细胞传代培养中A组细胞增殖速度明显低于B组。A组细胞随培养时间的延长细胞呈多层生长,不发生接触抑制现象。而B组随时间的延长,细胞间逐渐出现接触抑制,细胞分裂停止,逐渐死亡。ALP含量A组为(8.17±0.61)U/L,B组为(5.07±0.49)U/L。骨钙素含量A组为(25.38±1.06)μg/L,B组为(14.37±1.71)μg/L,A,B两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:体外培养的MSCs具有一定的成骨能力,使用含有地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C的条件培养基可以大大提高其成骨能力。