二例伴有i(17q-)的急性早幼粒细胞白血病的临床和实验研究

  目的 探讨伴有i(17q-)的急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床和实验室特征。方法 骨髓细胞经24 h培养后按常规方法制备染色体,用R显带技术进行核型分析,并用PML／RARα和HER-2探针进行荧光原位杂交（FISH）检测。用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测PML／RARα融合基因。结果 2例的临床和血液学改变符合AML-M3诊断。染色体核型分析揭示2例患者染色体均存在t(15;17)易位及i(17q-),并通过FISH检测加以证实。2例RT-PCR 均检测到了PML／RARα融合基因。结论 i(17q-)是APL中一种少见的染色体附加异常,其预后意义有待进一步讨论。     

针药复合麻醉在颈椎病坐位颈椎椎板成形术中的应用

颈椎病后路手术以往多选用全身麻醉 ,但因病人神志消失 ,肌肉松弛 ,无自我保护能力 ,术中操作容易造成脊髓损伤而且难以发现。近年来 ,作者采用耳针药物复合麻醉行颈椎病坐位颈椎后路手术 15 0例 ,经临床观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 0例 ASA ～ 级病人中 ,男 12 5例 ,女 2 5例。年龄 38～ 73岁 ,其中大于 6 0岁者 6 4例。体重 5 2～ 80 kg。均为脊髓型颈椎病 ,伴有椎管狭窄者 6 0例 ,合并有高血压和 /或冠心病者 30例 ,慢性支气管炎和肺气肿者 15例。心电图示窦性心动过缓或左、右束支传导阻滞者 15例。手术方式为…     

t(12;21)儿童急性淋巴细胞白血病的研究

目的　研究t(12 ;2 1)儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL)的临床与预后特征。方法　应用常规核型分析 (CCA)、双色间期荧光原位杂交 (I FISH)和RT PCR技术 ,对 5 1例ALL患儿骨髓或外周血有核细胞进行t(12 ;2 1)和TEL AML1融合基因检测。结果　 11例患儿存在t(12 ;2 1) ,占儿童初治ALL的2 1.6 % ,占非T细胞系ALL的 2 6 .9% (41例中 11例 ) ;中位发病年龄 6 .8岁 (2 .9～ 12 .0岁 ) ;非T细胞系免疫表型 ,以普通型ALL为主 ,不伴髓系抗原高表达 ;CCA检测核型多正常 ,仅 1例有t(12 ;2 1) ;72 7%的患儿伴TEL等位基因缺失。与其他儿童非T细胞系ALL相比 ,t(12 ;2 1)患儿的血小板计数和IgH重排发生率低 ;男女性别比、初诊时贫血、出血、器官肿大程度、白细胞计数和完全缓解 (CR)率、4周内达CR比例、持续CR时间及复发率未见显著差异。结论　t(12 ;2 1)是我国儿童ALL最常见的染色体易位。为非T细胞系免疫表型 ,以普通型ALL为主 ,多伴TEL等位基因丢失。临床表现和近期疗效与其他非T细胞系儿童ALL无显著差异。与国外报道相比 ,患儿的发病年龄偏大 ,血小板计数和IgH重排率低 ,核型多为正常。     

Inv(16)急性髓系白血病的分子细胞遗传学研究

Inv(16 ) (p13q2 2 )或t(16 ;16 ) (p13q2 2 )是急性髓系白血病(AML)特征性染色体异常,通常见于AML M4EO亚型,占总AML患者的5 % [1] 。其分子特征为CBFB/MYH11融合基因形成。最新WHO分型中inv(16 ) /HY11 CBFB为一个独立类型[2 ] 。我们应用荧光原位杂交(FISH)技术对临床上诊断为M4EO及伴有嗜酸粒细胞增高的AML患者进行研究,回顾性分析inv(16 )患者临床与实验室特点。病例和方法1　病例　我院1998～2 0 0 2年有细胞遗传学资料的AML患者5 30例,选择伴有嗜酸粒细胞增高的AML患者32例(核型伴有2 2三体3例)作为研究对象,其中…     

连续R显带和荧光原位杂交技术在白血病诊断中的应用

目的探讨连续R显带和荧光原位杂交技术(FISH)在鉴定自血病染色体复杂变异易位中的应用。方法对15例核型分析有疑问的标本在R显带基础上再进行荧光原位杂交。对比分析同一中期分裂相的显带和FISH结果。结果4例应用BCR／ABL探针；4例PML／RARa探针；4例AML1／ETO探针；2例IgH探针；1例MLL探针。经显带结果与FISH结果对比分析，9例疑似的复杂易位得到确证，并精确定位。6例核型结果得到修正。结论连续R显带和FISH方法在复杂变异易位的鉴定方面与传统的核型分析和直接FISH检测相比具有明显的优势。在自血病的诊断方面．对于未知异常染色体的检出将具有更广泛的应用前景。     

儿童后颅窝髓母细胞瘤26例

我科 1990年 1月～ 1999年 9月收治儿童后颅窝髓母细胞瘤 2 6例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 6例中男 19例 ,女 7例。年龄 2～ 14ａ ,平均为 9.4ａ。其中 8～ 13ａ者最多 (11例 )占42 .3%。二、临床表现　主要表现为颅内高压和小脑共济失调。恶心、呕吐 2 4例 ,头痛 2 1例 ,走路不稳 3例 ,视乳头水肿 2 1例 ,出现躯干性共济失调 15例 ,颈抗 3例三、均行ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ检查 ,ＣＴ表现为圆形或类圆形稍高或混杂密度影 ,增强扫描后密度影增强 ,个别病例强化不明显 ,可有钙化及囊变。ＭＲＩ主要为长或等Ｔ1、长Ｔ2 类圆形像 …     

布吡卡因肋间神经阻滞镇痛的临床观察

自 1996年 3月～ 2000年 2月,采用 0.375％布吡卡因肋间神经阻滞镇痛 252例,效果良好,报道如下。1 对象与方法 随机将 660例病人分为肋间神经阻滞组 (Ⅰ组 )和未作肋间神经阻滞组 (Ⅱ组 )。两组病人年龄、性别、手术种类无显著性差异。 方法：Ⅰ 组 252例剖胸术后采用 0.375％布吡卡因注射液 20 ml,行肋间神经阻滞。方法以 7号针头于胸部切口两端行肋间神经阻滞,每处注药 2.0～ 3.0 ml,上下包括 3个肋间,注意避免注入血管内。Ⅱ组 408例,术后未行肋间神经阻滞。两组均观察术后 24、 48、 72 h。镇痛效果及阿片类药物应用情况。2 结…     

黄芩苷对小鼠T、B淋巴细胞增殖的影响

目的 探讨黄芩苷对小鼠T、B淋巴细胞增殖的影响.方法 用尼龙棉柱分离T、B淋巴细胞,MTT比色法检测不同浓度黄芩苷单独作用及其与丝裂原(ConA,LPS)共同作用对小鼠T、B淋巴细胞增殖作用的影响.结果 0.25～2 mg/mL的黄芩苷显著促进T淋巴细胞增殖(P＜0.01),0.125～2 mg/mL的黄芩苷显著增强ConA诱导的T淋巴细胞增殖作用(P＜0.01).0.25～2 mg/mL的黄芩苷显著促进B淋巴细胞增殖(P＜0.05或P＜0.01),且显著增强LPS诱导的B淋巴细胞增殖作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 黄芩苷显著促进小鼠T、B淋巴细胞增殖,并与ConA、LPS对T、B淋巴细胞有协同刺激作用.     

胸科术后病人静脉自控镇痛（PCIA）的临床应用

病人术后立即镇痛现在愈来愈受到人们的重视,病人术后镇痛的临床应用日益广泛。与术后肌内注射阿片类镇痛药相比PCIA有镇痛效果好,药用量小,副作用少,无明显呼吸循     

成人先天性食管支气管瘘外科治疗

我院自１９８５年～１９８８年收治３例成人先天性食管支气管瘘,延误诊断３～２４个月,确诊后经手术治愈,疗效满意,报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３例均为男性;年龄３２～４９岁,平均３７岁。临床症状：３例均有咳嗽、咳痰,其中１例咳痰量每日达３００～４００ｍｌ;进流质、饮水呛咳２例;咯血１例;间断发烧２例;１例因进饮呛咳严重而进食流质及饮水明显受限,入本院时已是中度脱水状;病史３～２４个月。１－２　特殊检查　３例患者均经食管镜及食道造影,结果：第１例造影剂于第Ⅵ胸椎水平分流入左室支气管,镜…